Презентация на тему Особый ребенок: ребенок с РАС

характеризующееся значительным нарушением взаимного социального взаимодействия и общения, а

также ограниченными интересами и повторяющимся поведением
РАС –спектр состояний с различной, но сходной по некоторым параметрам симптоматикой
РАС рассматривается как особый тип нарушения психического развития, возникающего на основе биологической дефицитарности ребенка, однако характер этой дефицитарности до сих пор недостаточно прояснен.

25% случаев РАС может быть объяснено моногенными мутациями, но

это малое количество случаев
oколо 70% случаев так называемого типичного аутизма имеют другую генетическую природу, возможно связанную с мутациями в некодирующих последовательностях ДНК (Е. А. Трифонова)
в опубликованном в 2015 году исследовании показаны достоверные различия в уровнях РНК, связанных с регуляцией инициации трансляции и иммунитета. Точность диагностики составила 83%, это так называемое proof-ofprinciplestudy
исследования показывают связь аутизма и гербицида глифосата

disintegrative disorder
Pervasive developmental disorder-not otherwise specified (PDD-NOS)


МКБ-Х
F84.0

Детский аутизм
F84.1 Атипичныйаутизм
F84.2 Синдром Ретта
F84.3 Другое дезинтегративное расстройство детского возраста
F84.4 Гиперактивное расстройство, сочетающееся с умственной отсталостью и стереотипными движениями
F84.5 Синдром Аспергера
F84.8 Другие общие расстройства развития
F84.9 Общее расстройство развития

без аутизма в семи областях

распознавание эмоций,
теория мышления (способность понимать,

что другие люди имеют свои собственные намерения),
когнитивная гибкость (способность переходить от одной задачи к другой),
планирование деятельности,
торможение,
вызванные реакции (реакция нервной системы на сенсорную стимуляцию),
объем мозга.

периферическим концом анализаторов, но неправильно обрабатывается мозгом
Гипочувствительность (недостаточная)

Ребенок получает сигналы недостаточной интенсивности и, чтобы переработать ощущение, ему требуется больше времени, нежели его сверстникам

Гиперчувствительность (чрезмерная)
Ребенок получает сильные ощущения от органов чувств, и ему сложно дискриминировать ощущения, не реагировать на слабые раздражители

Сенсорный поиск

Удовлетворение потребности в интенсивной входящей сенсорной информации, поведение направлено на получение этих сильных ощущений

нажатиям, сдавливающим прикосновениям
Сильно сжимает людей в объятиях: ощущения сильного

давления на кожу
Высокий болевой порог
Неуклюжесть, нарушения координации, плохое владение телом
Получение приятных ощущений от тяжелых предметов
Возможно нанесение себе повреждений
Склонность к очень острой еде.
Может есть несъедобные предметы –землю, траву, пластилин
Объекты кажутся темными или с потерей тех или иных особенностей
Могут лизать предметы, чтобы лучше понимать, из чего они сделаны
Могут не ощущать запахи
Могут постоянно качаться, кружиться или поворачиваться, чтобы ощутить что-то

Недостаточно быстрая реакция на события
Центральное зрение может быть размыто, а периферическое достаточно резко. Либо наоборот: центральное зрение достаточно хорошо, но периферия размыта
Пространственное восприятие на недостаточном уровне –тяжело бросать и ловить предметы; неуклюжесть
Громкая речь и громкие вокализации
Возможно получение положительных эмоций от нахождения в толпе или шумном месте, а также от громких ударов по дверям или предметам
Невозможность распознать некоторые конкретные звуки, могут демонстрировать отсутствие видимой реакции на звуки
Невозможность обработки аудиальнойинформации, поступающей от одного уха при сохранном физическом слухе
Такие люди могут стоять слишком близко к другим, потому что не могут оценить расстояние между людьми и определить границы личного пространства.
Тяжело ориентироваться в комнате и избегать препятствий

болевой порог
Способны к длительной нагрузки (бег по комнате, кружение,

прыжки), но сложности с занятиями спортом, где необходим хороший контроль над своими движениями.
Сложности с выполнением заданий, в которых голова не находится в вертикальном положении или ноги оторваны от земли.
Неприятные ощущения, если на дистальных отделах конечностей (особенно, стопы, кисти) что-то находится.
Проблемы с мытьем и расчесыванием головы, потому что кожа головы очень чувствительна.
Предпочтение строго определенных предметов одежды и тканей.
Придерживается очень ограниченного рациона
Дискомфорт от определенной пищи: дети, например, могут есть только пюре, мороженое или другие мягкие продукты

Запахи могут быть для них слишком интенсивными и сильными
Могут испытывать неприязнь к людям, носящим определенный аромат духов, шампуня и т.д.
Приближается к другим людям ближе, чем принято
Легко отвлекается на раздражители, которые незаметны для других людей
Трудно остановиться во время каких-либо действий.
Легко “укачивает” в транспорте.
Когда человек поворачивается к чему-то, то движет всем телом
Сложности с мелкой моторикой: низкая способность манипулировать маленькими предметами, например, кнопками или шнурками.

сопровождение вместо звукового
Использование утяжелителей, тяжелых одеял
Использование запахов для заглушения

неприятных запахов
Тренировка вестибулярного аппарата
Расположение мебели по краям комнаты, чтобы было легче ориентироваться.
На полу яркой полосой обозначить границы
«Правило вытянутой руки»

цветные очки
создать так называемую «рабочую зону» –пространство или стол

с перегородками, которые блокируют визуальные раздражители
использовать затемняющие занавески, закрывать двери и окна,
предупредить человека, что вы собираетесь его коснуться, а также всегда подходить к нему спереди
постепенно представляйте различные текстуры –коробка с разными материалами должна быть в доступе

предоставлять возможность самостоятельно совершать некоторые действия: для того, чтобы дети с РАС могли делать что-то так, как им удобно
разделять большие занятия на мелкие, более легкие задания, применять визуальные подсказки (например, финишная черта)
использовать гигиенические средства без запаха

реакции
Часть детей не владеют речью, но обучены альтернативным средствам

коммункиации (PECS, различные приспособления)
Без обучения не умеют отвечать на разнообразно сформулированные вопросы
Без обучения не овладевают разнообразным спектром просьб
Часто имеют специфические интересы –«забалтывают» взрослого
Сложно распознают речь окружающих (необходимо избегать пространных обьяснений)

выполнения каждого задания на мелкие шаги, определить критерии овладения

каждым шагом

Формулирования заданий с чёткими, понятными вопросами и инструкциями

Визуальная поддержка

с РАС
(Mesibovetal., 2005):
—Расписание основано на визуальном мышлении, которое часто

является
сильной стороной людей с аутизмом, а потому это коммуникация, которую им
проще понять.
—Метод позволяет человеку обучаться новым навыкам и расширять свои
интересы.
—Это инструмент, который позволяет переносить свои навыки в различные
жизненные ситуации.
—Он может увеличить гибкость данного человека.
—Он помогает человеку с аутизмом сохранять спокойствие и уменьшает
неуместные виды поведения.
—Он помогает человеку с аутизмом развивать самостоятельность, что повышает его
самооценку.
*https://outfund.ru/chto-takoe-vizualnye-raspisaniya-dlya-rebenka-s-autizmom/
*http://aba-mozaika.ru/articles/value_of_activity_schedules/

рисунков или фотографий,
письменные расписания). Чем проще, тем лучше!
2. Определить

длину расписания.
3. Решить, какие подсказки будем использовать, чтобы ребенок мог использовать расписание.
4. Обучение пользоваться расписанием.
5. Отслеживайте, как ребенок пользуется расписанием.
6. Вносить изменения в расписание по необходимости.
7. Быть последовательными в размещении всех занятий и событий в визуальном расписании, особенно в тех случаях, когда происходит нечто неожиданное.
8. По мере роста ребенка и приобретения им новых навыков, можно решить изменить формат расписания.

в среде?
какие будут подкрепления?
какой мониторинг?

количество детей в группе / классе
Обогатить или обеднить среду

с учетом индивидуальных моторных и сенсорных особенностей

Соотношение временной продолжительности разных видов деятельности подбирается индивидуально

Обучить ребенка просьбам о помощи и перерыве

постепенно уменьшающиеся опоры (подсказки) для выполнения задания
Помните: подсказка обеспечивает

выполнение!

Не вносить неожиданные изменения в материал, в задания. Обо всех изменениях необходимо предупредить заранее

Использовать большее количество повторений; разбивка заданий на более мелкие части; использование дополнительных средств, облегчающих выполнение

Необходимо исключить многократное повторение и пространные объяснения

ребенку возможность организовать свою деятельность под уменьшающимся руководством взрослого
Постепенное

усложнение и изменение материала, учет особенностей генерализации навыков

Предоставление обратной связи и четкое следование режимам подкрепления правильных реакций, позитивной поддержки поведения

Возможность пролонгации сроков усвоения материала , выполнения заданий

реакции, затем подкрепляем все реже
От искусственных подкреплений к естественным

доступное и не опасное экспериментирование, наблюдение; учить соотносить причины

и последствия

Необходимо пояснять ребенку с РАС, что он чувствует, что произошло

Побуждать интерес ребёнка в области реально-практической деятельности, в предпочитаемой ребёнком сфере занятий

сферы жизненной компетенции обязательно предполагает практическое генерализованное применение полученных

знаний

проявления социально одобряемых форм поведения
Формировать стереотип этикетных форм поведения
Соблюдение

единства требований к поведению во всех средах (образовательная организация, дом)

индивидуально подобранные поощрения: похвала, часто, неэффективна
Поощрение проявления социально одобряемых

форм поведения

Акцентировать внимание ребенка на положительном, а не на отрицательном опыте

Осуществлять оценку деятельности и поведения в реальном времени (отсроченная оценка неэффективна)

участники сопровождения должны помнить о необходимости ещё больше поощрять

ребёнка, проявляющего тенденцию к самостоятельному нахождению решения.