- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Диагностика ХБП
Содержание
- 2. Предрасполагающие факторыСепсисСахарный диабетЛихорадкаСистемные поврежденияПожилой возрастГипоальбуминемияАцидозОбезвоживаниеСниженный сердечный выбросЭлектролитные нарушения ( гипокалиемия)Нефротоксические препаратыДиеты с высоким содержанием белка
- 3. Возможные причины ХБПВирусы: ВЛК, ВИК, короновирус (кошки)Бактерии:
- 4. Патогенез
- 5. ХБП Это патологическое состояние, связанное с поражением
- 6. Ставится 1. При наличии 2х факторов и
- 7. При подозрении ХБП: Осмотр/пальпацияОКА.Б/Х: мочевина, креатинин, альбумин,
- 8. Осмотр и пальпацияДегидатацияЦвет ВСО Болезненность области почек/ мочевого пузыряФорма почек, размерНаполненность мочевого
- 9. ОКА Анемия нормохромная, нормоцитарная, нерегенеративнаяОбычно на 3-4 стадии
- 10. Б/х Креатинин – используется для установки стадии
- 11. Дифференцировка азотемиипроба мочи до проведения инфузионной терапии
- 12. Стадии ХБП по IRIS
- 13. Альбумин ↓вторично к ПН70 % собак с амилоидозом имеют Альб
- 14. Фосфор – повышается при ХБП, но может
- 15. Показатели фосфораНа 2 стадии
- 16. ОАМ Снижение плотности Не проходящие осадкиПротеинурияГематурия Патологические цилиндрыЛейкоцитурия ПиурияГлюкозурия без гипергликемии
- 17. Контроль инфекцииПри высоком уровне лейкоцитов в моче
- 18. Соотношение белок/креатинин - для оценки протеинурии
- 20. УЗИАномалии развития почек, кистозные (в т.ч. поликистозные)
- 21. Тонометия
- 22. Офтальмоскопия Нужна при сомнительных результатах тонометрииОцениваются сосуды глазного дна.
- 23. Скачать презентацию
- 24. Похожие презентации
Предрасполагающие факторыСепсисСахарный диабетЛихорадкаСистемные поврежденияПожилой возрастГипоальбуминемияАцидозОбезвоживаниеСниженный сердечный выбросЭлектролитные нарушения ( гипокалиемия)Нефротоксические препаратыДиеты с высоким содержанием белка
Слайд 2
Предрасполагающие факторы
Сепсис
Сахарный диабет
Лихорадка
Системные повреждения
Пожилой возраст
Гипоальбуминемия
Ацидоз
Обезвоживание
Сниженный сердечный выброс
Электролитные нарушения
( гипокалиемия)
Слайд 3
Возможные причины ХБП
Вирусы: ВЛК, ВИК, короновирус (кошки)
Бактерии: дерматиты,
пиометра, гингивит, эндокардит..
Грибковые инфекции
Борреллиоз
Бруцеллёз
Паразитарные инфекции
Ятрогенные ( нефротоксичные лекартсва)
Сыворотки и
вакциныЯды
Соли тяжелых металлов
Радиация
Наследственные причины ( ГН и ГП)
Инфекционные
Неинфекционые
Слайд 5
ХБП
Это патологическое состояние, связанное с поражением почечной
паренхимы и характеризующееся наличием у пациента любых маркеров и/или
факторов патогенеза ренальной недостаточности персистирующих или, тем более, прогрессирующих в течение трех и более месяцев вне зависимости от первичной нозологической формы нефропатии..
Слайд 6
Ставится
1. При наличии 2х факторов и маркеров
патогенеза – диагноз ставится при их сохранении в течении
1 мес2.При наличии 3х и более – в течении 1-2 дней
3. При обнаружении необратимых изменений по биопсии
4. Яркие макроструктурные изменения на УЗИ
5. При снижении СКФ более чем на 1/3 от начального уровня.
Слайд 7
При подозрении ХБП:
Осмотр/пальпация
ОКА.
Б/Х: мочевина, креатинин, альбумин, общий
белок, К, Р, Сa (лучше iCa).
ОАМ + соотношение
белок/креатинин УЗИ мочевыделительной системы
Тонометрия ( + офтальмоскопия)
Нефробиопсия
Слайд 8
Осмотр и пальпация
Дегидатация
Цвет ВСО
Болезненность области почек/ мочевого
пузыря
Форма почек, размер
Наполненность мочевого
Слайд 10
Б/х
Креатинин – используется для установки стадии ХБП.
Может быть снижен при дегидратации, низкой мышечной массе.
Мочевина
– менее специфичный показатель До поздних стадий не являются факторами повреждения почек
Слайд 11
Дифференцировка азотемии
проба мочи до проведения инфузионной терапии (оценить
плотность)
Интерпретация:
плотность в норме/высокая (> 1,025) - пре-ренальные
причиныплотность низкая - ренальные
Слайд 13
Альбумин ↓вторично к ПН
70 % собак с амилоидозом
имеют Альб
потере белка.А так же при потере белка через ЖКТ
Слайд 14
Фосфор – повышается при ХБП, но может долгое
время быть в норме. Высокий фосфор ведет к снижению
CaКальций (iCa) – понижается при ХБП, так же может быть в норме. Сама гипокальциемия повреждяет почки
Калий – повышается при олигурии, понижается при ХБП, но не сразу.
Слайд 16
ОАМ
Снижение плотности
Не проходящие осадки
Протеинурия
Гематурия
Патологические цилиндры
Лейкоцитурия
Пиурия
Глюкозурия без гипергликемии
Слайд 17
Контроль инфекции
При высоком уровне лейкоцитов в моче нужно
провести забор мочи цистоцентезом, отправить на посев, и только
в случае если наблюдается рост микрофлоры – назначить антибиотик в соответствии с её чувствительностью.
Слайд 20
УЗИ
Аномалии развития почек, кистозные (в т.ч. поликистозные) образования,
гидронефротическая трансформация (гидронефроз) I-III степени, неоплазии.
Визуальные методы диагностики имеют
большое значение только в том случае, когда нефропатия характеризуется яркими макроструктурными изменениями почек. В остальных случаях ценность методов менее значительна, поскольку связана с высоким уровнем субъективности в оценке патологических изменений в почечной паренхиме.
Слайд 22
Офтальмоскопия
Нужна при сомнительных результатах тонометрии
Оцениваются сосуды глазного
