Презентация на тему Аутизм проблемы, диагностика, методы и приемы коррекции презентация к уроку

не радует и не огорчает, как собственные дети!
Мы

всегда
готовы в них
найти
нечто новое,
чудесное.

– нарушение психического

развития

Охватывает сенсомоторную, перцептивную, интеллектуальную, речевую, эмоциональную сферы. Ярким его проявлением является нарушение социального взаимодействия, коммуникации с другими людьми.
Симптомы: отгороженность, слабость эмоционального реагирования, стереотипия, боязнь новизны, изменения обстановки, страхи (фобии), агрессивное и аутоагрессивное поведение, активное стремление к одиночеству, склонность к вопросам и неспособность к ответам, СДВГ, патологические привычки, тики, гиперкинезы, нарушение навыков опрятности, хорошая механическая память

упрямые

самолюбивые всезнайки…

Они не соблюдают традиции и не понимают, для чего они созданы.
Ищут рациональное, что окружающие воспринимают как нарушение правил.
Они никак не отзываются на обвинения в нарушении дисциплины.
Они не стесняются, давая вам понять, в чем испытывают нужду.
!!! Ненормальным они считают мир вокруг них.

- Они приходят в мир с ощущением царственности, величия, с чувством, что «заслужили быть здесь» и бывают удивлены, что другие не всегда разделяют их мнение.
Они не сомневаются в своей значимости, сообщая всем «кто они есть». Им не интересно все, что не требует творческой мысли.
У них нет авторитетов, они не считают нужным объяснять свои поступки, признают только свободу выбора.
Они многих вещей не делают: стояние в очереди или в строю для них невыносимо.

Виды аутизма

Аутистическое расстройство
Синдром Аспергера
Атипичный аутизм
Синдром Ретта
Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями
Дезинтегративное расстройство детского возраста
Классификация В.Е.Кагана выделяет сл. аутистические синдромы:
Аутизм при шизофрении; Аутизм при шизоидных психопатиях;
Детский аутизм;
Органический аутизм;
Парааутистические состояния.

Классификация РАМН (1997)
Детский аутизм эндогенного генеза
Аутистическиподобные синдромы при органическом поржении ЦНС
Аутистическиподобные синдромы при хромосомных, обменных и др. нарушениях
Синдром Ретта (неуточненного генеза)
Аутистическиподобные синдромы экзогенного генеза (психогенный парааутизм)
Аутизм неясного генеза

на нового человека
Нарушения общения с детьми
Измененное отношение к физическому

контакту
Измененное отношение к словесному обращению
Особенности поведения в одиночестве
Особенности отношения к неодушевленному

сензитивностью -35% шум, лифт, свет, мотор
Неадекватные, бредоподобные (12%)
Феномен тождества

(80%)
(ритуальность в режиме, трудности питания ребенка, приверженность к привычному: расположение мебели, негативизм к новой одежде …)
Нарушения чувства самосохранения (25%)
Стереотипы (70%)
двигательные (52%), сенсорные (35%),речевые(32%), поведенческие (45%), влечение к ритму (34%)
Особенности речи (70%)
нарушение импрессивной речи (24%), нарушения экспрессивной речи (50%)

(32%)
Распад (10%)
Особенности игры (30%)
Игровые аутодиалоги, игры-фантазии со стойким перевоплощением

в неодушевленные предметы, животных, манипуляции с одной игрушкой, привязанность к форме, цвету.
Особенности аффективной сферы (100%):
Гипервозбудимость (60%)
Гиповозбудимость (40%)
Особенности восприятия (89%):
нарушения зрительного восприятия (52%), нарушения слухового восприятия (9%), тактильного восприятия (60%) (на купание, причесывание, мокрые пеленки, сопротивление при одевании, тактильные стереотипы), нарушение вкусового восприятия (18%), обонятельного восприятия (18%),

движений, некоординированность (негнущиеся ноги),
Бедность мимических комплексов, неадекватные гримасы)
Патология влечений

(20%)
Агрессия (18%), самоагрессия (3%)
Особенности навыков социального поведения (80%)
Запаздывание формирования санитарно-гигиенических навыков. Самообслуживания, навыки опрятности
Церебрально-органические знаки (20%)
судороги, гидроцефалия, органические дисплазии
Соматические нарушения (25%)
Предрасположенность к аллергиям, нарушение обменных процессов.

Осн. показатель – нарушения взаимодействия
с внешней средой(т.е. основными

критериями
избраны характер и степени нарушения
аффективной сферы)

1 гр.  Дети с отрешенностью от
внешней среды (глубокое погружение
в себя).
2 гр.  Дети с отвержением внешней среды (стереотипные действия и заглушение неприятных впечатлений извне).

3 гр. Дети с замещением внешней среды (стереотипные монологи у детей с развитой речью с фиксацией на пережитых страхах).

4 гр. Дети со сверхтормозимостью окружающей среды (застенчивость, сверхранимость).

динамикой состояния !!!
Аутизм и шизофрения (С.А.Морозов, 2000 г.) Сходство: утеря

навыков (регрессы в развитии речи, самообслуживания и т.д.); аутизм как симптом (наличие собственного мира, уход от контактов); наличие аутистических фантазий, которые часто путают с бредовыми.
Различие: при шизофрении регрессы не зависят от возрастных кризов и происходят, как правило чаще, чем при аутизме; ярче выражен период нормального развития (при аутизме, если внимательно изучать анамнез — развитие искажено); уход от реальности носит активный характер, но формы контакта сохраняются (при аутизме уход от реальности носит характер недоразвития и формы контакта отсутствуют)

Аутизм и нарушения психич. развития при некоторых резидуально-органических повреждениях мозга Аутизм и невропатия
Аутизм и нарушения речи, зрения, слуха Аутизм и умственная отсталость, ЗПР
Аутизм и ДЦП Критерии разработаны К.С. Лебединской и О.С.Никольской -1991

лиц, игрушек. Предлагать невербальные задачи, соотнесение, сортировка, конструирование, использование

стереотипных интересов.
Моторно ловкий в спонтанных движениях, неуклюж в произвольных
Основной метод: Наблюдение
Типичные ошибки:
Возможны как недооценка,
так и переоценка
возможностей ребенка

70 разных подходов к коррекции аутизма
терапия с помощью

животных: лошадей, дельфинов и др., четких теоретических
обоснований нет; 
 терапия через развитие
моторной сферы, осознание ребенком
своего тела, постепенное освоение
окружающего пространства,
 ТЕРАПИЯ ПОВСЕДНЕВНОЙ ЖИЗНЬЮ
( осознание того, что есть другие)
СЕНСОРНАЯ ИНТЕГРАЦИЯ
ТЕРАПИЯ ИГРОЙ 
Пошаговое  элементное разучивание
многих десятков действий
( требует много времени, сил)

При подборе методов и приемов работы необходимо учитывать индивидуальные

особенности ребенка: возраст, особенности коммуникации, уровень развития когнитивной сферы, наличие страхов, гиперсензитивности.
Во-2-х Социальную ситуацию развития: уровень социальной адаптации, позицию родителей по отношению к ребенку, позицию родителей к сотрудничеству.
В-3-х Возможности ОУ, оказывающего помощь.

контакты»)
Поведенческий подход (бихевиористский)
Групповая терапия
Метод выбора («любить

– это быть счастливым с тем, кто у тебя есть»)
Эвритмия (коммуникативная
терапия, подкрепленная музыкой)

Работа с

родителями Холдинг-терапия

Конфронтация Ребенок противится началу холдинга. Находит любые поводы, чтобы избежать начала "процедуры«. Активное отвержение.
Стадия разрешения Ребенок перестает сопротивляться, устанавливает контакт глазами, расслабляется;
Развивающая стадия.
Отработка необходимых ребенку форм позитивного эмоционального воздействия.
Холдинг должен работать в 2-х направлениях: преобразование негативных реакций, снятие эмоционального напряжения, возбуждения, тревоги, страха, преодоление агрессии; разработка новых форм эмоционального контакта, что способствует развитию взаимодействия, понимания эмоционального смысла, стимулирует развитие речи.
Требования к специалисту, ведущего холдинг-т Опыт коррекц- ой работы с аутичными детьми; знание закономерностей аффект- го развития детей с РДА. Подготовка семьи к терапии
Задача родителей:  удержать ребенка не только физически, но и эмоционально, уговаривая его не уходить, не покидать маму и папу, объясняя, как важно быть всем вместе

Работа с агрессией

Агрессия - явление неоднозначное. Она может
быть проявлением влечений, формой защиты,
примитивным способом взаимодействия с
окружающим, а также интуитивным методом
разрядки напряжения.
Развитие целенаправленного поведения Необходимо, подобрать для ребенка быстро дающие эмоционально яркий эффект занятия, не требующие больших усилий, точных движений, речевого взаимодействия;
нужно незаметно для ребенка облегчить осуществление даже этих простых заданий.
Усвоение ребенком в ходе совместной игры новых навыков предметного действия позволяет взрослому все более усложнять взаимодействие. Обретение окружающего мира
Смягчение тревоги, страхов аутичных детей, формирование эмоционально положительного отношения к окружающему, возможности взаимодействия со взрослыми позволяют обогатить знания ребенка об окружающем мире, умение активно ориентироваться в нем, уменьшить агрессию

должна начинаться как можно в более раннем возрасте и

проводиться с учетом варианта речевого развития детей с РДА.
Необходимо выполнять следующие условия: 
Много разговаривать с ребенком, объяснять происходящее вокруг, говорить новые слова, не требуя немедленного их повторения;
2) Постоянно вовлекать ребенка в обсуждение планов на предстоящий день, обговаривать их в процессе исполнения, затем оценивать прошедший день;
3) Постепенно переходить к составлению планов на более длительные сроки;
4) Давать возможность детям регулировать свои действия с помощью речевого планирования.

поведения недирективная игровая терапия

Особенность: Стереотипный и аутистический хар-р игры
При "лечении игрой" желательно использовать игры с четко установленными правилами, а не сюжетно-ролевые, где необходимо говорить. Любую игру нужно проигрывать много раз, сопровождая каждое действие комментариями, чтобы ребенок понял правила, и игра для него была неким ритуалом, который так любят маленькие аутисты. 
Принципы организации игры:
принятия ребенка
установление дозволенности
предоставление возможности
ребенку самостоятельно выбирать линию поведения
отказ от форсирования психотерапии
принцип отражения чувств (авторы В. Акслайн, Ф.Аллен)

отношения, заинтересованности в окружающем необходимы для адекватного приспособления аутичного

ребенка к жизни семьи,
преодоления его негативизма, капризов, обучения самым простым навыкам бытового поведения, самообслуживания, следования распорядку дня.
Освоение ребенком необходимых
бытовых навыков происходит в
длительном взаимодействии с
близкими и требует от них
большого терпения.

ности; Задачи:
- развитие потребности ребенка в общении;
- развитие

эмоциональным опыта;
- развитие воображения и способности к децентрации.
- обогащение форм контакта, включая развитие навыков совместной деятельности
Показания к применению: особо эффективны с интеллектуально сохранными детьми
Этапы работы: 1. установление контакта с ребенком (выработка первоначальной мотивации к рисованию, преодоление негативизмов, развитие интереса к изобразительной деятельности);
2. развитие навыков рисования: овладение основными графическими схемами; расширение техник рисования.
3. использование рисования как средства развития символического (образного, эмоционально насыщенного) мышления;
4. использование рисования как способа выражения и переработки эмоционального опыта ребенка с опорой на его стереотипы.
Требования к материалу
Предпочтения аутистов исходят из их гиперчувствительности. Для начинаний в рисовании подойдут: толстые фломастеры с различными фруктовыми запахами; толстые восковые карандаши (предпочтительно оранжевого, красного цветов); большие плотные листы бумаги с легкой зернистой фактурой, постепенно можно переходить на акварель и более тонкие восковые мелки, их сочетание.

языке (языке чувств, света, запаха, вкуса и, ранее всего,звука)

В онтогенезе слуховой анализатор включается в работу на 20 - 22 неделе беременности (раньше зрит-го): он помогает дифференцировать звуки по высоте, силе, темпу, тембру, во внутриутробном периоде формируется частотно-тональный слух. В дальнейшем, созревания структур головного мозга и развитие частотно-тонального слуха создают предпосылки для развития речевого слуха.
В отличии от N у аутичного ребенка в большей степени сохраняется ориентация на акустическую сторону речи, чем на семантическую. Этим объясняются бесконечные речевые стереотипии, игры фонетикой, жонглирование словами, тогда как вторичный язык — язык смыслов уходит у детей с аутизмом на второй план.