Слайд 2
1. Закономерности топографии артерий
Закономерности топографии артерий
в теле человека были сформулированы отечественным анатомом П. Ф.
Лесгафтом (1837-1909)
Слайд 3
1) Артерии идут к скелету. Вдоль позвоночного столба
идёт аорта, вдоль рёбер, имеющих 1 кость (плечевую, бедренную),
находится по одному главному сосуду (плечевая, бедренная артерии), в средних отделах, имеющих 2 кости (предплечье, голень), идут по две главных артерии (лучевая и локтевая, большая и малая берцовая), а в дистальных отделах (кисть, стопа) артерии идут к каждому пальцевому лучу
Слайд 4
2) Артерии делятся на париетальные – к стенкам
полостей тела и висцеральные – к внутренностям этих полостей.
3) На конечностях артерии идут по более короткой их сгибательной поверхности. Первыми ветвями аорты являются венечные артерии, кровоснабжающие сердце. Яичковая артерия у мужчин отходит от аорты, вблизи которой развилось яичко.
Слайд 5
4) Главные артериальные стволы располагаются в глубоких защищённых
местах, а артерии конечностей – на сгибательных и медиальных
поверхностях.
5) Чем дальше от тела удаляются артерии вместе с дистальными частями конечностей, тем поверхностнее располагаются артерии.
Слайд 6
6) Количество артерии и их диаметр зависят от
величины органа и от его функциональной активности
7) Артерии
подходят к органам с внутренней вогнутой стороны, обращённой к источнику кровоснабжения (ворота)
Слайд 7
8) В органы дольчатого строения (лёгкие, печень, почки)
артерии входят в центре органа и расходятся к периферии
долям, сегментам и долькам органа.
В полых трубчатых органах (кишечник, матка, маточные трубы) питающие артерии подходят с одной стороны трубки, а их ветви имеют кольцеобразное направление.
Слайд 8
9) Артериальные сосуды конечностей в периферических отделах соединяются
между собой, образую артериальные дуги.
10) В подвижных местах
конечностей вокруг суставов артерии образуют суставные артериальные сети, обеспечивающие непрерывное кровоснабжение сустава при движении.
Слайд 9
Анастомоз – соустье, всякий третий сосуд, который соединяет
два других. Они бывают внутрисистемные (между ветвями одного и
того же артериального ствола) и межсистемные ( между ветвями разных артериальных стволов).
Слайд 10
Коллатераль – боковой сосуд, осуществляющий окольный ток крови.
Они бывают 2-х родов. Одни существуют в норме и
имеют строение нормального сосуда, другие развиваются из анастомозов.
Слайд 11
2. Аорта
это главная артерия большого круга кровообращения, которая
снабжает артериальной кровью все органы и ткани.
Выходит из левого
желудочка и продолжается до 4 поясничного позвонка.
Аорта делится на восходящую часть, дугу и нисходящую часть. А в нисходящей части – грудная и брюшная части аорты.
Слайд 12
Восходящая аорта – начальный отдел аорты длиной =
6 см, d= 3 см, находится в переднем средостении
кзади от легочного ствола.
Луковица аорты – начальная расширенная часть восходящей аорты. От неё отходят правая и лев. венечные артерии сердца, которые образуют сердечный круг кровообращения.
Слайд 13
Венечные артерии начинаются от луковицы аорты ниже верхних
краёв полулунных клапанов. Во время систолы вход в венечные
артерии прикрывается клапанами, а артерии сжимаются сокращённой мышцей сердца. Кровь в венечные артерии поступает во время диастолы, когда входные отверстия артерий не закрываются полулунными клапанами. Позади рукоятки грудины восходящая аорта переходит в дугу аорты, которая идёт назад и влево, на уровне 4 грудного позвонка, затем переходит в нисходящую часть аорты. Здесь есть небольшое сужение (перешеек аорты)
Слайд 14
От выпуклой поверхности дуги аорты отходят плечеголовной ствол,
левая общая сонная артерия и лев. подключичная артерия.
Плечеголовной
ствол – непарный сосуд длинной = 3-4 см, на уровне правого грудино-ключичного сустава делится на прав. общую сонную и прав. подключичную артерии.
Общая сонная артерия проходит на шее рядом с пищеводом и трахеей на уровне верх. края щитовидного хряща и делится на наружную и внутр. сонные артерии.
Слайд 15
Левая общая сонная артерия является ветвью дуги аорты,
а правая отходит от плечеголовного ствола.
Наружная сонная артерия
поднимается на шее до височно-нижнечелюстного сустава, где делится на верхнечелюстную и поверхностную височную артерии. Ветви этой артерии могут быть разбиты на 3 гр. по 3 артерии в каждой: переднюю, среднюю, заднюю группы.
Слайд 16
Передняя гр. включает:
Верхнюю щитовидную арт. – снабжает
кровью щитовидную железу, гортань
Язычную арт. – язык, нёбные миндалины,
слизистую оболочку полости рта
Лицевую арт. – мяг. ткани лица, мимические мышцы.
Задняя гр. включает:
Затылочную арт. – снабжает кровью мышцы затылка, ушную раковину, тв. мозговую оболочку
Заднюю ушную – кожу затылка, ушную раковину, барабанную полость
Грудино-ключично-сосцевидную арт.
Средняя гр. включает:
Восходящую глоточную арт.
Верхнечелюстную арт.
Поверхностную височную арт.
Они снабжают кровью области головы и шеи.
Слайд 17
Внутренняя сонная артерия отдаёт :
Глазную арт. -для питания
глазного яблока и глазных мышц
Переднюю мозговую арт. -для кровоснабжения
передней части полушарий большого мозга
Среднюю мозговую арт. -обеспечивает кровью среднюю часть полушарий большого мозга
Заднюю соединительную арт., образующую анастомоз из систем позвоночной артерии
Круговой анастомоз – замкнутое артериальное кольцо вокруг турецкого седла, от которого идут ветви для питания мозга.
Слайд 18
Подключичная арт. отходит: справа от плечеголовного ствола, слева
от дуги аорты. Артерия идёт под ключицей над куполом
плевры, переходит в щель между перед. и средней лестничными мышцами, огибает 1-ое ребро, переходит в подмышечную впадину.
Слайд 19
1) Позвоночная артерия – поднимается вверх через отверстия
поперечных отростков 6-1 шейных позвонков и через затылочное отверстие
вступает в полость черепа. Прав. и лев. позвоночные арт. сливаются, образуя базилярную арт.
Слайд 20
Выше моста она разделяется на лев. и прав.
задние мозговые арт. Через задние соединительные арт. анастомозирует с
внутренней сонной артерией, образуя виллизиев артериальный круг. На продолговатом мозге имеется 2-ой замкнутый артериальный круг – артериальное кольцо М. А. Захарченко, образованное двумя позвоночными артериями.
Слайд 21
2) Внутренняя грудная арт. - снабжает кровью трахею,
бронхи, тимус, перикард, диафрагму, молочную железу, мышцы груди
3) Щитошейный
ствол - питает щитовид. железу, мышцы шеи, задней поверхности лопатки
4) Рёберно-шейный ствол - питает задние мышцы шеи и два верхних межреберья
5) Поперечная арт. шеи - питает мышцы шеи и верхнего отдела спины.
Слайд 22
Подмышечная арт. находится в глубине подмышечной ямки. Она
отдаёт ветви, обеспечивающие кровью область плечевого сустава, переходит в
плечевую артерию.
Слайд 23
Плечевая арт. лежит в медиальной борозде плеча. В
локтевой ямке она делится на две самостоятельных арт.: локтевую
и плечевую. Они находятся на ладонной стороне предплечья.
Слайд 24
Лучевая арт. в нижней трети предплечья расположена поверхностно.
Переходя на кисть, обе арт. и их ветви соединяются,
образуя поверхностную и глубокую ладонные артериальные дуги. От поверхностной ладонной дуги отходят общие пальцевые арт., каждая делится на две пальцевые арт.
Слайд 25
3. Ветви грудной и брюшной аорты
Грудная аорта –
продолжение дуги аорты. Она лежит в заднем средостении на
грудном отделе позвоночника и продолжается в брюшную аорту.
Органы грудной полости (за икл. сердца) подразделяются на пристеночные (париетальные) и внутренностные (висцеральные).
Слайд 26
1. Пристеночные ветви грудной аорты:
Задние межрёберные арт. (10
пар), снабжают кровью стенки грудной и брюшной полости, позвоночник
и спинной мозг
Верх. диафрагмальные арт. - снабжают кровью её верхнюю поверхность
2. Внутренностные ветви грудной аорты:
Бронхиальные ветви – образуют в лёгких анастомозы с ветвями лёгочной арт. лёгочного ствола
Пищеводные ветви – идут к стенкам пищевода
Медиастальные (средостенные) ветви – питают кровью лимфатические узлы и клетчатку заднего средостения
Перикардиальные ветви – идут к заднему отделу перикарда.
Слайд 27
Брюшная аорты – лежит в забрюшинном пространстве полости
живота на позвоночнике, рядом с нижней полой веной (слева).
Пристеночные ветви брюшной аорты:
Нижняя диафрагмальная арт. – снабжает кровью нижнюю поверхность диафрагмы
Поясничные арт. – питают поясничный отдел позвоночника, спинной мозг, поясничные мышцы и брюшную стенку.
Слайд 28
Внутренностные ветви брюшной арт. делятся на парные и
непарные.
Парные:
Средняя надпочечниковая арт.
Почечная арт.
Яичковая арт. и яичниковая арт.
Непарные:
Чревный ствол
Верх.
и нижняя брыжеечные арт.
Слайд 29
Чревный ствол – начинается от брюшной аорты на
уровне 12 грудного позвонка, снабжает кровью непарные органы верх.
отдела брюшной полости
Верхняя брыжеечная арт. – отходит от брюшной аорты на уровне 1-го поясничного позвонка, снабжает кровью поджелудочную железу, 12 п. к-ку, тощую и подвздошную кишки, слепую кишку с аппендиксом, восходящею и поперечную ободочные кишки
Нижняя брыжеечная арт. – начинается от брюшной аорты на уровне 3-го поясничного позвонка, питает кровью нисходящую и сигмовидную ободочные кишки и верх. часть прямой кишки.
Слайд 30
4. Конечные ветви брюшной аорты
Брюшная аорта – на
уровне 3-го поясничного позвонка раздваивается на две конечные ветви:
общие подвздошные арт., каждая из которых делится на внутреннюю и наружную подвздошные арт.
Слайд 31
Внутренняя подвздошная арт. направляется в малый таз, где
распадается на пристеночные ветви (питают кровью ягодичные мышцы, тазобедренный
сустав, медиальную гр. мышц бедра) и внутренностные ветви (питают кровью прямую кишку, мочевой пузырь, внутренние и наружные половые органы и промежность).
Наружная подвздошная арт. несёт кровь ко всей нижней конечности. В обл. таза от неё отходят ветви, питающие мышцы таза и живота, оболочки яичка и БПГ. Бедренная арт. спускается по переднемедиальной стороне бедра вниз до подколенной ямки, где переходит в подколенную арт.
Слайд 32
Подколенная арт. – лежит глубоко в подколенной ямке
вместе с подколенной веной и большеберцовым нервом. Переходит на
заднюю поверхность голени и делится на 2 конечные ветви: перед. и задн. большеберцовые арт.
Слайд 33
Перед. большеберцовая арт. переходит через отверстие в межкостной
перепонке на переднюю поверхность голени, спускается до голеностопного сустава
и переходит на тыл стопы. Обе эти арт. питают кровью перед. часть голени и тыльную часть стопы.
Задняя большеберцовая арт. – идёт между поверхностными и глубокими мышцами задней гр. мышц голени и кровоснабжает их. От неё отходит малоберцовая арт., питающая мышцы голени задней и латеральной гр. и малоберцовую кость. Позади внутренней лодыжки задняя большеберцовая арт. переходит на подошвенную поверхность стопы и делится на медиальную и латеральную подошвенные арт.
Слайд 34
Латеральная подошвенная арт. образует с подошвенной ветвью тыльной
артерии стопы глубокую подошвенную дугу, от которой отходят 4
подошвенные плюсневые арт., которые делятся на две подошвенные пальцевые арт.
Другая поверхностная тыльная дуга образуется в результате того, что от тыльной арт. стопы в латеральную сторону отходит дугообразная арт., от которой начинаются тыльные плюсневые арт., а от них отходят тыльные пальцевые арт.
Слайд 35
5. Места прижатия артерий к костям при кровотечении
Большинство
арт. лежит на стенках полостей тела или в них,
проходит в бороздах и каналах, образованных мышцами, но в некоторых местах артерии располагаются поверхностно, недалеко от костей и могут быть прижаты к этим костям при кровотечении.
Поверхностная, височная и затылочная арт. могут быть прижаты к соответствующим костям черепа; лицевая арт. – к основанию нижней челюсти кпереди от жевательной мышцы, общая сонная арт. – к сонному бугорку на поперечном отростке 6-го шейного позвонка. Подключичная арт. прижимается к 1-му ребру, плечевая – к медиальной поверхности плечевой кости, лучевая и локтевая артерии – к бороздам нижней трети лучевой и локтевой костей. Бедренная арт. – прижата к лобковой кости.
Слайд 36
В повседневной мед. практике для измерения АД используется
плечевая арт., для определения частоты пульса на верхней конечности
– лучевая арт., на нижней конечности – тыльная арт. стопы.
Слайд 37
Облитерирующий тромбоангиит – системное воспалительное заболевание арт. и
вен, с сегментарной облитерацией и тромбозом сначала средних и
мелких, а затем крупных сосудов.
При нём наблюдается отсутствие или ослабление пульса на периферических сосудах конечности и перемежающаяся хромота.
Слайд 38
Аневризм – расширение арт., обусловленное слабостью её стенки
или разрушением.