Презентация на тему Бешенство

— инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства, по особенностям морфологии

включённого в семейство Rhabdoviridae, род Lyssavirus.

на протяжении нескольких тысячелетий. Впервые описана К. Цельсом в

I в. н. э. В 1885 г. Л. Пастер получил и с успехом использовал вакцину для спасения людей, укушенных бешеными животными. Вирусная природа болезни доказана в 1903 г. П. Ремленже

к группе миксовирусов рода Lyssavirus семейства Rhabdoviridae. Имеет форму

винтовочной пули, размеры от 90-170 до 110-200 нм, содержит однонитевую РНК.
Вирус устойчив к фенолу, замораживанию, антибиотикам. Разрушается кислотами, щелочами, нагреванием (при 56°С инактивируется в течение 15 мин, при кипячении - за 2 мин. Чувствителен к ультрафиолетовым и прямым солнечным лучам, к этанолу к высушиванию. Быстро инактивируется сулемой (1:1000), лизолом (1-2%), карболовой кислотой (3-5%), хлорамином

Различают уличный (циркулирующий в природе) и фиксированный вирус бешенства,

поддерживаемый в лабораториях. Фиксированный вирус не выделяется со слюной и не может быть передан во время укуса.
Размножается в различных тканевых культурах (первично трипсинизированных и перевиваемых, в культурах диплоидных клеток человека или фибробластов эмбриона хомячка), а после адаптации - на куриных и утиных эмбрионах, что используют при получении антирабических вакцин

заражения бешенством в 10 субъектах РФ (Кабардино-Балкария, Дагестане, Северная

Осетия-Алания, Тыва, Хакасия, Чукотском автономном округе, Еврейской автономной области, а также в Астраханской, Воронежской, Орловской и Калужской областях).
Ежегодно за антирабической помощью обращаются от 250 до 450 тысяч россиян.

Антарктиды.

вирус бешенства распространяется по нервным стволам центростремительно, достигает центральной

нервной системы, а затем по ходу нервных стволов направляется на периферию, поражая практически всю нервную систему. Таким же периневральным путем вирус попадает в слюнные железы, выделяясь со слюной больного.

у животных и человека. Затем, распространяясь по нервным путям,

вирус достигает слюнных желёз и нервных клеток коры головного мозга, гиппокампа, бульбарных центров, и, поражая их, вызывает тяжёлые необратимые нарушения.

и спинной мозг, симпатические ганглии, нервные узлы надпочечников и

слюнных желез), вирус вызывает в ней характерные изменения (отек, кровоизлияния, дегенеративные и некротические изменения нервных клеток).
Разрушение нейронов наблюдается в коре большого мозга и мозжечка, в зрительном бугре, подбугорной области, в черном веществе, ядрах черепных нервов, в среднем мозге, базальных ганглиях и в мосту мозга.
Вокруг участков пораженных клеток появляются лимфоцитарные инфильтраты (рабические узелки). В цитоплазме клеток пораженного мозга (чаще в нейронах аммонова рога) образуются оксифильные включения (тельца Бабеша-Негри), представляющие собой места продукции и накопления вирионов бешенства.

животными (волк, лисица, енотовидная собака, шакал, песец, скунс, мангуст,

летучие мыши)

Индии одним из основных переносчиков бешенства являются летучие мыши

(3/4 случаев заражения людей от общей статистики заболеваемости бешенством).

при укусе или обслюнении животным поврежденной кожи или слизистой

оболочки. Вирус выделяется во внешнюю среду со слюной инфицированного животного или человека
Возможно заражение в результате операции по пересадке органов, в том числе роговой оболочки глаза.

3 мес (возможны колебания от 12 дней до 1

года и более). На продолжительность инкубационного периода оказывает влияние локализация укуса. Наиболее короткая инкубация наблюдается при укусе лица, головы, затем верхних конечностей и наиболее длинная - при укусе в нижние конечности.

повышением температуры до 37,2—37,3 °C, угнетённым состоянием, плохим сном,

бессонницей, беспокойством больного. Боль в месте укуса, жжение, даже если рана зарубцевалась. необъяснимый страх, тоска, тревога, депрессия. Больной замкнут, апатичен, отказывается от еды.

резко повышенной чувствительности к малейшим раздражениям органов чувств: яркий

свет, различные звуки, шум вызывают судороги мышц конечностей. Водобоязнь, аэробоязнь. Больные становятся агрессивными, буйными, появляются галлюцинации, бред, чувство страха. Тахикардия, возникает чувство стеснения в груди.

звук льющейся жидкости вызывает спазмы мышц глотки и гортани.

Дыхание становится шумным в виде коротких судорожных вдохов.
при попытках пить возникают болезненные спастические сокращения глотательных мышц и вспомогательной дыхательной мускулатуры
Приступ судорог может быть спровоцирован дуновением в лицо струи воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия) или громким звуком (акустикофобия). Зрачки больного сильно расширены, возникает экзофтальм, взгляд устремляется в одну точку. обильное мучительное слюнотечение (сиалорея), потоотделение

Смерть наступает от асфиксии. Общая продолжительность болезни 5—8 дней,

изредка 10—12 дней.

слюны бешеных животных на повреждённую кожу.

с поверхности роговой оболочки глаза. При гибели больных исследуют

аммонов рог (гистологически и иммунофлюоресцентным методом), в котором могут быть обнаружены тельца Бабеша-Негри.

и диких животных), установлении карантина и т. д.
Людям,

укушенным бешеными или неизвестными животными, местную обработку раны необходимо проводить немедленно или как можно раньше после укуса или повреждения; рану обильно промывают водой с мылом (детергентом) и обрабатывают 40-70 градусным спиртом или настойкой йода, при наличии показаний вводят антирабический иммуноглобулин вглубь раны и в мягкие ткани вокруг неё, после местной обработки раны немедленно проводят специфическое лечение, которое заключается в лечебно-профилактической иммунизации антирабической вакциной.

лечения нет. Приходится ограничиваться чисто симптоматическими средствами для облегчения

мучительного состояния. Двигательное возбуждение снимают успокаивающими (седативными) средствами, судороги устраняют курареподобными препаратами. Дыхательные расстройства компенсируют посредством трахеотомии и подключения больного к аппарату искусственного дыхания.