Слайд 2
ЛЕПТОСПИРОЗ
Острое инфекционное заболевание из группы зоонозов, характеризующееся лихорадкой,
симптомами общей интоксикации, поражением почек, печени, сердечно-сосудистой, нервной систем,
геморрагическим синдромом
Возбудитель – патогенные
лептоспиры разных серогрупп:
L. Icterohaemorrhagiae,
Grippotyphosa, Canicola,
Hebdomadis, Pomona
Устойчивы к действию низких
температур, длительно выживают в воде.
Слайд 3
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЛЕПТОСПИРОЗА
Источники возбудителя – грызуны (крысы, мыши), домашние
(крупный рогатый скот, свиньи, собаки) и промысловые (лисицы, песцы)
животные.
Больной человек опасности не представляет.
Механизм передачи – алиментарный, контактный. Заражение людей происходит во время купания, на рыбалке, косовице, при уходе за больными животными, при употреблении загрязненных воды и продуктов.
Группы риска – животноводы, дератизаторы, шахтеры, работники мясокомбинатов
Природно-очаговая инфекция
Периодическое изменение этиологического спектра ведущих возбудителей
Сезонность – август-сентябрь. При лептоспирозе Icterohaemorrhagiae – заболевания регистрируются равномерно в течение всего года
Слайд 4
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЛЕПТОСПИРОЗА
Периодическое изменение этиологического спектра ведущих возбудителей
Сезонность лептоспироза
в Тернопольской области (1981-2000 гг.)
Слайд 5
КЛИНИКА ЛЕПТОСПИРОЗА
Формы – желтушная, безжелтушная
Начало болезни
острое, внезапное
Высокая горячка с ознобом, потливость
Миалгии
Выраженная интоксикация
Поражение печени
Поражение
почек
Поражение сосудов (геморрагический синдром)
Менингеальные явления
Слайд 6
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЛЕПТОСПИРОЗА
Выявление возбудителя (микроскопия крови, мочи в
темном поле; посев на специальные среды.)
Серологические реакции з парными
сыворотками (РАЛ, РМА з лептоспирами). Диагностическое нарастание титра антител в 4 раза и больше.
Биологическая проба
Полимеразная цепная реакция.
Слайд 7
ЛЕПТОСПИРОЗ
Госпитализация – по клиническим показаниям
Лечение – этиотропная терапия
(антибиотики), специфическая терапия, патогенетические средства
Выписка – клиническое выздоровление
Диспансеризация –
6 мес. с оценкой функционального состояния печени, почек, общего состояния
Слайд 8
ПРОФИЛАКТИКА И МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ ЛЕПТОСПИРОЗА
Защита источников водоснабжения
и пищевых продуктов от загрязнения мочой животных. Запрет употреблять
сырую воду из открытых водоемов, термическая обработка воды и пищевых продуктов
Дератизация (одномоментная на объектах и территориях). Дезинфекция помещений, уборных, выгребных ям
Ветеринарно-санитарные мероприятия
Защитная одежда при уходе за больными животными, работе в шахтах, на сенокосе, соблюдение правил личной гигиены
Прививки групп риска убитой поливалентной лептоспирозной вакциной – п/к дважды с интервалом 5-7 дней, ревакцинация через год одноразово
Слайд 9
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
Острая инфекционная болезнь из группы инфекций внешних
покровов, протекает с явлениями интоксикации, серозно-геморрагического воспаления кожи и
лимфатических узлов
Возбудитель – B. аnthracis,
строгий анаэроб, вырабатывает
экзотоксин, образует споры,
имеет капсулу..
Слайд 10
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ
Источник возбудителя – травоядные сельскохозяйственные (козы,
овцы, коровы, лошади, свиньи, верблюды) и дикие животные. Человек
– при перевязках, легочной форме
Механизмы передачи – контактный, алиментарный, воздушно-капельный («болезнь тряпичников»), трансмиссивный
Восприимчивость – 100 %
Сезонность летне-осенняя. Чаще болеют мужчины.
Типы заражения – профессионально-сельскохозяйственное , профессионально-индустриальное, случайно-бытовое
Слайд 11
ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ (Украина)
В Украине 10000 стационарно-неблагополучных пунктов,
в Тернопольской области – 379
Вспышки в АР Крым –
1994 г., 17 чел.
Донецкая область – 1997 г., 33 чел.
Отдельные случаи на Волыни и в Ивано-Франковской обл.
Соотношение заболеваний животных и людей – 8:1, последние годы – 1:1
Позднее выявление сибирской язвы у животных (после регистрации заболеваний у людей)
Биотерроризм (Свердловск, 1979 – 79 инфицированных, 68 погибших; США, 2001 г. – погибли 5 из 10 инфицированных)
Слайд 12
СОХРАНЕНИЮ СИБИРКИ СПОСОБСТВУЮТ
устойчивость спор во внешней среде
возможность
передачи возбудителя с помощью всех механизмов заражения
восприимчивость многих
видов животных
значительный резервуар возбудителя среди сельскохозяйственных животных
Слайд 13
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
Клинические формы:
локализованная (кожная): карбункулезный, эдематозный, буллезный,
эризипелоидный варианты
генерализованная: септическая, легочная, кишечная, менингоэнцефалит
Слайд 14
ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
Микроскопия мазков
Бактериологический метод
Биологическая проба
Кожно-аллергическая проба с
антраксином
Реакция термопреципитации по Асколи
Слайд 15
СИБИРСКАЯ ЯЗВА
Госпитализация – обязательна (по клиническим и эпидемиологическим
показаниям)
Лечение – этиотропная терапия (антибиотики), специфическая терапия, патогенетические средства
Выписка
– клиническое выздоровление, после генерализованной формы – 2 негативных результата бакисследования крови, мокроты, мочи, кала
Слайд 16
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРЫ
Ветеринарные (особо опасная инфекция!)
Медицинские
экстренное извещение на каждый
случай заболевания;
госпитализация больных в инфекционные отделения;
лечение до клинического
выздоровления;
Соблюдение условий выписки реконвалесцентов
организация режимных условий относительно трупов больных (осторожность при вскрытии, хоронят завернутыми в целлофановую пленку);
дезинфекционные мероприятия
уничтожение использованного перевязочного материала
использование при обслуживании таких больных медперсоналом защитной одежды
Слайд 17
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРЫ
Установление круга контактных с больным лиц, организация
медицинского наблюдения за ними в течение 14 дней.
Контактным с
больными животными или их сырьем лицам -
введение противосибиреязвенного иммуноглобулина
(20-25 мл в/м);
экстренная химиопрофилактика (в первые 5 суток после вероятного заражения) антибиотиками (ципрофлоксацин 0,5 г, доксициклин 0,1 г в сутки до 4 недель)
Прививки по эпидпоказаниям (вакцина СТИ) – работникам ферм, предприятий по переработке шерсти, кожи, мясокомбинатов
Плановая поголовная иммунизация животных
Слайд 18
Бешенство (rabies)
Острая зоонозная вирусная болезнь, возникающая после укуса
или ослюнения зараженным животным и характеризующаяся развитием смертельного энцефалита
Возбудитель
– РНК-содержащий Neuroryctes rabiei
Хорошо сохраняется при низких
температурах, замораживании и
вакуумном высушивании. Быстро
погибает при кипячении, под
действием дезсредств (2-3 %
лизол, хлорамин, 0,1 % сулема)
Слайд 19
Вирусы бешенства
дикий (уличный)
циркулирует в природе;
заразен для всех при парентеральном пути передачи;
вызывает
смертельный энцефалит;
инкубационный период 12-28 суток при субдуральном введении кроликам;
выделяется со слюной.
фиксированный (лабораторный)
утратил способность проникать в нервную систему при подкожном введении;
при внутримозговом заражении у кроликов вызывает заболевание через 4-7 суток;
не образуются тельца Бабеша-Негри (не успевают);
вызывает паралитическую форму бешенства;
не выделяется со слюной.
Слайд 20
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Источник возбудителя – дикие (волки, лисицы, шакалы, дикие
кошки, рысь, летучая мышь - вампир) и домашние (кошки,
собаки) животные
Заражение от человека не доказано
Механизм передачи – раневой (прямой контакт) – при укусе или ослюнении
Восприимчивость высокая (заболевает 35 % укушенных бешеными животными)
Очаги бешенства – природные (естественные, первичные) и антропургические (искусственные, вторичные, городские)
Слайд 21
КЛИНИКА БЕШЕНСТВА
Клинические формы:
типичная;
атипичные – бульбарная,
паралитическая (типа Ландри), менингоэнцефалитическая, мозжечковая.
Стадия:
начальная (депрессии);
возбуждения;
паралитическая.
Слайд 22
ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА
вирусологический метод (очень редко) - выделение вируса
из слюны или слезной жидкости (при жизни больного), ткани
мозга – методом внутримозгового заражения новорожденных белых мышей.
Прижизненное выявление антигенов возбудителя в отпечатках роговицы, посмертно – в головном мозге, слюнных железах (методом флюоресцирующих антител).
гистологический обнаружение
в продолговатом мозге и
аммоновом роге умерших телец
Бабеша-Негри.
Слайд 23
ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
Нейтрализация источника возбудителя среди животных:
Строгий контроль за
содержанием домашних собак и кошек
Отлов бродячих животных
Регулирование
численности диких животных в природных очагах и охотничьих хозяйствах (особенно волков и лисиц)
Животное при отсутствии признаков бешенства подлежит карантинизации, наблюдению ветеринара 10 дней. Если животное погибло, его труп направляют на обследование в ветлабораторию.
Слайд 24
ПРИВИВКИ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА
Безусловные (жизненные) показания укус или ослюнение
явно больным или подозрительным на бешенство животным,
диким животным,
неизвестным животным (в т.ч. бездомными собаками, кошками и т.д.)
Условные показания (домашнее животное, находится под наблюдением ветеринара 10 дней) – тяжелые укусы (по локализации, глубине, распространенности)
Слайд 25
СХЕМА ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ БЕШЕНСТВА
КОКАВ (культуральная очищенная концентрированная антирабическая
вакцина Внуково-32) вводится в 0, 3, 7, 14, 30
и 90-й дни после укуса, в/м
Антирабический иммуноглобулин – 40 МЕ/кг (человеческий – 20 МЕ/кг) однократно, по показаниям
Если животное в течение 10 дней не заболело бешенством, прививки прекращают
Слайд 26
Местная обработка ран (повреждений)
Раневую поверхность обильно промывают водой
с мылом, края раны обрабатывают 70 % спиртом или
5 % настойкой йода.
По возможности следует избегать наложения швов на рану.
Профилактика столбняка
