Слайд 2
Гипокси́я — пониженное содержание кислорода в организме или отдельных органах и
тканях. Гипоксия возникает при недостатке кислорода во вдыхаемом воздухе,
крови (гипоксемия) или тканях (при нарушениях тканевого дыхания).
Слайд 3
Гипоксия является составной частью патогенеза (или патогенетическим фактором)
очень многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, дыхания, крови, почек и
т.д. Поэтому причины, приводящие к ее развитию весьма разнообразны. Однако проявления и механизмы развития при этом сходны, что позволяет относить гипоксию к категории типовых патологических процессов.
Слайд 5
Экзогенная (гипоксическая) гипоксия.
Причина – снижение парциального давления
кислорода (PO2) во вдыхаемом воздухе. Это может иметь место
при нормальном, пониженном и повышенном барометрическом давлении. Соответственно различают: нормобарическую, гипобарическую и гипербарическую экзогенную гипоксию.
Слайд 6
Нормобарическая экзогенная гипоксия
Возникает во время пребывания людей в
небольших, плохо вентилируемых помещениях, при нарушении подачи кислородной смеси
в летательных или глубинных аппаратах или автономных костюмах, при нарушении режима ИВЛ
Слайд 7
Гипобарическая экзогенная гипоксия
Развивается при подъеме в горы, в
открытых летательных аппаратах, при разгерметизации летательного аппарата, в условиях
барокамеры.
Слайд 8
Гипербарическая экзогенная гипоксия
Может возникать в условиях барокамеры, т.е.
при использовании гипербарической оксигенации с лечебной целью («дача» кислорода
под давлением). Парадоксальное развитие гипоксии в этом случае связано с усилением процессов ПОЛ и образованием активных форм кислорода, которые разрушают мембраны клеток и блокируют ферменты дыхательной цепи. Для того, чтобы избежать развития гипоксии в этой ситуации, метод применяют под защитой антиоксидантов.
Слайд 9
Дыхательная (легочная) гипоксия
Причина развития дыхательной гипоксии – нарушение оксигенации
крови в легких, что может быть следствием недостаточной вентиляции,
перфузии или диффузии. Нарушение этих процессов наблюдается при различных заболеваниях или патологических процессах в самих легких или бронхах, или при нарушении механизмов регуляции дыхания.
Слайд 10
Патогенез дыхательной гипоксии в основном совпадает с патогенезом
экзогенной гипоксии.
Слайд 11
Циркуляторная (сердечно-сосудистая) гипоксия.
Причина – недостаточное кровоснабжение тканей. Это может
наблюдаться при кровопотере, обезвоживании, хронической сердечной недостаточности, шоке, коллапсе,
артериальной гипо- и гипертензии, типовых нарушениях периферического кровообращения, патологии сосудистой стенки. Нарушения кровоснабжения тканей в этих ситуациях связаны с замедлением скорости кровотока, расстройствами микроциркуляции или нарушением диффузии кислорода через сосудистую стенку в ткань. Однако чаще имеет место сочетание нескольких факторов.
Слайд 12
Патогенез
циркуляторной гипоксии.
При нарушении кровоснабжения тканей проблемы возникают
только на этапе доставки к ним кислорода и связаны
они с замедлением скорости кровотока. В этой ситуации артериальная кровь, содержащая нормальное количество кислорода и оксигемоглобина, успевает отдать тканям больше кислорода и поэтому в оттекающей венозной крови оксигемоглобина становится меньше нормы. Артериовенозная разница по кислороду растет (если только нет сброса по шунтам). Ткани, однако все равно испытывают гипоксию, поскольку скорость перехода кислорода в ткань отстает от скорости метаболических процессов. Развивается метаболический ацидоз.
Слайд 13
Гемическая (кровяная) гипоксия.
В основе гемической гипоксии –
снижение кислородтранспортной функции крови. Способность крови переносить кислород определяется
количеством и качеством гемоглобина.
Количественные нарушения гемоглобина сводятся к снижению содержания гемоглобина в единице объема крови и наблюдаются при анемиях.
Качественные нарушения гемоглобина (гемоглобинопатии) сводятся к наличию или образованию патологического гемоглобина, у которого нарушена способность связываться с кислородом в легких или отдавать кислород тканям
Слайд 14
Нарушение функций органов и тканей при гипоксии