Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Туберкулез костей и суставов

Содержание

Деформация опорно-двигательного аппарата при туберкулезе костей
ТУБЕРКУЛЕЗ КОСТЕЙ И СУСТАВОВКазахстанско-Российский Медицинский УниверситетКафедра фтизиатрии.Выполнила: Рахманбердиева Ж.Б612 группа, ВОПАлматы , 2017 Деформация опорно-двигательного аппарата при туберкулезе костей РАЗВИТИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ СПОСОБСТВУЮТ: Первичный очагГематогенная диссеменацияКостный мозг. Образование туберкулезного бугорка.Образование первичного остита или остеомиелитаТуберкулёзные бугорки Прогрессирующее воспаление распространяется на сустав с образованием новых туберкулёзных очагов в тканях В течение туберкулёза костей и суставов выделяют три фазы:Первая фаза — преспондилитическая, Специфический прогресс развивается в костях, имеющих хорошее кровоснабжение и богатых губчатым веществом, Избирательная локализация туберкулезных очагов в названных тканях связана также с особенностями их Патоморфологическая картина при туберкулезном спондилите туберкулёз позвоночника (туберкулёзный спондилит); туберкулёз тазобедренных суставов (туберкулёзный коксит); туберкулёз коленного сустава Туберкулёз позвоночника. Спондилолитическая фазаСпондилолитическая фаза (разрушение тела позвонка и переход процесса на межпозвонковые диски Постспондилолитическая фаза характеризуется стиханием воспаления. Однако натёчные абсцессы, свищи и нарушения иннервации сохраняются.Туберкулез позвоночника Консервативное лечение объединяет мероприятия общего воздействия на организм и возбудителя болезни с Хирургическое лечение. Показания: - очаговый специфический процесс, а также вызванные им осложнения ВИДЫ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ радикально-восстановительные (при ранних формах заболевания – абсцессотомия, некрэктомия, резекция тел позвонков), Резекция TIV-ТVII позвонков, резекция передней стенки позвоночного канала, переднебоковой спондилодез ауто- и Осложнениядеформации позвоночника, натечные абсцессы, свищи, параличи, амилоидоз внутренних органов. Начальное проявление деформации Рентгенограмма среднегрудного отдела позвоночника при туберкулезном спондилите (переднезадняя проекция): позвоночник деформирован, с Типичная локализация натечных абсцессов при туберкулезном спондилите Натечные абсцессы у половины больных выявляют при рентгенологическом исследовании.при поражении шейных позвонков 1. Внелегочный туберкулез / под ред. Васильева А.В. - С-Пт.: «Фолиант», 20002.
Слайды презентации

Слайд 2 Деформация опорно-двигательного аппарата при туберкулезе костей

Деформация опорно-двигательного аппарата при туберкулезе костей

Слайд 3 РАЗВИТИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ
СПОСОБСТВУЮТ:

РАЗВИТИЮ ЗАБОЛЕВАНИЯ СПОСОБСТВУЮТ:

Слайд 4 Первичный очаг

Гематогенная диссеменация
Костный мозг. Образование туберкулезного бугорка.
Образование первичного

Первичный очагГематогенная диссеменацияКостный мозг. Образование туберкулезного бугорка.Образование первичного остита или остеомиелитаТуберкулёзные

остита или остеомиелита
Туберкулёзные бугорки подвергаются казеозному некрозу, образуются новые

очаги.



Конгломерат подвергается некрозу с образованием вокруг грануляций, которые затем также некротизируются.

Участок костной ткани, находящийся в некротических массах, отделяется от прилегающей кости - формируется туберкулёзный секвестр.




Слайд 5 Прогрессирующее воспаление распространяется на сустав с образованием новых

Прогрессирующее воспаление распространяется на сустав с образованием новых туберкулёзных очагов в

туберкулёзных очагов в тканях суставной сумки
творожистыи распад и

разрушение суставных хрящей и прилежащих участков костной ткани.



Слайд 7 В течение туберкулёза костей и суставов выделяют три

В течение туберкулёза костей и суставов выделяют три фазы:Первая фаза —

фазы:
Первая фаза — преспондилитическая, преартритическая — характеризуется наличием первичного

туберкулезного остита (его образование и развитие).

Вторая фаза — спондилитическая, артритическая — патогенетически соответствует возникновению и развитию прогрессирующего специфического спондилита и артрита. В этой фазе различают две стадии: начала и разгара.

Третья фаза — постспондилитическая, постартритическая — характеризуется временной или устойчивой ликвидацией туберкулезного процесса с сохранением или усилением анатомо-функциональных нарушений, возникших в течении болезни.





Слайд 8 Специфический прогресс развивается в костях, имеющих хорошее кровоснабжение

Специфический прогресс развивается в костях, имеющих хорошее кровоснабжение и богатых губчатым

и богатых губчатым веществом, содержащим миелоидную ткань:
тела позвонков,
метафизы

и эпифизы длинных трубчатых костей.

Особенности локализации


Слайд 9 Избирательная локализация туберкулезных очагов в названных тканях связана

Избирательная локализация туберкулезных очагов в названных тканях связана также с особенностями

также с особенностями их местной микроциркуляции: обширность микроциркуляторного бассейна,

замедленный кровоток и интимный контакт кровеносного русла с тканями [Беллендир Э. Н., 1986]. Туберкулез костей и суставов может сочетаться с туберкулезом легких, а также других органов


Слайд 10 Патоморфологическая картина при туберкулезном спондилите

Патоморфологическая картина при туберкулезном спондилите

Слайд 11 туберкулёз позвоночника (туберкулёзный спондилит);
туберкулёз тазобедренных суставов (туберкулёзный

туберкулёз позвоночника (туберкулёзный спондилит); туберкулёз тазобедренных суставов (туберкулёзный коксит); туберкулёз коленного

коксит);
туберкулёз коленного сустава (туберкулёзный гонит).

Наиболее частыми формами костно-суставного

туберкулёза являются:

Слайд 12 Туберкулёз позвоночника.

Туберкулёз позвоночника.

Слайд 15 Спондилолитическая фаза
Спондилолитическая фаза (разрушение тела позвонка и переход

Спондилолитическая фазаСпондилолитическая фаза (разрушение тела позвонка и переход процесса на межпозвонковые

процесса на межпозвонковые диски и окружающие мягкие ткани).
Кроме

общих симптомов характеризуется появлением болей при наклоне туловища и ограничение движений из-за болей в позвоночнике.
При осмотре определяется искривление линии позвоночного столба, выступание остистого отростка, горб.
Для этой фазы характерен также "симптом вожжей" - напряжение мышц спины в виде тяжей, идущих от углов лопаток к поражённому позвонку. При надавливании на остистый отросток разрушенного позвонка пациент ощущает боль.
На спондилолитическом этапе туберкулёза позвоночника появляются натёчные абсцессы и свищи. Смещение тел позвонков может привести к сдавлению спинного мозга и развитию параличей конечностей, нарушениям функций тазовых органов.
На рентгенограмме определяется деструкция тел позвонков - признак патологического компрессионного перелома позвоночника, тени натёчных абсцессов.



Слайд 17 Постспондилолитическая фаза характеризуется стиханием воспаления. Однако натёчные абсцессы,

Постспондилолитическая фаза характеризуется стиханием воспаления. Однако натёчные абсцессы, свищи и нарушения иннервации сохраняются.Туберкулез позвоночника

свищи и нарушения иннервации сохраняются.

Туберкулез позвоночника


Слайд 18 Консервативное лечение объединяет мероприятия общего воздействия на организм

Консервативное лечение объединяет мероприятия общего воздействия на организм и возбудителя болезни

и возбудителя болезни с мероприятиями местного характера. Общее воздействие

достигается санаторно-климатическим и антибактериальным лечением, местное – ортопедическими мероприятиями.
Санаторно-климатическое лечение предусматривает использование трех факторов: строгого режима, рационального питания, аэрогелиотерапии.

Лечение


Слайд 19 Хирургическое лечение.
Показания:
- очаговый специфический процесс, а

Хирургическое лечение. Показания: - очаговый специфический процесс, а также вызванные им

также вызванные им осложнения в виде абсцессов, свищей, спинномозговых

расстройств;
- нарушение анатомической целостности, опорности и прогрессирование деформации позвоночного столба, вызванные нарушением тел позвонков.


Слайд 20
ВИДЫ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

ВИДЫ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ

Слайд 21 радикально-восстановительные (при ранних формах заболевания – абсцессотомия,

радикально-восстановительные (при ранних формах заболевания – абсцессотомия, некрэктомия, резекция тел

некрэктомия, резекция тел позвонков),
реконструктивные (при запущенных формах и

последствиях перенесенного спондилита – костно-пластические операции),
корригирующие (для устранения или снижение деформации позвоночного столба – редрессация, удаление разрушенных позвонков),
лечебно-вспомогательные (создание организму наиболее благоприятных условий в борьбе с заболеванием – костно-пластическая фиксация заднего отдела позвоночника, фистулотомии).


Слайд 22 Резекция TIV-ТVII позвонков, резекция передней стенки позвоночного канала,

Резекция TIV-ТVII позвонков, резекция передней стенки позвоночного канала, переднебоковой спондилодез ауто-

переднебоковой спондилодез ауто- и аллотрансплантатами у ребенка 2 лет.
а

— до операции: тотальное разрушение позвонков ТV и ТVI очаги деструкции в телах ТIV и ТVII, угловая деформация позвоночника; б — через 6 лет после операции: костный блок оперированных тел в виде «единого» растущего позвонка, уменьшение величины угловой деформации позвоночника.


Слайд 23 Осложнения
деформации позвоночника,
натечные абсцессы,
свищи, параличи,
амилоидоз внутренних

Осложнениядеформации позвоночника, натечные абсцессы, свищи, параличи, амилоидоз внутренних органов. Начальное проявление

органов.
Начальное проявление деформации позвоночника — пуговчатое выстояние остистого

отростка одного позвонка. Этот вид деформации, имеющий важное диагностические значение, обнаруживают при пальпации. По мере развития заболевания выраженность деформации увеличивается. На уровне пораженных позвонков образуется кифотическое искривление позвоночника — горб разной величины. Кифозы часто сочетаются со сколиозами и вторичной деформацией грудной клетки.

Слайд 24 Рентгенограмма среднегрудного отдела позвоночника при туберкулезном спондилите (переднезадняя

Рентгенограмма среднегрудного отдела позвоночника при туберкулезном спондилите (переднезадняя проекция): позвоночник деформирован,

проекция): позвоночник деформирован, с обеих сторон к нему прилежат

шаровидные натечные абсцессы (указаны стрелками).


Слайд 25 Типичная локализация натечных абсцессов при туберкулезном спондилите

Типичная локализация натечных абсцессов при туберкулезном спондилите

Слайд 26 Натечные абсцессы у половины больных выявляют при рентгенологическом

Натечные абсцессы у половины больных выявляют при рентгенологическом исследовании.при поражении шейных

исследовании.
при поражении шейных позвонков — в заглоточном пространстве и

в области шеи, при туберкулезе грудного отдела позвоночника — в надключичной и подмышечной областях, по ходу межреберий, в пояснично-реберном треугольнике, при туберкулезе поясничного отдела позвоночника — в подвздошных областях и поясничном треугольнике, а также на внутренней или передней поверхностях бедра, при туберкулезе пояснично-крестцового отдела позвоночника — в ягодичной области, на задней поверхности крестца и в области задней промежности.
Клинические проявления натечных абсцессов обычно не сопровождаются усилением симптомов туберкулезного воспаления.

Параличи осложняют туберкулезный спондилит у 12% больных — однако неврологические расстройства разной степени выраженности наблюдаются почти у каждого больного.

Другие осложнения — свищи и амилоидоз внутренних органов — в настоящее время встречаются редко.

Осложнения


  • Имя файла: tuberkulez-kostey-i-sustavov.pptx
  • Количество просмотров: 115
  • Количество скачиваний: 0