Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Диагностика и лечение псориаза

Содержание

ДиагностикаАнамнезЗаболевание обычно начинается из подволь,дежурные бляшки могут существовать месяцами.Для каплевидного и пустулезного псориаза характерно острое начало.Жалобы на зуд в волосистой части головы,при ее поражении.боли в суставах.Наследственность заболевания.Наличие псориаза у родственников.
Диагностика и лечение псориаза ДиагностикаАнамнезЗаболевание обычно начинается из подволь,дежурные бляшки могут существовать месяцами.Для каплевидного и пустулезного ОбследованиеФизикальное исследование: элементы сыпи. Папулы и бляшки с четкими границами. Характерная локализация.  Псориатические феномены: Феномен стеаринового пятна - при поскабливании папулы чешуйки снимаются «стружкой», напоминающей Феномен терминальной плёнки - появление после удаления чешуек влажной поблёскивающей поверхности, напоминающей Феномен точечного кровотечения («кровяной росы») - капельное кровотечение, возникающее при дальнейшем поскабливании. Инструментальный метод Биопсия кожиРентгенологическое обследование суставов. Иммунологические исследования, включая антигены тканевой совместимости. Показатели ревматоидной пробы. Дифференциальный диагноз Себорейный дерматит(иногда он существует вместе с псориазом-себопсориаз. Ограниченный нейродермит- иногда осложняет течение псориаза, провоцирующий фактор –зуд. Кандидоз. Лекарственная токсикодермя (при лечении p-адреноблокаторами ,препаратами золота и метилдофой) Глюкагонома(злокачественная гормонально-активная опухоль) ЛечениеДобавки для ванн и душа .Использование добавок (лучше с антисептиком)вместо мыло, геля Препараты дегтяЭффективен для лечения мелких бляшек, каплевидного псориаза. Аналоги витамина D для местного применения.Лосьон с аналогами витамина D3 (каль- ципотриол Глюкокортикоиды для местного применения.Может приводить к обострению или переходу в другую форму псориаза ДитранолЭффективен для лечения толстых бляшек.Может вызвать раздражение кожи. Мази с фторированными кортикостероидамиБетаметазон валератБетаметозон дипроприонат Флуо-цинолонКлобетазол Пластыри с кортикостероидамиФлу-дроксикортид.препятствует рассчесыванию Иммуномодуляторы для местного применения: такролимус ,пимекролимус.При их использовании снижается потребность в глюкокортикоидах. Лечение Препараты для системного применения.ИммунодепресантыЦиклоспорин АзатиопринМетотрексатАцетритин БиопрепаратыАнтитела к ФНО-альфа и антагонисты рецепторов ФНО –альфа. Способ введения- подкожно или Стелара® представляет собой полностью человеческие моноклональные антитела класса IgG1kприводит к значительному ослаблению гистологических PUVA - терапиясочетание длинноволнового ультрафиолетового (320-400 нм) облучения и фотосенсибилизаторов внутрь. Лечебное действие Ультрафиолетовое облучениеОсложнения в виде ожогов кожи и повышении риска рака кожиЛазеротерапияотличается хорошей Ультрафонофорезпозволяет вводить лекарственные препараты непосредственно в очаг поражения кожи (наиболее часто - Cинтетические версии ресвератрола, содержащегося в красном вине и противостоящего старению, способны повысить
Слайды презентации

Слайд 2 Диагностика
Анамнез
Заболевание обычно начинается из подволь,дежурные бляшки могут существовать

ДиагностикаАнамнезЗаболевание обычно начинается из подволь,дежурные бляшки могут существовать месяцами.Для каплевидного и

месяцами.Для каплевидного и пустулезного псориаза характерно острое начало.
Жалобы на

зуд в волосистой части головы,при ее поражении.боли в суставах.
Наследственность заболевания.Наличие псориаза у родственников.

Слайд 3 Обследование
Физикальное исследование: элементы сыпи. Папулы и бляшки с

ОбследованиеФизикальное исследование: элементы сыпи. Папулы и бляшки с четкими границами. Характерная локализация. Псориатические феномены:

четкими границами. Характерная локализация.




Псориатические феномены:


Слайд 4 Феномен стеаринового пятна - при поскабливании папулы

Феномен стеаринового пятна - при поскабливании папулы чешуйки снимаются «стружкой»,

чешуйки снимаются «стружкой», напоминающей стеарин. Патогистологической основой феномена является

паракератоз, скопление пузырьков воздуха в роговом слое кожи и увеличение содержания липидов, что способствует ослаблению межклеточных связей.


Слайд 5

Феномен терминальной плёнки - появление после удаления чешуек

Феномен терминальной плёнки - появление после удаления чешуек влажной поблёскивающей поверхности,

влажной поблёскивающей поверхности, напоминающей полиэтиленовую плёнку. Терминальная пленка -

последняя пленка, уходящая с поверхности кожи, после чего дальнейшее поскабливание вызывает капелыное кровотечение (следующий феномен). Патогистологическая основа - агранулез (отсутствие зернистого слоя)

Слайд 6 Феномен точечного кровотечения («кровяной росы») - капельное кровотечение,

Феномен точечного кровотечения («кровяной росы») - капельное кровотечение, возникающее при дальнейшем

возникающее при дальнейшем поскабливании. При поскабливании в результате неравномерного

папилломатоза легко травмируется поверхностная сосудистая сеть капилляров. В связи с увеличением расстояния между сосочками (межсосочковый акантоз) наблюдается точечное кровотечение.

Слайд 7 Инструментальный метод
Биопсия кожи
Рентгенологическое обследование суставов.

Иммунологические исследования, включая

Инструментальный метод Биопсия кожиРентгенологическое обследование суставов. Иммунологические исследования, включая антигены тканевой совместимости. Показатели ревматоидной пробы.

антигены тканевой совместимости. Показатели ревматоидной пробы.


Слайд 8 Дифференциальный диагноз
Себорейный дерматит(иногда он существует вместе с псориазом-себопсориаз.

Дифференциальный диагноз Себорейный дерматит(иногда он существует вместе с псориазом-себопсориаз.

Слайд 9 Ограниченный нейродермит- иногда осложняет течение псориаза, провоцирующий фактор

Ограниченный нейродермит- иногда осложняет течение псориаза, провоцирующий фактор –зуд.

–зуд.


Слайд 10 Кандидоз.

Кандидоз.

Слайд 11 Лекарственная токсикодермя (при лечении p-адреноблокаторами ,препаратами золота и

Лекарственная токсикодермя (при лечении p-адреноблокаторами ,препаратами золота и метилдофой)

метилдофой)


Слайд 12 Глюкагонома(злокачественная гормонально-активная опухоль)

Глюкагонома(злокачественная гормонально-активная опухоль)

Слайд 13 Лечение
Добавки для ванн и душа .Использование добавок (лучше

ЛечениеДобавки для ванн и душа .Использование добавок (лучше с антисептиком)вместо мыло,

с антисептиком)вместо мыло, геля для душа, пены)

Заменители мыла(большинство смягчающих

средств)
Смягчающие средства (обильно наносятся на кожу. Из всех средств ,отличающиеся по выраженности смягчающего действия, выбирают то, которое пациент хорошо переносит.



Слайд 14 Препараты дегтя
Эффективен для лечения мелких бляшек, каплевидного псориаза.

Препараты дегтяЭффективен для лечения мелких бляшек, каплевидного псориаза.

Слайд 15 Аналоги витамина D для местного применения.
Лосьон с аналогами

Аналоги витамина D для местного применения.Лосьон с аналогами витамина D3 (каль-

витамина D3 (каль- ципотриол , кальцитриол)

Могут применяться в сочетании

с глюкокортикоидами.
Могут обладать раздражающим действием для чувствительной кожи.

Слайд 16 Глюкокортикоиды для местного применения.Может приводить к обострению или

Глюкокортикоиды для местного применения.Может приводить к обострению или переходу в другую форму псориаза

переходу в другую форму псориаза


Слайд 17 Дитранол
Эффективен для лечения толстых бляшек.Может вызвать раздражение кожи.

ДитранолЭффективен для лечения толстых бляшек.Может вызвать раздражение кожи.

Слайд 18 Мази с фторированными кортикостероидами
Бетаметазон валерат
Бетаметозон дипроприонат
Флуо-цинолон
Клобетазол

Пластыри

Мази с фторированными кортикостероидамиБетаметазон валератБетаметозон дипроприонат Флуо-цинолонКлобетазол Пластыри с кортикостероидамиФлу-дроксикортид.препятствует рассчесыванию

с кортикостероидами
Флу-дроксикортид.
препятствует рассчесыванию


Слайд 19 Иммуномодуляторы для местного применения:
такролимус ,
пимекролимус.
При их использовании

Иммуномодуляторы для местного применения: такролимус ,пимекролимус.При их использовании снижается потребность в

снижается потребность в глюкокортикоидах. Но они не предназначены для

постоянного применения, а используются лишь при появлении первых признаков обострения.

Слайд 20 Лечение Препараты для системного применения.
Иммунодепресанты
Циклоспорин
Азатиоприн
Метотрексат
Ацетритин

Лечение Препараты для системного применения.ИммунодепресантыЦиклоспорин АзатиопринМетотрексатАцетритин

Слайд 21 Биопрепараты
Антитела к ФНО-альфа и антагонисты рецепторов ФНО –альфа.

БиопрепаратыАнтитела к ФНО-альфа и антагонисты рецепторов ФНО –альфа. Способ введения- подкожно

Способ введения- подкожно или внутривенно. Основной недостаток- повышен риск

инфекции.
Селективный иммунодепрессант.

Слайд 22 Стелара® 
представляет собой полностью человеческие моноклональные антитела класса IgG1k
приводит

Стелара® представляет собой полностью человеческие моноклональные антитела класса IgG1kприводит к значительному ослаблению

к значительному ослаблению гистологических проявлений псориаза, включая гиперплазию и

пролиферацию клеток эпидермиса. Эти данные согласуются с клинической эффективностью.

Слайд 23 PUVA - терапия
сочетание длинноволнового ультрафиолетового (320-400 нм) облучения

PUVA - терапиясочетание длинноволнового ультрафиолетового (320-400 нм) облучения и фотосенсибилизаторов внутрь. Лечебное

и фотосенсибилизаторов внутрь. 
Лечебное действие ПУВА-терапии обусловлено фотохимическими реакциями в

коже, которые приводят к нормализации чрезмерного деления клеток эпидермиса при псориазе и подавлению иммунного воспаления в коже при атопическом дерматите.
усиливается приемом внутрь фотосенсибилизаторов (производных фурокумаринов): 
псоралена, пувалена, аммифурина

Слайд 24 Ультрафиолетовое облучение
Осложнения в виде ожогов кожи и повышении

Ультрафиолетовое облучениеОсложнения в виде ожогов кожи и повышении риска рака кожиЛазеротерапияотличается

риска рака кожи

Лазеротерапия
отличается хорошей асептикой, оптимальной визуализацией, пониженным болевым

синдромом, эластичными рубцами. Кровотечения и феномена Кёбнера не наблюдается.
Осложнения в виде появления новых папул

Слайд 25 Ультрафонофорез

позволяет вводить лекарственные препараты непосредственно в очаг поражения

Ультрафонофорезпозволяет вводить лекарственные препараты непосредственно в очаг поражения кожи (наиболее часто

кожи (наиболее часто - стероидные мази). При псориазе также

целесообразно назначатьсупер УФФ - смесь "Котеп" (кофеин + теофиллин + папаверин) и Димексид.

Магнитотерапия.
Показана при псориатическом артрите.Влияние магнитного поля проявляется в уменьшении зуда, ускорении кровотока, усилении регенеративных процессов в пораженных тканях. ,

Слайд 26 Cинтетические версии ресвератрола, содержащегося в красном вине и

Cинтетические версии ресвератрола, содержащегося в красном вине и противостоящего старению, способны

противостоящего старению, способны повысить активность белка SIRT1. Это может

продлить жизнь людям до 150 лет, считают американские исследователи из Гарвардского университета. Повышенная активность SIRT1 положительно отражается на работе клеток. Она делает их менее ленивыми. Опыты на мышах, пчелах и мушках показали, что соединения, активирующие SIRT1, позволяли жить дольше. Уже начался эксперимент, в котором синтетический ресвератрол испытывают на людях с диабетом 2 типа и псориазом.

  • Имя файла: diagnostika-i-lechenie-psoriaza.pptx
  • Количество просмотров: 81
  • Количество скачиваний: 0
Следующая - Вышивка лентами