Презентация на тему Биполярное аффективное расстройство(Маниакально-депрессивный психоз)

заболевание, которое проявляется в виде аффективных состояний — маниакальных (или гипоманиакальных) и депрессивных,

а иногда и смешанных состояний, при которых у больного наблюдаются быстрая смена симптомов мании (гипомании) и депрессии, либо симптомы депрессии и мании одновременно (например, тоска со взвинченностью, беспокойством либо эйфория с заторможенностью — так называемая непродуктивная мания — или другие). Возможны многообразные варианты «смешанных» состояний

20-30 лет
Второй пик – период климакса, инволюции.

Чаще болеют женщины, что показывает, что у женщин психические заболевания протекают несколько легче. Соотношение между мужчинами и женщинами 1 к 3

тип течения 
неправильно-перемежающийся тип течения 

удалось открыть препараты уменьшающие депрессию – антидепрессанты. При этом

было обнаружено что антидепрессанты, в основе своего механизма действия имеют влияние на нейромедиаторы. При депрессивных фазах – мало серотонина и норадреналина.

видим в ощущениях больного, в его переживаниях – это

только лишь психологическая окраска, тех биологических изменений , которые происходят в организме. Примером тому – в природе есть аналоги МДП – спячка у животных (медведи, ежики и др.)
если медведя обследовать во время спячки, то у него биохимические и физиологические показатели будут соответствовать тому что есть у человека – депрессии, у него нет психологической психики и он спит.

ПОНИЖЕННОЕ, ТОСКЛИВОЕ НАСТРОЕНИЕ,
ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ ПСИХИЧЕСКАЯ,
ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ ФИЗИЧЕСКАЯ.

Сниженное настроение имеет тенденцию
улучшаться

к вечеру – типичные,
суточные колебания: с утра чувствует хуже,
и вечером ему чуть лучше.

ДЕПРЕССИВНАЯ ФАЗА

и вегетативная симптоматика, и зачастую она выходит на первое

место (акроцианоз, влажные руки). Депрессивные больные не плачут, они даже говорят , что им бы хотелось поплакать, но не могут – “у меня нет слез”. И первые слезы у депрессивных больных – это всегда признак улучшения (это надо объяснить родственникам). Депрессивному больному легче одному, а не в обществе. Такие больные легче себя чувствуют лежа, и ничем не занимаясь – любое напряжение вызывает ухудшение состояния. 

меньшей выраженности – анергическая депрессия. Здесь нужна тщательная дифференциальная

диагностика от невротических состояний. Человек, устроен так, что он пытается все объяснить: “наверно я устал, я же много работал, конфликтовал с женой и т.д.”. Настроение то же снижено, но не в столь большой степени, может быть предсердечная тоска. Человек понимает, что надо жить, надо что-то делать, но не может.

. Эти больные даже отличаются внешне, от меланхолических больных:

в облике, в выражении лица заметно чувство тревоги – напряженное лицо, блестящие глаза, тревожный взгляд (немигающий). Если больные с тоскливой депрессией в беседе с врачом раскрываются полностью, то тревожный больной придет, сядет и замрет в ожидании.

Например, аллопсихическая деперсонализация – “я стал черствым человеком, у

меня отсутствуют всяческие чувства, меня ничто не может обрадовать или опечалить, у меня нет никаких эмоциональных отношений по отношению к людям, природе, у меня нет никаких чувств, я живу только умом. Я знаю , что я тебя люблю, но знаю , что только умом”. Соматопсихическая деперсонализация – нет чувства голода, насыщения, вкуса пищи, нет позывов на мочеиспускание, дефекацию, утрачена болевая чувствительность.

психическое возбуждение • физическое возбуждение.
МАНИАКАЛЬНАЯ ФАЗА

всегда:
усиление инстинктивной деятельности (повышение аппетита, сексуальности , усиление самозащитных тенденций),
повышенная отвлекаемость, переоценка собственной

личности (достигающая иногда бредовых идей величия).

которых имеются сосудистые нарушения, последствия черепно-мозговой травмы, или у

человека, у которого маникальные состояния наблюдаются на протяжении многих лет. Все то же самое, но такие больные легко приходят в раздражение – у них проявляется эмоциональная лабильность. Есть идеи переоценки. Поступает такой в больницу, где есть ограничения – из палаты не выходить, за собой со стола убрать и т.д. – что приводит больного в раздражение.

– имеют проявления и мании и депрессии. Чаще всего

это бывает на переходе маникального состояния в депрессивное и наоборот. Например, больная лежит с депрессивной маской на лице, а когда говоришь то она быстро и активно начинает говорить. Бывает маникальный ступор – маникальное настроение при полной обездвиженности – сидит больной в состоянии полного блаженства.