Презентация на тему Смешанная ринолалия

носовым резонансом при произнесении носовых звуков и наличием назального

тембра (назализованного голоса).
Причина возникновения: сочетание непроходимости носа и недостаточность нёбно-глоточного контакта функционального и органического происхождения.

подслизистого его расщепления и аденоидных разрастаний, которые в таких

случаях служат препятствием для утечки воздуха через носовые ходы во время произнесения оральных звуков.

Состояние речи может ухудшиться после аденотомии, т. к. возникает нёбно-глоточная недостаточность и проявляются признаки открытой ринолалии.

обследовать строение и функцию мягкого нёба, установить, какая форма

ринолалии (открытая или закрытая) сильнее нарушает тембр речи, совместно с врачом обсудить необходимость устранения носовой непроходимости и предупредить родителей о возможности ухудшения тембра голоса. После операции используются приемы коррекции, разработанные применительно к открытой ринолалии.

голоса и речеобразования. Патофизиологические исследования, выявляющие особенности дыхания, фонации

и артикуляции у данного контингента, расширяют представление о структуре дефекта и позволяют выбирать более обоснованные и целенаправленные методы логопедической работы.

Особенно важными являются ранние профилактические и комплексные коррекционные мероприятия, которые могут ослабить развитие дефекта и способствовать скорейшей социальной реабилитации лиц с врожденными аномалиями нёба.

Г. Ипполитовой включает следующие разделы:

Формирование речевого дыхания при дифференциации

вдоха и выдоха.
Формирование длительного ротового выдоха при реализации артикулом гласных звуков (без включения голоса)и фрикативных глухих согласных.
Дифференциация короткого и длительного ротового и
носового выдоха при формировании сонорных звуков и аффрикат.
Формирование мягких звуков.

назализации не с традиционного звука а, а с передних

гласных и [и] , так как именно они позволяют фокусировать выдыхаемую струю воздуха в переднем отделе ротовой полости и направлять язык к нижним резцам. При этом усиливается четкость кинестезии при соприкосновении с нижними резцами; при произнесении звука и стенки глотки и мягкое нёбо участвуют более активно.
От ребенка требуется произнесение звуков негромким голосом, с несколько выдвинутой вперед челюстью, с полуулыбкой, с усиленным напряжением мягкого нёба и глоточных мышц. После устранения назализации гласных проводится работа над сонорами (л, р), затем щелевыми и смычными согласными.

коррекции звукопроизношения и голоса. Ею установлены возрастные особенности функциональных

расстройств голосообразования у детей с врожденными расщелинами и при­менительно к ним модифицированы ортофонические упражнения.

Специальное внимание уделено послеоперационному периоду и рекомендованы приемы развития подвижности мягкого нёба, предотвращающие его укорочение после хирургической пластики.

того, оперирован или нет ребенок. Если операция произведена, то

большое внимание уделяется массажу мягкого нёба для сглаживания и большей эластичности послеоперационного рубца.
Для массажа используется зонд для звука [с], который осторожно двигается вперед-назад по твердому нёбу. При поглаживании и растирании слизистой оболочки на границе твердого и мягкого нёба в поперечном направлении возникает рефлекторное сокращение мышц глотки и мягкого нёба. Также эффективен массаж при произнесении звука [а] — в это время производится легкий нажим на мягкое нёбо. Полезно производить точечный и толчкообразный массаж пальцем.

после операции

Девочка 5 месяцев с односторонней расщелиной верхней губы:

до операции после операции

Малыш с изолированной расщелиной верхней губы справа в возрасте 2 месяцев:
до операции и через 1 год после операции.

отростка верхней челюсти (6 месяцев): до лечения и через

10 дней после операции.

до операции после операции

до операции после операции

Малыш 3 месяцев с двусторонней несимметричной расщелиной верхней губы: до операции и через 6 месяцев после лечения.

возрасте 2 лет после операции
до операции

после операции

до операции после операции

Ребёнок 6 месяцев с двусторонней изолированной расщелиной верхней губы, до операции в возрасте 1 года - через 6 месяцев после лечения.

активизации мягкого нёба.
Для этого применяют следующие упражнения:
Гимнастика

для нёба:
-Глотание воды маленькими порциями (вызывает наиболее высокое поднятие мягкого нёба). При следующих друг за другом глотательных движениях удлиняется время удержания мягкого нёба в поднятом положении.
-Позевывание при открытом рте;
-Имитация позевывания.
-Полоскание горла теплой водой маленькими порциями.
-Покашливание, которое вызывает энергичное сокращение мышц на задней стенке глотки.

периоде и после операции. Систематическое их проведение в течение

длительного времени в дооперационный период подготавливает ребенка к операциям и сокращает сроки последующем коррекционной работы.
Дыхательные упражнения: У детей с ринолалией очень короткий неэкономный выход, расходующийся через рот и носовые ходы. Для воспитания направленной ротовой воздушной струи используются следующие упражнения:
-вдох и выдох носом;
-вдох носом, выдох ртом;
-вдох ртом, выдох носом;
-вдох и выдох ртом.

так как ему трудно ощутить утечку воздуха через носовые

ходы. Используются различные приемы контроля: приставляется к носовым ходам зеркало, ватка, полоска тонкой бумаги и т. п.

Воспитанию правильной воздушной струи способствуют упражнения с дутьем на ватку, на полоску бумаги, на бумажные игрушки и т. п.

их применение устраняет высокий подъем корня языка, недостаточную губную

артикуляцию и увеличивает подвижность кончика языка. В связи с этим уменьшается чрезмерное участие корня языка и гортани в произношении звуков.

- Гимнастика для губ и щек (надувание обеих щек одновременно, надувание щек попеременно, втягивание щек в ротовую полость между зубами, сосательные движения и другие).
-артикуляционная гимнастика (лопаточка, часики, грибок, чашечка, маляр, вкусное варенье и другие).

звуки а, о, у, э ставятся в первую очередь

и затем регулярно (ежедневно) включаются в упражнения.
Гласные звуки сначала артикулируются без голоса (беззвучно). Это особенно полезно для детей, у которых выражены компенсаторные дополнительные движения лица (втягивание у крыльев носа).
Эти дети должны ежедневно заниматься перед зеркалом беззвучной артикуляцией гласных, а затем переходить к громкому произнесению. Постепенно увеличивается число повторений гласных на одном выдохе

звук ф — глухой фрикативный звук, к произнесению которого

легко перейти от упражнений, связанных с продуванием воздушной струи через рот.
Логопедические занятия в дооперационный период предотвращают возникновение серьезных патологических изменений в функционировании органов речи. Одновременно подго­тавливается активность мягкого нёба; нормализуется положение корня языка; усиливается мышечная деятельность губ; вырабатывается направленный ротовой выдох. Тем самым создаются условия для более эффективных результатов операции и последующей коррекции.

упражнения повторяются. Основная их цель в этом периоде —

развитие эластичности и подвижности смыкания. В значительном числе случаев возникает необходимость “растягивания” мягкого нёба, так как оно может в послеоперационный период уменьшиться в длину за счет рубцевания.
Для растяжения свежих рубцов применяется прием, имитирующий проглатывание. Одновременно проводится и массаж.