Презентация на тему по МДК 01.01 на тему Объективные симптомы кожных заболеваний

и их характеристика;
Неполостные первичные элементы и их характеристика;
Вторичные морфологические

элементы и их характеристика;
Патологические изменения кожи.

первичные, возникающие на неизменённой коже, являются первичной реакцией кожи

на действие раздражителей, и вторичные, образующиеся в процессе эволюции первичных элементов.

Первичные морфологические элементы подразделяются на:
инфильтративные – пятно, папула, бугорок, узел
экссудативные – пузырёк, пузырь, гнойничок, волдырь.
полостные
бесполостные

в очагах поражения имеются какие-нибудь первичные морфологические элементы одного

типа .
Полиморфные высыпания характеризуются наличием на кожном покрове одновременно нескольких первичных элементов разного вида.

Кроме того, существует понятие истинного и ложного полиморфизма.
Истинный полиморфизм характеризуется наличием в очагах поражения одновременно нескольких первичных морфологических элементов.
Ложный или эволютивный полиморфизм проявляется наличием в очагах поражения множества морфологических элементов, но первичный элемент один, а остальные как стадии развития этого первичного элемента.

пузырек
vesicula образуется в результате спонгиоза (скопление экссудата между

клетками шиповатого слоя) или вакуольной (иначе внутриклеточный отек – экссудат внутри клеток) и баллонирующей дегенерации (спонгиоз + некробиоз), исходит из эпидермиса, размером до 5 мм в диаметре.
При вскрытии образуется эрозия, которая покрывается корочкой, после себя оставляет пигментацию или исчезает бесследно

элементы: пузырь
bulla - размер больше 5 мм в диаметре,

полушаровидной или плоской формы, содержимое может быть геморраги-ческим, мутным или серозным.
Локализация:
интроэпидермальная
субэпидермальная

слоях кожи.
Эпидермальные пустулы после вскрытия образуют эрозии, которые

покрываются гнойными корочками, после себя рубца не оставляют (стрептодермия).
Пустулы, исходящие из собственно кожи или подкожно-жировой клетчатки, после вскрытия образуют язвы, которые оставляют рубцы (фурункул, карбункул, гидраденит).
Фолликулярные пустулы связаны с волосяным фолликулом и пронизаны в центре волосом (фурункул).
При стрептококковом поражении первичные элементы сыпи – фликтены (вялые пузыри) не связаны с волосяными фолликулами.

пустулы
(фолликулит)

пятна исходят из сосочкового слоя дермы, образуются за счет

расширения сосудов, исчезают при надавливании
Или возникают в следствие нарушения целостности сосудистой стенки (кровоизлияния), при надавливании не исчезают, разрешаются бесследно.

клеточного инфильтрата, или за счет разрастания тканей кожи, или

отложения в ней продуктов обмена (холестерина).
Различают:
эпидермальные папулы, образующиеся вследствие акантоза (утолщение мальпигиевого слоя эпидермиса, за счет увеличения числа рядов шиповатого слоя)
дермальные – за счет клеточного инфильтрата в сосочковом слое дермы
эпидермо – дермальная папула образуется в результате акантоза в эпидермисе и клеточного инфильтрата в сосочковом слое

бывают:
миллиарные (маковое зернышко),
лентикулярные (величиной с чечевицу), нуммулярные
Папулы

крупных размеров называются бляшками.
По форме различают:
полушаровидные
конусовидные
плоские
После разрешения папул остаются вторичные пятна, впоследствии исчезающие, рубцов не оставляют (за исключением папуло – некротического туберкулеза кожи).

счет ограниченного продуктивного воспаления – гранулемы, возвышается над уровнем

кожи, плотной, тестоватой или мягкой консистенции.
Может некротизироваться или рассасываться, но после себя всегда оставляет рубцы или рубцовую атрофию

в глубоких слоях дермы и подкожной клетчатке, образуется в

результате формирования клеточного инфильтрата (инфекционная гранулема).
Бывают узлы:
- воспалительного характера (туберкулез, лепра, лейшманиоз, сифилис, узловатая эритема)
не воспалительные или опухолевидные (фиброма, липома, новообразования).
При распаде узлов образуются язвы, заживающие рубцом.

элемент, располагающийся в сосочковом слое дермы, образуется за счет

ограниченного отека сосочкового слоя.
Цвет от розово-красного до фиолетово-белого
Размер от горошины до ладони
Разрешается бесследно

пятна. Из дермы: папулы, бугорки, сосудистые пятна, волдыри, пустул. Из подкожной

жировой клетчатки: глубокие пустулы, узлы.

нарушения пигментации, возникающие на месте разрешившихся первичных или вторичных

морфологических элементов
Различают вторичные гиперпигментации, де- и гипопигментации.

слоя, образуется чаще всего в результате паракератоза (псориаз).
По

величине чешуйки бывают:
- муковидные,
- отрубевидные,
- мелко и крупнопластинчатые

на месте пузырьков, пустул, пузырей, а также отделяемого язв,

эрозий, трещин, экскориаций, бугорков, гум.
Корки бывают: серозные, гнойные, серозно-гнойные, кровянистые.

пределах эпидермиса после вскрытия пузырьков, пузырей, поверхностных пустул
после

заживления рубцов не оставляет

пределах собственно кожи, подкожной клетчатки и глублежащих тканей
возникает при

распаде бугорков, узлов и всегда
оставляет после себя рубец.

месте глубокого дефекта кожи.
Различают:
плоские
гипертрофические (келлоидные)
атрофические.
Рубцами

заканчиваются: бугорки, узлы, глубокие пустулы (сифилис, туберкулез кожи, фурункул, карбункул).

расчесов при чесотке, зудящих дерматозах, дерматозе Дюринга, экземе и

других кожных болезнях.
поверхностные экскориации заживают бесследно, глубокие – оставляют рубцы.

кожи в области паховых и подмышечных впадин, в углах

рта, под грудными железами при воспалительной инфильтрации, сухости, гиперкератозах
поверхностные трещины заживают бесследно, глубокие – оставляют рубцы

характеризующееся ее утолщением, уплотнением, увеличением рисунка, шероховатостью, что в

совокупности напоминает шагреневую кожу.
Чаще всего лихенификация развивается первично в результате длительных расчесов одних и тех же участков кожи (нейродермит).

и эпидермиса, ведущее к возникновению папилломатозных образований

процессы

утолщению рогового слоя
(ихтиоз, омозолелости, рубромикоз).
Гипокератоз –

истончение рогового слоя
(при атрофических процессах кожи).
Паракератоз – неполноценное ороговение, при котором в отторгающихся чешуйках сохраняются измененные ядра клеток рогового слоя, отмечается исчезновение блестящего и зернистого слоёв эпидермиса (псориаз).
Дискератоз – неправильное ороговение, характеризующееся преждевременным ороговением шиповатого слоя (болезнь Дарье).

– изменение клеток шиповидного слоя, при котором внутри клеток

скапливается экссудат, протоплазма мутнеет, ядро клетки оттесняется к периферии, границы между клетками становятся нечеткими.
Акантолиз – расплавление межклеточных связей (десмосом) между клетками шиповатого слоя. Между ними накапливается экссудат, что ведет к образованию пузыря (вульгарная пузырчатка).
Спонгиоз, или межклеточный отек – скопление экссудата между клетками шиповатого слоя, в результате чего образуются пузырьки (экзема).
Баллонирующая дегенерация – сочетание явлений спонгиоза с некробиозом клеток, в результате чего образуются пузырьки, однокамерные пузыри (герпесы, ветряная оспа).