Презентация на тему ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ И АНТИСЕПТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

антисептикам и
дезинфектантам.

3.

Общая характеристика, механизм действия
антисептиков и дезинфектантов.

4.Повышение эффективности дезинфицирующих
средств.

избирательно действующие на микроорганизмы, т. е. почти одинаково на

все их виды.

ДАС одинаково действует как на микроорганизмы, так и на клетки макроорганизма.

1. ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИСЕПТИЧЕСКИХ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ

- заражение) - противомикробные вещества, используемые в целях дезинфекции.

Антисептики

(от греч. anti - против, septicas - гнилостный) - противогнилостные средства, предназначенные для предупреждения процессов разложения на поверхности открытых ран, напр. в ранах, образующихся после больших операций или ушибов.

Антисептики применяются для обработки рук хирургов и медицинского персонала перед контактом с пациентами.

устрашающим. Так, у Н. И. Пирогова 10 солдат умерли

от сепсиса, развившегося всего лишь после кровопусканий (1845 г.), а из 400 больных, прооперированных им в 1850-1852 гг., 159 погибли в основном от инфекции. В том же 1850 г. в Париже после 560 операций скончались 300 больных.

Очень точно охарактеризовал состояние хирургии в те времена великий русский хирург Н. А. Вельяминов. После посещения одной из крупных московских клиник он писал: «Видел блестящие операции и... царство смерти».

выделить пять этапов:
эмпирический период (период применения отдельных научно не

обоснованных методов),
долистеровская антисептика XIX века,
антисептика Листера,
возникновение асептики,
современная асептика и антисептика.

из раны.
Древнееврейская история: в законах Моисея запрещалось касаться раны

руками.
Гиппократ проповедовал принцип чистоты рук врача, говорил о необходимости коротко стричь ногти; применял для обработки ран дождевую воду, вино; сбривал волосяной покров с операционного поля; говорил о необходимости чистоты перевязочного материала.

Однако целенаправленные, осмысленные действия хирургов по предупреждению гнойных осложнений начались значительно позже — лишь в середине XIX века.

Земмельвейс в 1847 г. предположил возможность развития у женщин

послеродовой горячки (эндометрита с септическими осложнениями) вследствие занесения студентами и врачами при вагинальном исследовании трупного яда.
Земмельвейс предложил перед внутренним исследованием обрабатывать руки хлорной известью и добился феноменальных результатов: в начале 1847 г. послеродовая летальность вследствие развития сепсиса составляла 18,3%, во второй половине года снизилась до 3%, а на следующий год — до 1,3%. Однако Земмельвейса не поддержали, а травля и унижение, которые он испытал, привели к тому, что акушер был помещен в психиатрическую лечебницу, а затем по печальной иронии судьбы в 1865 г. умер от сепсиса вследствие панариция, развившегося после ранения пальца во время выполнения одной из операций.

работ по борьбе с инфекцией. Но он был в

полшаге от создания учения об антисептике. Еще в 1844 г. Пирогов писал: От нас недалеко то время, когда тщательное изучение травматических и госпитальных миазм даст хирургии другое направление» (miasma — загрязнение, греч.)
Н. И. Пирогов почтительно отнесся к трудам И. Земмельвейса и сам, еще до Листера, применял в отдельных случаях для лечения ран антисептические вещества (азотнокислое серебро, хлорную известь, винный и камфорный спирт, сернокислый цинк).

английский хирург Джозеф Листер, ознакомленный с работами Луи Пастера,

пришел к выводу, что микроорганизмы попадают в рану из воздуха и с рук хирурга. В 1865 г. он, убедившись в антисептическом действии карболовой кислоты, которую в 1860 г. стал использовать парижский аптекарь Лемер, применил повязку с ее раствором в лечении открытого перелома и распылил карболовую кислоту в воздухе операционной.

для обработки рук, инструментария и поля операции провел в

1865 г. английский хирург Джозеф Листер.

она включала в себя уже целый комплекс мероприятий.

Антисептические мероприятия

по Листеру:
распыление в воздухе операционной карболовой кислоты;
обработка инструментов, шовного и перевязочного материала, а также рук хирурга 2-3% раствором карболовой кислоты;
обработка тем же раствором операционного поля;
использование специальной повязки: после операции рану закрывали многослойной повязкой, слои которой были пропитаны карболовой кислотой в сочетании с другими веществами.

сторонниками имела и много непримиримых противников.

Это было связано с

тем, что Дж. Листер «неудачно» выбрал антисептическое вещество. Токсичность карболовой кислоты, раздражающее действие на кожу как больного, так и рук хирурга заставляло порой хирургов усомниться и в ценности самого метода.

Коха выдвинули ряд новых принципов в основу профилактики хирургической

инфекции. Главным из них было не допускать загрязненности бактериями рук хирурга и предметов, соприкасающихся с раной. Таким образом, в хирургию вошли обработка рук хирурга, стерилизация инструментов, перевязочного материала, белья и пр.

не только химическими веществами, но и высокой температурой.

двух ученых: Э. Бергмана и его ученика К. Шиммельбуша.

Имя последнего увековечено названием бикса — коробки, до сих пор использующейся для стерилизации —- бикс Шиммельбуша.

1890 г. принципы асептики при лечении ран получили всеобщее

признание. На этом конгрессе Э. Бергман продемонстрировал больных, оперированных в асептических условиях, без применения листеровской антисептики. Здесь же был официально принят основной постулат асептики:
«Все, что соприкасается с раной, должно быть стерильно».

асептики, не могла использоваться для обработки живых тканей, лечения

инфицированных ран». Благодаря успехам химии для лечения гнойных ран и инфекционных процессов был предложен ряд новых антисептических средств, значительно менее токсичных для тканей и организма больного, чем карболовая кислота. Подобные же вещества стали использоваться для обработки хирургических инструментов и окружающих пациента предметов.

Таким образом, постепенно асептика тесно переплелась с антисептикой, и сейчас без единства этих двух дисциплин хирургия просто немыслима.

больше, чем Пирогов, Бильрот и другие, именно потому, что

он владеет методами асептики и антисептики. Показательны следующие цифры: до введения асептики и антисептики послеоперационная летальность по России в 1857 г. составляла 25%, а в 1895 г. — 2,1%.
В современной асептике и антисептике широко используются термические способы стерилизации, ультразвук, ультрафиолетовые и рентгеновские лучи, существует целый арсенал разнообразных химических антисептиков, антибиотиков нескольких поколений, а также огромное количество других методов борьбы с инфекцией.

- отсутствие местного раздражающего действия,
- минимальная всасываемость с

места аппликации,
высокая бактерицидная активность,
отсутствие аллергизирующего действия,
низкая токсичность,
совместимость с анестетиками.

действие на оборудование,
отсутствие неприятного запаха,
хорошая растворимость в

воде или образование в ней стойких эмульсий,
высокая активность в присутствии биологических субстратов.

концентрации фенола к концентрации испытуемого препарата, в которых вещества

вызывают одинаковый противомикробный эффект).

Например, такой-то микроорганизм фенол убивает в концентрации 3 %, а испытуемый препарат — в 2 %. Фенольный коэффициент составит 1,5.

настоящее время ДАС можно подразделить на 8 групп:
альдегиды,
галогенсодержащие препараты,
фенол

и его производные,
окислители,
соединения металлов,
красители,
щелочи и кислоты,
препараты разных групп.

растениях, а также в животном организме как промежуточные продукты

распада органических веществ.
В качестве дезинфицирующих и антисептических средств используют альдегид муравьиной кислоты и его препараты, глутаровый и нитрохлоркоричный альдегиды.

формалин, параформ, парасод, фоспар, метафор, лизофор, гексаметилентатрамин и др.

Механизм антимикробного действия связан с отнятием кислорода от белковых соединений, денатурацией белка и разрушением отдельных систем в митохондриях.

хлором, йодом и их производными.

Различают 4 группы препаратов

йода:
содержащие элементарный йод (раствор йода спиртовой, раствор Люголя);

неорганические йодиды (калия и натрия йодид);

органические вещества, отщепляющие элементарный йод (йодид кальция, йодоформ, йодинол, монклавит);

йодсодержащие органические вещества, в молекуле которых йод прочно связан (рентгеноконтрастные вещества).

грамположительных кокков и грамотрицательных бактерий, вирусов и простейших.

Ионы

йода способны окислять фосфолипиды клеточной стенки грибов, приводя к появлению в клеточной мембране щелей, вследствие чего нарушается трансмембранный ионный потенциал. Клетка гриба гибнет за счет выхода ионов К+ и вхождения ионов Na+ с водой.

Элементарный йод связывается с аминогруппами клеточных белков и образует йодамины, вызывая при этом коагуляцию белков и гибель клеток.

хлор и образуется хлористоводородная кислота, которые вместе действуют сильно

окисляюще, антимикробно и дезодорирующе.
Действуют на вегетативные и споровые формы микроорганизмов, за исключением сапных и туберкулезных бактерий.
Применяют для дезинфекции помещений, территории, навоза, воздуха в форме растворов, аэрозолей и в сухом виде.


Хлорамин Б, Гипохлор

которые содержат в молекуле одну или несколько гидроксильных групп,

непосредственно связанных с ароматическим ядром.
В зависимости от числа этих групп различают фенолы одноатомные (фенол), двухатомные (резорцин) и трехатомные (пирогаллол).
При замещении у фенола водорода бензольного кольца метильной группой образуется крезол.

Фенолы и крезолы обладают антимикробным и противопаразитарным действием.

процессы всасывания и выделения у микробных клеток, блокируют многие

ферменты, нарушают синтез белков в микробных клетках и паразитах. Почти аналогично (но несколько слабее) действуют на клетки макроорганизма.

Фенол, трикрезол, креолин, лизол, ферезол, резорцин, бензонафтол, деготь березовый, линимент Вишневского, ихтиол.

калия перманганат, способные при взаимодействии с тканями отдавать атомарный

кислород.
Препараты, отдающие кислород и тем самым оказывающие бактерицидное действие, ценны тем, что активны в толще воспалительных тканей, экссудата, так как атомарный кислород обладает хорошей проникающей способностью. Действуют быстро и сильно.

практике, так как они обладают разнообразными фармакологическими свойствами, среди

которых не последнее место занимает противомикробный эффект.
Растворы многих солей тяжелых металлов обладают вяжущим, раздражающим, прижигающим, антимикробным и противопаразитарным действием.
Антимикробный эффект связан с денатурацией белка микробной клетки.
Наибольшим антимикробным действием обладают соли ртути, серебра, свинца, цинка.

фолликулитах и гнойных ранах, при уретритах, циститах. Используют в

качестве антидота при отравлениях цианидами, окисью углерода, сероводородом. Внутрь назначают при воспалении желудочно-кишечного тракта в форме питья (птице) в разведении 1:5000.
Бриллиантовый зеленый. Применяют наружно как антисептик для смазывания пиодермии, фурункулов, гнойных ран и т. д., в форме водных и спиртовых растворов.
Этакридина лактат . Оказывает противомикробное действие в основном на кокки, повышает активность некоторых антибиотиков, например ампициллина.

вытесняют водород из соединений, необходимых для жизнедеятельности микроорганизма. Кроме

того, они образуют труднодиссоциирующие соединения с кислыми группами медиаторов и аминокислот и таким образом прекращают их участие в биохимических процессах бактерий.

наиболее активны гидроокиси, затем — карбонаты и самые слабые

— бикарбонаты.
Гидроокиси обладают сильным бактерицидным и прижигающим действием, бикарбонаты — незначительным антимикробным и противовоспалительным действием.
Натрия гидроксид, Натрия карбонат, Натрия гидрокарбонат, Калия гидроксид, Калия карбонат

среды,
- дегидратацией бактериальных клеток,
- денатурацией белка,
-

образования с белками щелочных альбуминатов.

бактериальных клеток и образованием альбуминатов.
Для дезинфекции животноводческих помещений

используются редко, за исключением молочной и надуксусной кислот, из-за порчи оборудования и дороговизны.

Кислота молочная, Кислота борная, Кислота хлористоводородная, Кислота серная, Кислота уксусная, Кислота надуксусная

вяжущего и антисептического действия), раздражающе и некротически (в зависимости

от кислоты и концентрации).

При приеме внутрь в низких концентрациях повышают активность пепсина, усиливают отделение желудочного и панкреатического соков, действуют противобродильно.

Противоядия при отравлении кислотами — слабые щелочи.

Роккал, Мыло зеленое)
Препараты природного происхождения (Натрия уснинат , Хлорофиллипт,

Лизоцим, Полифепан, Бализ, Цветки календулы)
Моющие средства (Кислотный моюще-дезинфицирующий препарат КМС, Моюще-дезинфицирующий препарат ДПМ-2, Средство моющее синтетическое жидкое для пищевых яиц, Синтетические моющие порошки А, Б и В, Моюще-дезинфицирующее средство МДС, Моюще-дезинфицирующее средство «Демп» и др.).

синтетические вещества, отличающиеся высокой поверхностной активностью и обладающие моющими,

пенообразующими и антисептическими свойствами в отношении микроорганизмов, вирусов и грибов.

Катионные детергенты – церигель, роккал, декаметоксин, мирамистин , хлоргексидин и др.

Анионные детергенты – калийное, зеленое и др. мыла, четвертичные аммониевые соединения (бензалкония хлорид), стиральные порошки.

и проницаемость оболочки микробной клетки, осмотическое равновесие, азотный и

фосфорный обмен, происходит лизис и гибель бактерий.

Также детергенты обладают противозудящим, регенеративным и дезодорирующим действием.

Катионные детергенты нельзя сочетать с анионными мылами, так как при этом снижается антимикробная активность (они являются антагонистами)!!!

растений, а также высших животных. Применяют наружно для орошения

ран, а также внуть при расстройствах ЖКТ.
Механизмы противомикробного действия препаратов природного происхождения обусловлены содержанием в них биологически активных веществ, проявляющих бактериостатический и бактерицидный эффекты (фитонциды, алкалоиды, флавоноиды и др.).
К таким препаратам относят: лизоцим, полифепан, бализ, цветки календулы и др.

порошки А, Б и В., «Демп» и др.)
Механизм действия

объясняется тем, что они, обладая большой поверхностной активностью, снижают поверхностное натяжение клеточной оболочки микробов, нарушая этим их проницаемость.

Широко применяются при производстве продуктов животноводства для мойки и обеззараживания аппаратуры и различного оборудования.

проведения дезинфекции.
Комбинированное применение дезсредств.
Использование горячих растворов дезинфектантов.
Использование аэрозолей, пен.
Применение

производительных механизированных средств.
Соблюдение и унификация методов контроля качества дезинфекции.