Презентация на тему по неврологии Лечение детей с ДЦП

головного мозга, причиной которых является его недоразвитие или повреждение

во время беременности и родов. Спастические формы (параплегии, гимиплегии) обусловлены поражением центрального мотонейрона в пределах головного мозга. Различны причины таких поражений: ишемические перивентрикулярные некрозы, особенно у недоношенных детей, внутриутробные и постнатальные нейроинфекции, тяжелые родовые травмы вещества мозга, его гипоксия с последующей атрофией.
При спастических формах ДЦП (спастическая гемиплегия, спастическая диплегия, двойная гемиплегия) физио- и бальнеологические процедуры назначают с целью направленного воздействия на патологический очаг в головном мозге, на уменьшение спастичности мышц, повышение тонуса ослабленных мышц – антагонистов спастичным, устранение контрактур и деформаций суставов, улучшении речи, координации движений, коррекцию психоэмоциональной сферы.
Больным этими формами ДЦП назначают электрофорез лекарственных веществ, улучшающих кровоснабжение и функциональное состояние клеток головного мозга, способствующих снижению тонуса спастических мышц.

тока: эуфиллин,натрий бром, кальций хлор, пирацетам и т.д.
Широко используем

при всех формах ДЦП, по различным методам: Электрофорез новокаина по методу Новожилова: для снижения мышечного тонуса и уменьшения гиперкинезов, располагая электроды площадью 60 -100 см. кв. паравертебрально: при поражении рук на уровне С4 – Т2;при поражении нижних конечностей – на уровне Т10 –S2, плотность тока 0,03 – 0,05 мА/ см. кв.(сила тока от 2 до 5 – 8 мА), продолжительность 8 -10 минут, ежедневно, № 10.
При явлениях гидроцефалии электрофорез по Ратнеру: прокладка с 0,5 % раствором эуфиллина на уровне шейного отдела позвоночника, другая прокладка с 1 % раствором папаверина справа от грудины, сила тока до 1 -2 мА, 10 -15 минут, ежедневно, № 10.

(С2 – С6) 0,5% раствора эуфиллина по 8 -

10 минут, ежедневно № 12. На область проекции поясничных ганглиев Т9 – L1 электрофорез 0,1% раствора прозерина, через 30 – 40 минут проводят аппликации озокерита на конечности, ежедневно, № 12- 15. На воротниковую зону электрофорез лекарственных веществ ( бром, кальций, магний – 2% растворы, новокаин 0,5%) по Щербаку или Вермелю через день, на курс 10- 12 процедур.
Электрофорез новокаина по шейно- лицевой методике Келлата (сила тока 4 – 6 мА, 7 – 15 минут, № 12 -15). Рекомендуется проведение при гиперкинетических дизартриях.
Электрофорез прозерина, нивалина, галантамина (0,1% растворы) на выходы нервов спастических мышц или сегментарно, ежедневно, № 10 – 12. На спастические мышцы электроды не накладываются.
Электрофорез йода и лидазы на контрактуры суставов, курс 10- 12 процедур.
Электроанестезия по Семеновой с целью снижения афферентной импульсации из пораженных мышц: от аппаратов АСМ-3, УЭИ, «Электросон» - на самые дистальные отделы тыла кисти и стопы с помощью узких (1 × 5 см) раздвоенных электродов, длительность импульса 3 мс, частота 80 Гц, продолжительность от 5 до 20 минут в зависимости от формы паралича, на курс 20 – 25 ежедневных процедур. Противопоказанием является массивные контрактуры, частые эпилептические припадки. Ежедневно, № 20 -25.

током низкой частоты и малой силы, которое улучшает кровоснабжение

мозга, способствует усилению процессов торможения, улучшению условно-рефлекторной деятельности. При детском церебральном параличе воздействие является патогенетически обоснованным, особенно при энурезе, повышенной возбудимости детей, нарушении сна. Проводят электросон в отдельной комнате, удаленной от шума, хорошо вентилируемой. 
Ребенок лежит без верхней одежды, в удобной позе. Для подведения тока используют специальные электроды, смонтированные на резиновой манжетке, частоту импульсов подбирают индивидуально от 20 — 40 до 10 — 5 Гц, сила тока 0,2 мА, длительность 30 — 40 мин, ежедневно или через день, на курс до 15 процедур, которые лучше проводить в послеобеденное время. 

структурные образования головного мозга. Целесообразно назначение электросна при гиперкинетических

формах ДЦП для коррекции корково - подкорковых взаимодействий. Также показан при ататико-астатических, можечковых формах, при нарушениях сна, эмоциональном и двигательном беспокойстве, невротических реакциях

спастических мышц, улучшения рецепторной проводимости имеет ряд преимуществ перед

другими видами тока, так как не обладает болезненными дискомфортными ощущениями, снижают тонус спастических мышц и может назначаться с 6 месячного возраста.
Электростимуляция СМТ от аппарата «Амплипульс-4» проводится курсом через 2-3 месяца, так как восстанавливаются рецепторные взаимоотношения. Электроды 3-5 × 7-10 см располагают на уровне Т10 – L1, режим 1,род работ 3 , частота 30 Гц, глубина модуляций 100%, сила тока – до ощущения вибрации, детям до 7 лет по 5-6 минут, детям старше 7 лет по 8 -10 минут, ежедневно № 6, затем перерыв 6 дней и снова курс №6. При симметричном поражении можно воздействовать раздвоенным электродом на обе конечности. Род работ 3, частота 30 Гц, длительность посылок 2 -3с, глубина модуляции 100%, сила тока до видимого сокращения, ежедневно №6, перерыв 6 дней и снова курс № 6.

4, частоте 70 Гц, длительность посылок 1 -1 с,

глубина модуляций 75%. Один электрод располагают на ослабленную мышцу, второй – меньший - на тыл стопы или кисти. При симметричном поражении используют раздвоенные электроды. Сила тока до ощущения вибрации, продолжительность 8 – 10 минут, ежедневно, № 10. ПЕрд воздействием на мышцы в течение 10 минут воздействуют на область сегментов Т10 –L1 по описанной методике.
СМТ шейных симпатических узлов методом Бабчик Ю.И.: раздвоенный электрод помещают на шейные симпатические узлы – другой электрод на шейный отдел позвоночника,
режим 1, род работы 1,частота 80 Гц,
по 2 минуты, глубина модуляций 75%,
сила тока детям до 7 лет 2-3 мА ,
детям 7 -14 лет по 4-5 мА,
затем род работ 4,
частота 80 Гц, длительность посылок 2 -2с,
4 минуты, курс №10.