- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Желудочно-пищеводный рефлюкс в детском возрасте
Содержание
- 2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь –
- 3. Основные причины возникновения ГЭРНарушение функции нижнего пищеводного
- 4. Составные части защитной системы пищеводаПредэпителиальный, включающий муцин,
- 5. Основные симптомы ГЭР у детейТошнота, регургитация, рвотаБоли
- 6. Методы исследованиярентгеноскопияФЭГДС эндоскопическая биопсия слизистойрадиоизотопное исследование (РИИ)
- 7. Эндоскопия фибринозный эзофагит стеноз метаплазия
- 8. Эндоскопическая классификация эзофагитов у детей (по Савари-Миллер, 1978)
- 9. Рентгенологическая диагностика ГЭРЗаброс бария из желудка в пищевод – 61,6%
- 10. 24-часовой рН-мониторинг
- 11. В норме рН в нижней трети пищевода
- 12. Показания к операции при ГЭР по данным
- 13. РИИ эвакуации из желудкаЭвакуация из желудка
- 14. Результаты радиоизотопного исследованияПозволяют правильно выбрать показания для
- 15. Барреттовская метаплазия пищевода в/в сцинтиграфия
- 16. Сравнительная оценка методов диагностики ГЭР
- 17. Консервативное лечение ГЭР постуральная терапия прокинетики- блокаторы
- 18. Показания к оперативному лечениюРефлюкс-эзофагит резистентный к консервативной
- 19. Тактика лечения пептического стенозаДо 1996гПосле 1996гфундопликация
- 20. Оперативное лечение ГЭРФундопликация по НиссенуФундопликация по Ниссену + пилоромиотомия/пилоромиопластикаКолоэзофагопластика
- 21. Фундопликация по Ниссену
- 22. Фундопликация по Ниссену
- 23. Рецидив пептического стеноза- показание к экстирпации пищевода
- 24. Создание искусственного пищевода
- 25. Скачать презентацию
- 26. Похожие презентации
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – полисистемное заболевание, обусловленное повреждением пищевода и смежных органов вследствие первичного нарушения двигательной функции пищевода, ослабления антирефлюксного барьера нижнего пищеводного сфинктера, снижения пищеводного клиренса и опорожнения желудка, которые ведут к
Слайд 3
Основные причины возникновения ГЭР
Нарушение функции нижнего пищеводного сфинктера
(НПС) вследствие его структурных изменений или расстройства нервно-мышечного контроля,
приводящее к частым и длительным эпизодам его расслабленияСнижение пищеводного клиренса вследствие нарушения перистальтической функции пищевода и саливации, приводящей к ощелачиванию агрессивного действия желудочного содержимого
Уменьшение резистивности слизистой оболочки пищевода
Слайд 4
Составные части защитной системы пищевода
Предэпителиальный, включающий муцин, немуциновые
протеины, бикарбонаты, продуцируемые слюнными и железами подслизистого слоя пищевода
Эпителиальный,
представленнный 25 слоями клеток плоского эпителия пищевода и его нормальной регенерациейПостэпителиальный, обеспечиваемый адекватным кровоснабжением и нейтральным тканевым кислотно-щелочным балансом
Слайд 5
Основные симптомы ГЭР у детей
Тошнота, регургитация, рвота
Боли в
эпигастрии, за грудиной
Изжога
Дисфагия
Анорексия
Быстрое насыщение
Боль при глотании
Ларингоспазм
Ларингит, фарингит
Бронхоспазм, апноэ
Пневмонии, бронхиты
Бронхиальная
астмаНарушения ритма сердца
Слайд 6
Методы исследования
рентгеноскопия
ФЭГДС
эндоскопическая биопсия слизистой
радиоизотопное исследование (РИИ)
эвакуации из желудка
в/в сцинтиграфия -
Тс 9924- часовой рН-мониторинг пищевода
внутрипищеводная манометрия
Слайд 11 В норме рН в нижней трети пищевода –
6,0
Снижение рН < 4,0 происходит при попадании в пищевод
кислого желудочного содержимогоПовышение рН >7,0 происходит при попадании в пищевод желчи и панкретического сока (щелочной ГЭР)
Слайд 12 Показания к операции при ГЭР по данным 24-часового
рН-мониторинга
Более 20 эпизодов рефлюкса, длительностью более 5 минут
Рефлюкс-индекс
> 23 %ГЭР резистентный к консервативной терапии
Слайд 14
Результаты радиоизотопного исследования
Позволяют правильно выбрать показания для дренирующих
операций, так как у 75 % с ГЭР имеется
задержка эвакуации из желудкаПозволяют выработать показания к оперативному лечению при респираторных нарушениях
Слайд 17
Консервативное лечение ГЭР
постуральная терапия
прокинетики
- блокаторы Н+,
К+ АТФ -азы
Рефлюкс легкой степени (РИ
= 5 – 10%) прокинетики
постуральная терапия
- антацидные препараты, Н2-блокаторы
Рефлюкс средней степени – (РИ = 10 - 20%), тяжелой степени (РИ > 20%)
Слайд 18
Показания к оперативному лечению
Рефлюкс-эзофагит резистентный к консервативной терапии
Отставание
в физическом развитии
Пептический стеноз пищевода
ГПОД
Метаплазия слизистой пищевода
Респираторные нарушения
Неврологические
нарушения
Слайд 19
Тактика лечения пептического стеноза
До 1996г
После 1996г
фундопликация +
гастростомия
Бужирование по струне + медикаментозная терапия
Бужирование за нить
Прямое бужирование
пищевода
Лапароскопическая
Фундопликация
Слайд 20
Оперативное лечение ГЭР
Фундопликация по Ниссену
Фундопликация по Ниссену +
