Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Злокачественные опухоли костной ткани

Содержание

Введение:Опухоли костной ткани наблюдаются преимущественно в детском и молодом возрасте. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли.Злокачественные опухоли чаще встречаются у лиц мужского пола. Наиболее частая локализация — трубчатые кости. 
Государственный Медицинский Университет г. СемейСРСНа тему: «Злокачественные опухоли костной ткани»Выполнил : Ибраева Введение:Опухоли костной ткани наблюдаются преимущественно в детском и молодом возрасте. Различают доброкачественные Классификация костных опухолей по С.Т. Зацепину.1. Опухоли из хрящевой ткани:ХондросаркомаПервично злокачественная хондробластомаЗлокачественная 3. Опухоли из соединительной ткани разных видов:Злокачественная хордомаЗлокачественная фиброзная гистоцитомаФибросаркома костиЛипосаркома4. Опухоли Остеогенная саркома- самая злокачественно опухоль костно –суставной системы; по частоте встречаемости занимает Мужской пол поражается в 2 раза чаще женскогоВ 65%всех случаев -10-30лет и Типы остеогенных сарком (по разновидности опухоли)склерозирующий (бластический)литическийсмешанныйтелеангиоэктатический Формы остеогенных сарком по росту и локализации в кости Стадии развития остеогенной саркомы	Начальная (локализованная) - опухоль располагается внутрикостно, замыкательная пластинка кости Основные клинические симптомы, наблюдающиеся у больных остеогенной саркомойБолевой синдром 13 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития и развитая формаАнамнез – 20 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития и развитая формаРентгенологи – ческаякартина«шаровидныхуплотнений» по Рейнбергу 15 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития и развитая форма 20 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития  (редкая локализация) 11 лет, остеогенная остеолитическая саркома, начальная стадия развития и развитая формаВ анамнезезаболеванияушиб 21 год, остеогенная остеолитическая саркома, начальная стадия развитияДз:ревматоидныйполиартрит, «пятнистый остеопороз».Р-ски: участкиостеолитическойдеструкции, снечеткимиконтурами.Через ХондросаркомаЧастота по отношению к больным с первичными злокачественными опухолями костей составляет 13%Первичные Излюбленной локализацией хондросаркомы в длинных трубчатых костях является эпиметафиз у взрослых и Различают центральные и периферические, а также внутрисуставные, экстра- и параоссальные новообразованияВ клинике РентгенологическиПри центральном расположении определяется очаг деструкции с неровными и нечёткими контурами У Периостальная реакция выражена незначительно и преимущественно по типу периостального козырька При больших При периферическом расположениис преимущественным обызвествлением, встречающемся реже, кость в пораженном отделе незначительно Хондросаркома (начальные проявления) Хондросаркома (развитая форма) Х о н д р о с а р к о м а озлокачествлениеОстеохондромы Саркома Юинганедифференцированная круглоклеточная саркома встречается относительно редко преимущественно наблюдается у детей и Первым симптомом болезни может быть боль. Боли носят непостоянный характер.В периферической крови Рентгенологическая картина опухоли Юинга многообразна, но в большинстве случаев она слагается из При опухоли Юинга отмечается утолщение и продольное разволокнение кортикального слоя за счет Ряд авторов выделяют рентгенологические формы опухоли ЮингаЦентральнаяПериферическаяДиффузнаяПодобное разделение уместно лишь для начальных стадий процесса Центральная форма костномозговой канал расширен определяются округлой или овальной формы очаги деструкции Периферическая форма опухоли Юинга характеризуется очагом деструкции краевого расположения и наличием «периостального Диффузная форма характеризуется поражением всего объема кости.Превалирует мелкоочаговая деструкция в сочетании с Залог успешного лечения онкологического пациента зависит только от правильного лечения, которое возможно Цель хирургического вмешательства – удаление всей опухоли в пределах здоровых тканей. При значительных размерах опухоли сначала проводится химиотерапия или лучевая терапия, а затем Применяют следующие операции:Энуклеация опухолиРезекцию кости с аллопластическим замещением дефектаЭндопротезирование костей и суставов Установлен эндопротез локтевого сустава
Слайды презентации

Слайд 2 Введение:
Опухоли костной ткани наблюдаются преимущественно в детском и

Введение:Опухоли костной ткани наблюдаются преимущественно в детском и молодом возрасте. Различают

молодом возрасте. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли.
Злокачественные опухоли чаще

встречаются у лиц мужского пола.
Наиболее частая локализация — трубчатые кости. 


Слайд 3 Классификация костных опухолей по С.Т. Зацепину.
1. Опухоли из

Классификация костных опухолей по С.Т. Зацепину.1. Опухоли из хрящевой ткани:ХондросаркомаПервично злокачественная

хрящевой ткани:
Хондросаркома
Первично злокачественная хондробластома
Злокачественная хондромиксоидная фиброма
2. Опухоли из костной

ткани
Остеогенная саркома
Околокостная саркома
Злокачественная остеобластома


Слайд 4 3. Опухоли из соединительной ткани разных видов:
Злокачественная хордома
Злокачественная

3. Опухоли из соединительной ткани разных видов:Злокачественная хордомаЗлокачественная фиброзная гистоцитомаФибросаркома костиЛипосаркома4.

фиброзная гистоцитома
Фибросаркома кости
Липосаркома
4. Опухоли из сосудистой ткани:
Ангиосаркома и ее

разновидности.
5. Опухоли из ретукулярной стромы костного мозга:
Саркома Юинга. Злокачественная лимфома
Миелома


Слайд 5 Остеогенная саркома
- самая злокачественно опухоль костно –
суставной системы;

Остеогенная саркома- самая злокачественно опухоль костно –суставной системы; по частоте встречаемости


по частоте встречаемости занимает
3 место после метастазов и

миеломной
болезни;
- происходит из костной ткани - остеоидов (на разных стадиях развития остеогенеза)


Слайд 6 Мужской пол поражается в 2 раза чаще женского
В

Мужской пол поражается в 2 раза чаще женскогоВ 65%всех случаев -10-30лет

65%всех случаев -10-30лет и чаще всего развивается к периоду

полового созревания
Типичная локализация - длинные трубчатые кости ( чаще нижние конечности-1-е место бедро,2-е-ББК,плечевая кость), реже плоские и короткие

Слайд 7 Типы остеогенных сарком (по разновидности опухоли)
склерозирующий (бластический)
литический
смешанный
телеангиоэктатический

Типы остеогенных сарком (по разновидности опухоли)склерозирующий (бластический)литическийсмешанныйтелеангиоэктатический

Слайд 8 Формы остеогенных сарком по росту и локализации в кости

Формы остеогенных сарком по росту и локализации в кости


по длиннику кости
метадиафизарная
диафизарная
по поперечнику кости
периферическая (интракортикальная,
из периоста в кортикальный слой)
центральная (интрамедулярная,
из внутренних отделов кортикального слоя распространяется на весь цилиндр кости)
периостальная (в периосте, распространяется вдоль диафиза


Слайд 9 Стадии развития остеогенной саркомы
Начальная (локализованная) -
опухоль располагается

Стадии развития остеогенной саркомы	Начальная (локализованная) - опухоль располагается внутрикостно, замыкательная пластинка

внутрикостно,
замыкательная пластинка кости и надкостница
не повреждены
Развитая (распространенная)

-
опухоль разрушает замыкательную пластинку
кости и надкостницу, выходит за ее пределы


Слайд 10 Основные клинические симптомы, наблюдающиеся у больных остеогенной саркомой
Болевой

Основные клинические симптомы, наблюдающиеся у больных остеогенной саркомойБолевой синдром

синдром
По

течению:
- боль возникает периодически (начальная стадия)
- носит постоянный характер (развитая стадия)
По интенсивности:
- боль носит неопределенный характер (начальная стадия)
- ноющая боль, беспокоит в покое и в ночное время (развитая стадия)
- постоянная острая, не купирующаяся анальгетиками боль (развитая стадия)
Припухлость мягких тканей
незначительная, определяется до появления болевого синдрома (начальная стадия)
возникает одновременно с появлением боли (развитая стадия)
определяется в течение 1 – 3 месяцев после появления болевого синдрома (развитая стадия)
Нарушение функции конечности (развитая стадия)


Слайд 13 13 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития

13 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития и развитая формаАнамнез

и развитая форма
Анамнез –
ушиб.
Р-ски: в кости
множественные
участки
уплотнения
без

четких
контуров.
Через 6 -
месяцев
метастазы в
мягких тканях

Слайд 14 20 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития

20 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития и развитая формаРентгенологи – ческаякартина«шаровидныхуплотнений» по Рейнбергу

и развитая форма



Рентгенологи –
ческая
картина
«шаровидных
уплотнений»
по Рейнбергу


Слайд 15 15 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития

15 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития и развитая форма

и развитая форма


Слайд 16 20 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития

20 лет, остеогенная остеобластическая саркома, начальная стадия развития (редкая локализация)

(редкая локализация)


Слайд 17 11 лет, остеогенная остеолитическая саркома, начальная стадия развития

11 лет, остеогенная остеолитическая саркома, начальная стадия развития и развитая формаВ

и развитая форма
В анамнезе
заболевания
ушиб
коленного
сустава,
проводились
тепловые
процедуры.
Контроль
через 6
месяцев



Слайд 18 21 год, остеогенная остеолитическая саркома, начальная стадия развития


Дз:
ревматоидный
полиартрит,

21 год, остеогенная остеолитическая саркома, начальная стадия развитияДз:ревматоидныйполиартрит, «пятнистый остеопороз».Р-ски: участкиостеолитическойдеструкции,


«пятнистый
остеопороз».
Р-ски: участки
остеолитической
деструкции, с
нечеткими
контурами.
Через 3 мес –
ноющие боли -
распространение
процесса.


Слайд 19 Хондросаркома
Частота по отношению к больным с первичными злокачественными

ХондросаркомаЧастота по отношению к больным с первичными злокачественными опухолями костей составляет

опухолями костей составляет 13%
Первичные хондросаркомы обычно свойственны лицам старше

30 лет
В детском возрасте хондросаркома встречается редко .

Слайд 20 Излюбленной локализацией хондросаркомы в длинных трубчатых костях является

Излюбленной локализацией хондросаркомы в длинных трубчатых костях является эпиметафиз у взрослых

эпиметафиз у взрослых и метафиз у детей
в 2/3 случаев

поражают плоские кости, туловище и проксимальные метадиафизы конечностей
Реже поражаются кости таза, лопатка, ребра и мелкие кости

Слайд 21 Различают центральные и периферические, а также внутрисуставные, экстра-

Различают центральные и периферические, а также внутрисуставные, экстра- и параоссальные новообразованияВ

и параоссальные новообразования
В клинике постепенно усиливается боль при пальпации

и в покое, появляется припухлость, возможно повышение температуры тела.


Слайд 22 Рентгенологически
При центральном расположении
определяется очаг деструкции с неровными

РентгенологическиПри центральном расположении определяется очаг деструкции с неровными и нечёткими контурами

и нечёткими контурами
У взрослых очаг деструкции распространяется в

сторону сустава, разрушается эпифизарная пластинка, опухоль может прорастать в сустав.
Кортикальный слой истончается, разрушается и за пределы кости выходит очень нежная тень хондросаркомы.

Слайд 23 Периостальная реакция выражена незначительно и преимущественно по типу

Периостальная реакция выражена незначительно и преимущественно по типу периостального козырька При

периостального козырька
При больших размерах очага деструкции возможен патологический

перелом. Это картина преимущественно литического типа хондросаркомы, при котором наблюдается незначительное вздутие пораженного отдела кости.


Слайд 24 При периферическом расположении
с преимущественным обызвествлением, встречающемся реже, кость

При периферическом расположениис преимущественным обызвествлением, встречающемся реже, кость в пораженном отделе

в пораженном отделе незначительно расширена в поперечнике.
Участок склероза

без чётких границ может заполнять костномозговой канал.
Внутренний контур кортикального слоя сливается с этой обызвествленной тенью.
В меньшей степени выражены очаги деструкции. Они множественные, мелкие, без чётких контуров.

Слайд 26 Хондросаркома (начальные проявления)

Хондросаркома (начальные проявления)

Слайд 27 Хондросаркома (развитая форма)

Хондросаркома (развитая форма)

Слайд 28 Х о н д р о с а р к о м а

Х о н д р о с а р к о м а

Слайд 29 озлокачествление
Остеохондро
мы

озлокачествлениеОстеохондромы

Слайд 30 Саркома Юинга
недифференцированная круглоклеточная саркома
встречается относительно редко
преимущественно

Саркома Юинганедифференцированная круглоклеточная саркома встречается относительно редко преимущественно наблюдается у детей

наблюдается у детей и подростков
Однако болеют люди и старше

30-50 лет
Соотношение мужчин и женщин равно 2:1.

Слайд 31 Первым симптомом болезни может быть боль. Боли носят

Первым симптомом болезни может быть боль. Боли носят непостоянный характер.В периферической

непостоянный характер.В периферической крови умеренный лейкоцитоз. Подъём температуры тела.
Опухоль

Юинга, как правило, солитарна
Реже наблюдается полиоссальная локализация
Поражаются длинные трубчатые кости и плоские кости
Характерно поражение диафиза длинных трубчатых костей, может поражаться метафиз и очень редко - эпифиз.


Слайд 32 Рентгенологическая картина опухоли Юинга многообразна, но в большинстве

Рентгенологическая картина опухоли Юинга многообразна, но в большинстве случаев она слагается

случаев она слагается из трех компонентов:
очаги деструкции (различного

диаметра)
эндостальная реакция
периостальные наслоения

Слайд 33 При опухоли Юинга отмечается утолщение и продольное разволокнение

При опухоли Юинга отмечается утолщение и продольное разволокнение кортикального слоя за

кортикального слоя за счет мелких, продольных интракортикальных очагов деструкции

костной ткани, что следует учитывать при дифференциальной диагностике
При разрушении кортикального слоя в ряде случаев на уровне очага деструкции за пределами кости определяется мягкотканный компонент опухоли.

Слайд 34 Ряд авторов выделяют рентгенологические формы опухоли Юинга
Центральная
Периферическая
Диффузная

Подобное разделение

Ряд авторов выделяют рентгенологические формы опухоли ЮингаЦентральнаяПериферическаяДиффузнаяПодобное разделение уместно лишь для начальных стадий процесса

уместно лишь для начальных стадий процесса


Слайд 35 Центральная форма
костномозговой канал расширен
определяются округлой или

Центральная форма костномозговой канал расширен определяются округлой или овальной формы очаги

овальной формы очаги деструкции костной ткани
чередующиеся с участками

склероза выражена периостальная реакция.

Слайд 36 Периферическая форма опухоли Юинга
характеризуется очагом деструкции краевого

Периферическая форма опухоли Юинга характеризуется очагом деструкции краевого расположения и наличием

расположения
и наличием «периостального козырька».
Помимо реакции надкостницы по типу

периостального козырька может наблюдаться слоистый периостоз от края очага деструкции

Слайд 37 Диффузная форма
характеризуется поражением всего объема кости.
Превалирует мелкоочаговая

Диффузная форма характеризуется поражением всего объема кости.Превалирует мелкоочаговая деструкция в сочетании

деструкция в сочетании с пятнистым уплотнением кости и периостозом.



Слайд 42 Залог успешного лечения онкологического пациента зависит только от

Залог успешного лечения онкологического пациента зависит только от правильного лечения, которое

правильного лечения, которое возможно при сочетании:
Правильного диагноза
Тактики лечения
Химиотерапии
Лучевой терапии
Хирургического

лечения
Гормонотерапии
Иммунотерапии

Слайд 43 Цель хирургического вмешательства – удаление всей опухоли в

Цель хирургического вмешательства – удаление всей опухоли в пределах здоровых тканей.

пределах здоровых тканей. Если еще 10 лет тому назад

возникновение злокачественной опухоли на конечности приводило к потере пораженной конечности, то в настоящее время наблюдается тенденция к сохранению конечности. 
Часть пораженной кости может быть удалена с последующим замещением дефекта другой костью или металлическим протезом для сохранения функции конечности. 

Слайд 44 При значительных размерах опухоли сначала проводится химиотерапия или

При значительных размерах опухоли сначала проводится химиотерапия или лучевая терапия, а

лучевая терапия, а затем после сокращения размеров опухоли выполняется

сохранная операция. Ампутации (удаление конечности) выполняются нечасто. В послеоперационном периоде больному изготавливают протез. В случае метастатического поражения легких иногда производятся операции по удалению опухолевых узлов.


Слайд 45 Применяют следующие операции:
Энуклеация опухоли
Резекцию кости с аллопластическим замещением

Применяют следующие операции:Энуклеация опухолиРезекцию кости с аллопластическим замещением дефектаЭндопротезирование костей и суставов

дефекта
Эндопротезирование костей и суставов


Слайд 47 Установлен эндопротез локтевого сустава

Установлен эндопротез локтевого сустава

  • Имя файла: zlokachestvennye-opuholi-kostnoy-tkani.pptx
  • Количество просмотров: 119
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая ГИПОТЕЗА:
Следующая - На воде и в лесу