Презентация на тему Ювенильные кровотечения

не более 3 лет,
свободных от специфических гинекологических воспалительных заболеваний

(гонорея, туберкулез и др.),
не имевших в анамнезе абортов или родов.

чаще чем через 24 дня,
сопровождаются кровопотерей, превышающей объем нормальной

менструации
( примерно 80-100).

инфекционные заболевания в детстве
Хронические соматические заболевания
Нарушения функции

эндокринных желез
Детские и актуальные психогении
Алиментарные факторы
Гиповитаминозы
Экологические факторы

гиперплазии - полипоз

дней).

2. осложненная форма ( продолжительность более 10 дней):
постгеморрагическая анемия,

гипоксемия;
вторичный бактериальный воспалительный процесс в матке;
вторичные нарушения в системе гемостаза:
тромбоцитопении потребления;
изменения гемокоагуляции, фибринолиза, нарушение внутриматочного гемостаза;
латентные и затяжные формы ДВС-синдрома;

3. сочетанная форма:
ДМК при наличии исходных нарушений в системе гемостаза;
ДМК при синдроме склерокистозных яичников;
ятрогенный вариант ЮК, как следствие неадекватной гормональной терапии.

патология половых органов
Специфические воспалительные заболевания гениталий
Травмы половой

системы,
Беременность – прервавшаяся.
Органические поражения ЦНС
Патология сочетанного генеза

фенотипа,
оценка степени полового развития,
оценка степени физического развития,
гинекологическое исследование.
Лабораторные методы

исследования:
клинический анализ крови,
биохимический анализ крови,
коагулограмма,
определение в крови и моче уровня гормонов (ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, кортизола, тестостерона, Т3, Т4, ТТГ; 17-ОП, 17-КС в суточной моче)

щитовидной железы;
Рентгенография черепа с проекцией турецкого седла;
ЭЭГ и РЭГ

с консультацией невропатолога
КТ гипоталамо-гипофизарной области;
консультация окулиста( глазное дно, цветные поля зрения)
консультация гематолога;
консультация эндокринолога;
определение костного возраста (рентгенография кистей рук).

кровотечения


11 этап – профилактика рецидивов кровотечения, нормализация функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой

системы

режима.

2. Негормональная гемостатическая терапия:
утеротонические препараты,
препараты, повышающие контрактильную активность миометрия,
физиотерапевтическое

лечение,
рефлексотерапия,
препараты, стимулирующие коагуляционный потенциал крови,
витаминотерапия.

3. Гормональная гемостатическая терапия:
комбинированные эстроген-гестагенные препараты,
эстрогены,
гестагены.
4. Хирургическое лечение:
выскабливание эндометрия
экстирпация матки

эффекта от симптоматической терапии при умеренных и длительных кровотечениях,
длительные

кровянистые выделения и наличие противопоказаний к диагностическому выскабливанию

1 таблетке через 1 час (содержит 30 мкг и

левоноргестрела 0.15 мг)
Регулон по 1 таблетке через час (содержит 30 мкг и дезогестрела 0.15 мг)

Высокодозированные:
не более 4 таблеток
Нон-овлон по 1 таблетке через час (содержит этинилэстрадиола 50 мкг и норэтистерона 1,0 мг)
Овидон по 1 таблетке через час (содержит этинилэстрадиола 50 мкг и левоноргестрела 0,25 мг)

тяжелые заболевания печени - острый или хронический персистирующий гепатит

или цирроз печени.
При болезни Жильбера, идиопатической гиперхолестеринэмии, дискенезии желчевыводящих путей гормональный гемостаз назначается с осторожностью

жизни и здоровью,
длительные умеренные, но не поддающиеся терапии кровотечения,
подозрение

на наличие органической патологии эндометрия или матки.

Профилактика вторичных (постгеморрагических) коагулопатий.
4. Лечение ДВС-синдрома.
5. Гемостазокоррекция вторичных геморрагических

нарушений.

гемотрансфузии;
инфекционные воспалительные изменения в половых органах;
иммунные нарушения;
лечение препаратами, вызывающими

агрегацию тромбоцитов, повышающими свертываемость крови и снижающими ее противосвертывающий и фибринолитический потенциал, особенно при их комбинированном применении

факторов, способствующих появлению ЮК
2. Нормализация функции гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы негормональными

средствами:
режим труда и отдыха,
адекватное питание,
витаминотерапия,
седативная терапия,
ноотропные препараты,
препараты улучшающие микроциркуляцию,
физиотерапия,
рефлексотерапия,
дегидратационная терапия,
антианемическая терапия,
3. Корригирующая гормональная терапия:
комбинированные эстраген-гестагенные препараты;
циклическая гормональная терапия;
гестагены ао 11-ю фазу.

схеме
Низкодозированные:
Регивидон (содержит 30 мкг этинилэстрадиола и левоноргестрела 0.15 мг)
Регулон

(содержит 30 мкг этинилэстрадиола и дезогестрела 0.15 мг)

Для девушек «уравновешенного» и «гестагенно/андрогенного» фенотипов

схеме
Микродозированные:
Новинет (содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела)
Линдинет

20 (содержит 20 мкг этинилэстрадиола и 0,075 мг дезогестрела)

Для девушек
«эстрагенного» и «уравновешенного, но с отдельными признаками эстрогениии и избыточным питанием» фенотипов

схеме
Высокодозированные:
Овидон (содержит 50 мкг этинилэстрадиола и левоноргестрела 0.25 мг)

Для

девушек «гипоэстрогенного» и «гестагенно/андрогенного» фенотипов

препараты для ЗГТ:
Фемостон
Климонорм