Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Содержание

Язвенная болезнь Язвенная болезнь —общее, хронически рецидивирующее заболевание, сопровождающееся образованием язвы (нескольких) на стенке желудка или двенадцатиперстной кишки.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Язвенная болезнь  Язвенная болезнь —общее, хронически рецидивирующее заболевание, сопровождающееся образованием Язвенная болезнь и ее причиныВозникновение язвенной болезни связано с расстройством деятельности нервной Язвенная болезнь и ее причиныБольшое значение имеют длительные нарушения питания, местные нарушения Язвенная болезнь и ее причиныХроническое поражение слизистой оболочки (гастрит, гастродуоденит). Предрасполагающими факторами являются наследственность, алкоголь, курение. Язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки: эпидемиологияСтрадает 7-10% взрослого населения развитых странРаспространённость Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: классификацияРазличают:Язвенную болезнь.Симптоматические гастродуоденальные  язвыЯБ, ассоциированную В зависимости от локализации выделяют:Язвы желудка (кардиального и субкардиального отделов, тела желудка, В зависимости от размеров язвенного дефекта выделяют:язвы малых (до 0,5 см в Стадии течения заболевания:обострениярубцевания (эндоскопически подтвержденная стадия Осложнения ЯБЖелудочно-кишечное кровотечениеПерфорацияРубцовый стенозПенетрацияМалигнизация Этиология язвенной болезни Доказаны основные причины язвенной болезни: избыточная продукция НСIместная инфекция Решающее звено – дисбаланс между факторами «агрессии» и факторами «защиты» слизистой оболочки Генетическая предрасположенность:Увеличение массы обкладочных клетокПовышенное образование гастрина Helicobacter pylori Нет H. pylori – нет язвыWarren & Marshall, 1983 Инфекция H. pyloriБолее 70% взрослого населения и 40% детей в России инфицировано Основной симптом язвенной болезни — боль Характеризуется периодичностью, сезонностью, нарастающим характером, тесной Особенности боли при ЯБСезонность болей (весенние и осенние обострения)Периоды обострения сменяются периодами Объективное исследование В период обострения - болезненность в эпигастральной области при пальпации, с Дополнительные исследования для постановки диагноза язвенной болезниГастрофиброскопическое исследование позволяет обнаружить Осложнения при язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки Желудочно-кишечное кровотечение Желудочно-кишечное кровотечениеУ 15-20% больных ЯБ, чаще при язве желудкаПроявляется рвотой типа Осложнения при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишкиПерфорация (прободение или прорыв) Осложнения при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишкиПенетрация (переход на другие органы). Осложнения при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишкиСтеноз (сужение) выходного отдела Диагностика Инструментальные методыРентгенологическое исследование.Фиброгастродуоденоскопия с прицельной биопсией с последующим гистологическим исследованием биоптатов.Рн-метрия.Методы диагностики Helicobacter pylori. Доврачебная помощь при желудочно-кишечном кровотечении При подозрении нажелудочно-кишечное кровотечение показаны Рентгенограмма желудка при язве антрального отделаСимптом «ниши» ФГДС позволяет:1. Выявить язвенный дефект и наличие сопутствующего воспаления слизистой 2. Контроль Основные цели терапии ЯБ желудка и 12-п к-киСнижение секреции соляной кислоты (уменьшение Диета при язвенной болезни В период обострения пища должна быть щадящей
Слайды презентации

Слайд 2 Язвенная болезнь
Язвенная болезнь —общее, хронически рецидивирующее заболевание,

Язвенная болезнь Язвенная болезнь —общее, хронически рецидивирующее заболевание, сопровождающееся образованием

сопровождающееся образованием язвы (нескольких) на стенке желудка или двенадцатиперстной

кишки.

Слайд 3 Язвенная болезнь и ее причины
Возникновение язвенной болезни связано

Язвенная болезнь и ее причиныВозникновение язвенной болезни связано с расстройством деятельности

с расстройством деятельности нервной системы (эмоциональные стрессы, психические травмы,

нервное перенапряжение и переутомление, на фоне инфицирования геликобактером).

Слайд 4 Язвенная болезнь и ее причины
Большое значение имеют длительные

Язвенная болезнь и ее причиныБольшое значение имеют длительные нарушения питания, местные

нарушения питания, местные нарушения пищеварения (кислотность желудочного сока, состояние

местного кровообращения).

Слайд 5 Язвенная болезнь и ее причины
Хроническое поражение слизистой оболочки

Язвенная болезнь и ее причиныХроническое поражение слизистой оболочки (гастрит, гастродуоденит). Предрасполагающими факторами являются наследственность, алкоголь, курение.

(гастрит, гастродуоденит).
Предрасполагающими факторами являются наследственность, алкоголь, курение.




Слайд 6 Язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки: эпидемиология
Страдает 7-10%

Язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки: эпидемиологияСтрадает 7-10% взрослого населения развитых

взрослого населения развитых стран
Распространённость язвы 12п к-ки до 20

раз выше язвенной болезни желудка
Мужчины болеют чаще женщин
Рост язвенных кровотечений, связанных с приемом НПВП

Слайд 7 Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: классификация
Различают:
Язвенную болезнь.
Симптоматические

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки: классификацияРазличают:Язвенную болезнь.Симптоматические гастродуоденальные  язвыЯБ,

гастродуоденальные
язвы
ЯБ, ассоциированную с НР
ЯБ, не ассоциированную

с НР.

Слайд 8 В зависимости от локализации выделяют:
Язвы желудка (кардиального и

В зависимости от локализации выделяют:Язвы желудка (кардиального и субкардиального отделов, тела

субкардиального отделов, тела желудка, антрального отдела, пилорического канала)
язвы 12-п

к-ки (луковицы и постбульбарного отдела)
сочетанные язвы желудка и ДПК.

Слайд 9 В зависимости от размеров язвенного дефекта выделяют:

язвы малых

В зависимости от размеров язвенного дефекта выделяют:язвы малых (до 0,5 см

(до 0,5 см в диаметре) размеров
средних (0,6-1,9 см в

диаметре) размеров
большие (2,0-3,0 см в диаметре) язвы
гигантские (свыше 3,0 см в диаметре) язвы.
По числу язвенных поражений различают:
одиночные язвы
множественные язвы.

Слайд 10 Стадии течения заболевания:
обострения
рубцевания (эндоскопически подтвержденная стадия "красного" и

Стадии течения заболевания:обострениярубцевания (эндоскопически подтвержденная стадия

"белого" рубца)
ремиссии
наличие рубцово-язвенной деформации желудка и ДПК.


Слайд 11 Осложнения ЯБ
Желудочно-кишечное кровотечение
Перфорация
Рубцовый стеноз
Пенетрация
Малигнизация

Осложнения ЯБЖелудочно-кишечное кровотечениеПерфорацияРубцовый стенозПенетрацияМалигнизация

Слайд 12 Этиология язвенной болезни
Доказаны основные причины язвенной болезни:

Этиология язвенной болезни Доказаны основные причины язвенной болезни: избыточная продукция НСIместная

избыточная продукция НСI
местная инфекция бактериями H. pylori
прием НПВП
другие

факторы (курение, злоупотребление алкоголем, стресс).




Слайд 13 Решающее звено – дисбаланс между факторами «агрессии» и

Решающее звено – дисбаланс между факторами «агрессии» и факторами «защиты» слизистой

факторами «защиты» слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
Патогенез язвенной

болезни

Слайд 16 Генетическая предрасположенность:

Увеличение массы

Генетическая предрасположенность:Увеличение массы обкладочных клетокПовышенное образование гастрина в

обкладочных клеток
Повышенное образование гастрина в ответ на приём пищи


Нарушение нейроэндокринной регуляции:
Усиление вагусного влияния
Гиперплазия и гиперфункция клеток, продуцирующих гастрин и гистамин

Избыточная продукция HCl


Слайд 17 Helicobacter pylori

Helicobacter pylori

Слайд 18 Нет H. pylori – нет язвы
Warren & Marshall,

Нет H. pylori – нет язвыWarren & Marshall, 1983

1983


Слайд 19 Инфекция H. pylori
Более 70% взрослого населения и 40%

Инфекция H. pyloriБолее 70% взрослого населения и 40% детей в России

детей в России инфицировано H.pylori
С инфекцией H.pylori связаны:
92 %

случаев язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
70% случаев язвенной болезни желудка
более 50 % случаев рака желудка




Российская гастроэнтерологическая ассоциация
Российская группа по изучению H.pylori


Слайд 20 Основной симптом язвенной болезни — боль
Характеризуется периодичностью,

Основной симптом язвенной болезни — боль Характеризуется периодичностью, сезонностью, нарастающим характером,

сезонностью, нарастающим характером, тесной связью с приемом пищи, исчезновением

или уменьшением после рвоты, приема пищи или щелочей, применения тепла.
Обильная, острая, кислая, соленая, грубая пища всегда вызывает появление интенсивных болей.


Слайд 21 Особенности боли при ЯБ
Сезонность болей (весенние и осенние

Особенности боли при ЯБСезонность болей (весенние и осенние обострения)Периоды обострения сменяются

обострения)
Периоды обострения сменяются периодами ремиссии
Возникновение болей тесно связано с

приемом пищи:
ранние (через 30—40 минут) при язве в желудке
поздние (через 1,5—2 часа), ночные и голодные — в 12-типерстной кишке.
Боли могут исчезнуть или уменьшиться после рвоты, приема пищи, щелочного питья, применения тепла.


Слайд 22 Объективное исследование
 В период обострения - болезненность в эпигастральной

Объективное исследование В период обострения - болезненность в эпигастральной области при пальпации,

области при пальпации, с умеренным напряжением мышц передней брюшной

стенки
Локальная перкуторная болезненность в этой области (симптом Менделя)
Однако эти признаки не являются строго специфичными для обострения язвенной болезни.

Слайд 23 Дополнительные исследования для постановки диагноза язвенной болезни
Гастрофиброскопическое

Дополнительные исследования для постановки диагноза язвенной болезниГастрофиброскопическое исследование позволяет обнаружить

исследование позволяет обнаружить язву визуально и взять прицельно участок

слизистой оболочки для исследование чтобы исключить вероятность перерождения в рак.
Особую ценность имеет лабораторное исследование базальной (натощак) секреции пищеварительного сока.


Слайд 24 Осложнения при язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки

Осложнения при язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки Желудочно-кишечное кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение


Слайд 25 Желудочно-кишечное кровотечение
У 15-20% больных ЯБ, чаще при язве

Желудочно-кишечное кровотечениеУ 15-20% больных ЯБ, чаще при язве желудкаПроявляется рвотой типа

желудка
Проявляется рвотой типа "кофейной гущи» и/или черным дегтеобразным стулом

(мелена)
При массивном кровотечении и невысокой секреции соляной кислоты, и локализации язвы в кардиальном отделе желудка в рвотных массах может быть примесь неизмененной крови
Общие жалобы (слабость, потеря сознания, снижение артериального давления, тахикардия)
Мелена может появиться лишь спустя несколько часов.

Слайд 26 Осложнения при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки
Перфорация

Осложнения при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишкиПерфорация (прободение или

(прободение или прорыв) язвы и попадание содержимого желудка или

кишечника в брюшную полость

Слайд 27 Осложнения при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки
Пенетрация

Осложнения при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишкиПенетрация (переход на другие органы).

(переход на другие органы).


Слайд 28 Осложнения при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки
Стеноз

Осложнения при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишкиСтеноз (сужение) выходного

(сужение) выходного отдела желудка при рубцевании язвы
Малигнизация язвы

(перерождение ее в рак).


Слайд 29 Диагностика

Диагностика       Лабораторные методыКлинический анализ крови


Лабораторные методы
Клинический анализ

крови при неосложненном течении язвенной болезни чаще без существенных изменений, но может обнаруживаться и анемия, свидетельствующая о явных или скрытых кровотечениях.
Лейкоцитоз и ускорение СОЭ встречаются при осложненных формах язвенной болезни.
Анализ кала на скрытую кровь.

Слайд 30 Инструментальные методы
Рентгенологическое исследование.
Фиброгастродуоденоскопия с прицельной биопсией с последующим

Инструментальные методыРентгенологическое исследование.Фиброгастродуоденоскопия с прицельной биопсией с последующим гистологическим исследованием биоптатов.Рн-метрия.Методы диагностики Helicobacter pylori.

гистологическим исследованием биоптатов.
Рн-метрия.
Методы диагностики Helicobacter pylori.




Слайд 31 Доврачебная помощь при желудочно-кишечном кровотечении
При подозрении

Доврачебная помощь при желудочно-кишечном кровотечении При подозрении нажелудочно-кишечное кровотечение показаны

нажелудочно-кишечное кровотечение показаны абсолютный покой, голод (нельзя есть, пить,

принимать лекарства внутрь), холод (пузырь со льдом или грелка с холодной водой, снегом) на живот.
Курация хирурга.


Слайд 32 Рентгенограмма желудка при язве антрального отдела





Симптом «ниши»

Рентгенограмма желудка при язве антрального отделаСимптом «ниши»

Слайд 33 ФГДС позволяет:

1. Выявить язвенный дефект и наличие сопутствующего

ФГДС позволяет:1. Выявить язвенный дефект и наличие сопутствующего воспаления слизистой 2.

воспаления слизистой
2. Контроль за эффективностью противоязвенного лечения, скоростью

и качеством рубцевания;
3. Проводить местное лечение язвы путем введения различных лекарственных веществ непосредственно в область поражения и эндоскопической лазеротерапией.



Слайд 34 Основные цели терапии
ЯБ желудка и 12-п к-ки
Снижение

Основные цели терапии ЯБ желудка и 12-п к-киСнижение секреции соляной кислоты

секреции соляной кислоты (уменьшение агрессивного воздействия и создание условий

для действия антибиотиков)
Cанация слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки от H. pylori
Предупреждение рецидивов и осложнений




  • Имя файла: yazvennaya-bolezn-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoy-kishki.pptx
  • Количество просмотров: 140
  • Количество скачиваний: 0