Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития РФКафедра биохимии

Содержание

Клиническая биохимиядисциплина, изучающая основы биохимической лабораторной диагностики, патохимии и терапии заболеваний Клиническая энзимология – дисциплина, изучающая основы энзимодиагностики, ферментопатии и использование ферментов или их ингибиторов для лечения заболеваний
ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития РФ Кафедра биохимии Клиническая биохимиядисциплина, изучающая основы биохимической лабораторной диагностики, патохимии и терапии заболеваний Клиническая Структура дисциплины «Клиническая биохимия» Клиническая лабораторная биохимическая диагностика возраст-зависимых заболеванийПатохимия возраст-зависимых Структура дисциплины «Клиническая ЭНЗИМОЛОГИЯ»1. энзимодиагностика2. энзимопатологии3. энзимотерапия введениеБолезнь = заболевание =нозология = нозологическая единица – состояние организма, возникающее в План изучения заболевания 1. Название и учебное определение 2. Эпидемиология (частота встречаемости)3. Цель элективасоединить фундаментальные знания и умения по биохимии человека с возможностью использования их в клинической практике Задачи дисциплины знание возрастных особенностей протекания различных видов обмена веществ в Задачи дисциплиныуметь пользоваться основными референтными показателями различных видов обмена веществ крови в Знать возраст-зависимые особенности референтных значений биохимических показателей и их диагностическую ценностьвозраст-зависимые особенности Уметь Оценивать отклонения в показателях обмена веществ и связывать это с возрастными Владеть 1.Навыком постановки предварительного диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических жидкостей 1. Клиническая биохимическая лабораторная диагностика исследование in vitro биоматериала человеческого организма, В Российской Федерации термином клиническая лабораторная диагностика официально обозначается научная медицинская специальность КОНЦЕПЦИЯ Развития службы клинической лабораторной диагностики РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ на 2003 — 2010 стратегические направления Совершенствование методов клинической лабораторной диагностики и повышение качества лабораторных исследований стратегические направления Переход медицинских диагностических технологий на объективные количественные методы исследований, внедрение стратегические направления Использование при терапии молекулярно-генетических методов, требующих постоянного лабораторного контроля. стратегические направления Улучшение знаний врачей клинических специальностей в области клинической лабораторной диагностики Общие направления развития клинической биохимической лабораторной диагностики1. развитие компьютерных технологий для формирования Общие направления развития клинической биохимической лабораторной диагностики3. сокращение сложных исследований, нагрузочных проб, Нагрузочная проба (пример)1. Определение глюкозы в крови (натощак);2. Определение глюкозы в моче;3. Определение толерантности к глюкозе. Общие направления развития клинической биохимической лабораторной диагностики5. централизация лабораторных исследований. 6. специализация Общие направления развития клинической биохимической лабораторной диагностики8. управление качеством клинических лабораторных исследований. 1. ЛАБОРАТОРНАЯ БИОХИМИЧЕСКАЯ ЭНЗИМОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА Этапы лабораторного биохимического исследования1. преаналитический2. аналитический3. постаналитический Понятие «диагностическая панель»- набор лаб. тестов, направленных на постановку диагноза в зависимости глюкоза3,5-6,6 ммоль/л (норма у взрослых)Глюкагон адреналин СТГИнсулин, голодание Референтные значения содержания глюкозы в кровипри определении глюкозооксидазным или ортотолудиновым методом - Показатели в крови у детей  Глюкоза сыворотки крови в в разные возрастные периоды в зрелом, пожилом и I. Основные маркеры повреждения миокардаЛДГ (лактатдегидрогеназа)АсАТ (аспарагиновая аминотрансфераза)КК (креатинкиназа)Соотношение ЛДГ1/ЛДГ2Изофермент КК-МВМиоглобин (МГ) II. Дополнительные маркерыИзоформы изофермента КК-МВМиозин (легкие цепи)Миозин (тяжелые цепи)Гликогенфосфорилаза (ГФ); изофермент ГФ-ВВКарбоангидраза III III. Разрабатываемые маркеры Белок, связывающий жирные кислоты альфа-актин Норма креатинкиназа сумма — от 0 до 100 нмоль/(с.л) сыворотки; АСТ (норма) — 30-420 нмоль/(с.л.) сыворотки;АЛТ — 30-420 нмоль/(с,л), или 2-25 ЛДГ (сумма) — у взрослых до 3 200 нмоль/(с.л) сыворотки. РАННИЙ МАРКЕР ОИМБСЖК – белок, связывающий жирные кислоты – кинетика подобна миоглобину, Фенилкетонурия – клинико-диагностическая панельвозможный родственный брак родителей больного ребенка; аналогичная патология у Биохимическая диагностическая панельповышенный уровень фенилаланина в крови > 900 мкмоль/л; присутствие в Референтные возрастзависимые значения содержания фенилаланина в крови (мкмоль/л) в раннем возрасте 120-240 2. Патохимия – возрастные аспекты Патохимия - раздел общей нозологии в части патогенеза болезни, занимающийся изучением нарушенного Патохимия гипергликемической комы ↓ инсулина  ↓ поступление глюкозы в миоциты и НАЧАЛЬНЫЙ ЭТАП РЕАКЦИИ – образование продукта Амадори ↑ Гликозилирование……белков мембран эритроцитов  ↓эластичность клетки  ↓микроциркуляция  ↓время жизни ↑ Гликозилирование…… коллагена соединит. ткани по остаткам лизина и оксилизина ---↓ эластичности… Патохимия гипогликемической комы↓ глюкозы  ↓потребления кислорода клетками ЦНС при достаточном насыщении Патобиохимия ИНФАРКТА МИОКАРДАнарушение кровоснабжениядефицит субстратов, О2энергетический голодактивация гликолиза­ [лактата]нарушение КОС, внутриклеточн. АЦИДОЗ,нарушение 3. Биохимические основы прогнозирования, исходов болезни и терапии Исходы болезниВыздоровлениеПереход в хроническое течениеОсложнениеСмерть Виды терапии (лечения)1. этиотропная - 2. патогенетическая 3. симптоматическая Этиотропная - мероприятия, направленные на уменьшение массы абдоминально-висцерального жирарациональное питание - с Патогенетическая терапияметформин улучшает чувствительность периферических тканей к инсулину. ↓ гиперинсулинемии. Глюкобай – гипогликемический препарат Фермент амадориаза дегликозилирование белка – перспективный метод лечения сахарного диабета Гиполипидемические средства - орлистат (Ксеникал)↓ липазы желудочно-кишечного тракта, ↓ расщепление и всасывание препараты для лечения атеросклероза — ингибиторы синтеза ХС Терапия гипертонической болезни Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) (каптоприл, эналаприл и т.п.) вызывают Механизм снижения АД ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента при гипертонической болезниАД↓ Лечение фенилкетонуриибелковые гидролизаты: Нофелан (Польша), Апонти (США), Лофенолак (США), смеси L-аминокислот, лишенные Симптоматическая терапия (не рассматривается) Спасибо за внимание !
Слайды презентации

Слайд 2 Клиническая биохимия
дисциплина, изучающая основы биохимической лабораторной диагностики, патохимии

Клиническая биохимиядисциплина, изучающая основы биохимической лабораторной диагностики, патохимии и терапии заболеваний

и терапии заболеваний
Клиническая энзимология – дисциплина, изучающая основы

энзимодиагностики, ферментопатии и использование ферментов или их ингибиторов для лечения заболеваний

Слайд 3 Структура дисциплины «Клиническая биохимия»
Клиническая лабораторная биохимическая диагностика

Структура дисциплины «Клиническая биохимия» Клиническая лабораторная биохимическая диагностика возраст-зависимых заболеванийПатохимия возраст-зависимых

возраст-зависимых заболеваний
Патохимия возраст-зависимых заболеваний
Биохимические основы терапи возраст-зависимых заболеваний


Слайд 4 Структура дисциплины «Клиническая ЭНЗИМОЛОГИЯ»
1. энзимодиагностика
2. энзимопатологии
3. энзимотерапия

Структура дисциплины «Клиническая ЭНЗИМОЛОГИЯ»1. энзимодиагностика2. энзимопатологии3. энзимотерапия

Слайд 5 введение
Болезнь = заболевание =нозология = нозологическая единица –

введениеБолезнь = заболевание =нозология = нозологическая единица – состояние организма, возникающее


состояние организма, возникающее в результате воздействия повреждающего агента, характеризующееся

нарушением физиологических функций и морфологических структур на основе измененного обмена веществ, снижением адаптивных возможностей, трудоспособности и увеличением вероятности смерти пациента

Слайд 6 План изучения заболевания
1. Название и учебное определение

План изучения заболевания 1. Название и учебное определение 2. Эпидемиология (частота


2. Эпидемиология (частота встречаемости)
3. Этиология (причины и условия)
4. Патогенез

– механизм развития болезни (патохимия - на каф. биохимии)
5. Клиника (кратко на каф. биохимии)
6. Осложнения (редко на каф. биохимии)
7. ДИАГНОСТИКА = Клиническая биохимическая лабораторная диагностика – НА КАФ. БИОХИМИИ
8. Принципы и биохимические механизмы терапии (этиотропная, патогенетическая, симптоматическая)
9. Профилактика (как воспитание здорового образа жизни )

Слайд 7 Цель электива
соединить фундаментальные знания и умения по биохимии

Цель элективасоединить фундаментальные знания и умения по биохимии человека с возможностью использования их в клинической практике

человека с возможностью использования их в клинической практике

Слайд 8 Задачи дисциплины
знание возрастных особенностей протекания различных видов

Задачи дисциплины знание возрастных особенностей протекания различных видов обмена веществ в

обмена веществ в норме и при некоторых патологиях
знание

возрастных особенностей обмена веществ в различных органах и тканях в норме и при некоторых патологиях
понимание целей и задач клинической лабораторной биохимической диагностики у пациентов в разных возрастных группах

Слайд 9 Задачи дисциплины
уметь пользоваться основными референтными показателями различных видов

Задачи дисциплиныуметь пользоваться основными референтными показателями различных видов обмена веществ крови

обмена веществ крови в возрастном аспекте
овладеть навыком

связывать функции органа с обменными процессами в нем в условиях нормы и при некоторых патологиях в возрастном аспекте
овладеть навыком обоснования биохимических механизмов прогнозирования исходов болезни и ее лечения

Слайд 10 Знать
возраст-зависимые особенности референтных значений биохимических показателей и их

Знать возраст-зависимые особенности референтных значений биохимических показателей и их диагностическую ценностьвозраст-зависимые

диагностическую ценность
возраст-зависимые особенности основных диагностических биохимических понятий и приемов
основные

метаболические возраст-зависимые особенности путей превращения углеводов, липидов, белков, нуклеиновых кислот и минеральных в-в в условиях нормы и их патохимии в условиях болезни
основные возраст-зависимые особенности биохимических механизмов саногенеза (выздоровления)

Слайд 11 Уметь
Оценивать отклонения в показателях обмена веществ и связывать

Уметь Оценивать отклонения в показателях обмена веществ и связывать это с

это с возрастными особенностями физиологических функций
Оценивать возрастные особенности метаболической

ситуации в условиях нормы и при патологии
Обосновывать на биохимическом уровне возрастные особенности механизма исхода болезни и лечебных воздействий  

Слайд 12 Владеть
1.Навыком постановки предварительного диагноза на основании результатов биохимических

Владеть 1.Навыком постановки предварительного диагноза на основании результатов биохимических исследований биологических

исследований биологических жидкостей организма человека.
2.Навыком конструирования возраст-зависимых метаболических ситуаций

в условиях нормы и патологии
3.Навыком прогнозирования и мониторирования на биохимическом уровне течения, прогноза и исхода болезни, а также механизма действия лечебных факторов

Слайд 13 1. Клиническая биохимическая лабораторная диагностика
исследование in

1. Клиническая биохимическая лабораторная диагностика исследование in vitro биоматериала человеческого организма,

vitro биоматериала человеческого организма, основанное на использовании биохимических молекулярно-биологических,

генетических, методов, сопоставления результатов этих методов с клиническими данными и формулирования лабораторного заключения.

Слайд 14 В Российской Федерации термином клиническая лабораторная диагностика официально

В Российской Федерации термином клиническая лабораторная диагностика официально обозначается научная медицинская

обозначается научная медицинская специальность (шифр 14.00.46) и соотв. медицинская

специальность

Слайд 15 КОНЦЕПЦИЯ Развития службы клинической лабораторной диагностики РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ на 2003 —

КОНЦЕПЦИЯ Развития службы клинической лабораторной диагностики РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ на 2003 —

2010 гг.
(основное содержание по разделу «биохимия»)

Слайд 16 стратегические направления
Совершенствование методов клинической лабораторной диагностики и

стратегические направления Совершенствование методов клинической лабораторной диагностики и повышение качества лабораторных

повышение качества лабораторных исследований на базе внедрения новой лабораторной

техники и технологий.
Замена трудоемких ручных методов на автоматизированные, выполняемые на биохимических анализаторах, информатизация и интеграция на основе развития компьютерных технологий.

Слайд 17 стратегические направления
Переход медицинских диагностических технологий на объективные

стратегические направления Переход медицинских диагностических технологий на объективные количественные методы исследований,

количественные методы исследований, внедрение протоколов лечения и стандартов диагностики.


Разработка комплекса мер по управлению качеством лабораторных исследований
Контроль за лечением с использованием лабораторных данных, внедрение технологий лекарственного мониторирования и скрининговых лабораторных программ.

Слайд 18 стратегические направления
Использование при терапии молекулярно-генетических методов, требующих

стратегические направления Использование при терапии молекулярно-генетических методов, требующих постоянного лабораторного контроля.

постоянного лабораторного контроля.
Интеграция лабораторной диагностики с другими

медицинскими дисциплинами

Слайд 19 стратегические направления
Улучшение знаний врачей клинических специальностей в

стратегические направления Улучшение знаний врачей клинических специальностей в области клинической лабораторной

области клинической лабораторной диагностики
Использование лабораторного заключения в

качестве окончательного медицинского диагноза (в перспективе)
В наст. время существует только в морфологии

Слайд 20 Общие направления развития клинической биохимической лабораторной диагностики
1. развитие

Общие направления развития клинической биохимической лабораторной диагностики1. развитие компьютерных технологий для

компьютерных технологий для формирования электронных сетей (телеконсультации, телеконференции, интраоперационная

диагностика, экспертные системы и т.д.).
2. использование минимального числа наиболее информативных для данного конкретного случая исследований. (Избыточная информация не всегда способствует рациональному лечению больных, она может увести в сторону от лечения основного заболевания).

Слайд 21 Общие направления развития клинической биохимической лабораторной диагностики
3. сокращение

Общие направления развития клинической биохимической лабораторной диагностики3. сокращение сложных исследований, нагрузочных

сложных исследований, нагрузочных проб, обременительных для больных и персонала,

и чреватых риском осложнений или побочных эффектов.
4. ускорение цикла лабораторного обследования пациентов, особенно в отделениях экспресс диагностики. Использование методологии комплексного обследования на базе интегрированных систем лабораторного анализа.

Слайд 22 Нагрузочная проба (пример)
1. Определение глюкозы в крови (натощак);
2.

Нагрузочная проба (пример)1. Определение глюкозы в крови (натощак);2. Определение глюкозы в моче;3. Определение толерантности к глюкозе.

Определение глюкозы в моче;
3. Определение толерантности к глюкозе.

Слайд 23 Общие направления развития клинической биохимической лабораторной диагностики
5. централизация

Общие направления развития клинической биохимической лабораторной диагностики5. централизация лабораторных исследований. 6.

лабораторных исследований.
6. специализация лабораторных исследований.
7. приближение лабораторной

диагностики к пациенту. Развитие прикроватной диагностики на основе чиповых технологий.


Слайд 24 Общие направления развития клинической биохимической лабораторной диагностики
8. управление

Общие направления развития клинической биохимической лабораторной диагностики8. управление качеством клинических лабораторных

качеством клинических лабораторных исследований.
9. стандартизация лабораторных исследований на

базе стандартизованного оборудования, методов, заключений

Слайд 25 1. ЛАБОРАТОРНАЯ БИОХИМИЧЕСКАЯ ЭНЗИМОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

1. ЛАБОРАТОРНАЯ БИОХИМИЧЕСКАЯ ЭНЗИМОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА

Слайд 26 Этапы лабораторного биохимического исследования
1. преаналитический
2. аналитический
3. постаналитический

Этапы лабораторного биохимического исследования1. преаналитический2. аналитический3. постаналитический

Слайд 27 Понятие «диагностическая панель»
- набор лаб. тестов, направленных на

Понятие «диагностическая панель»- набор лаб. тестов, направленных на постановку диагноза в

постановку диагноза в зависимости от механизма патологии или пораженного

органа
Классификация
минимальная
максимальная

Слайд 28 глюкоза
3,5-6,6 ммоль/л (норма у взрослых)
Глюкагон адреналин

глюкоза3,5-6,6 ммоль/л (норма у взрослых)Глюкагон адреналин СТГИнсулин, голодание

СТГ
Инсулин, голодание

Слайд 29 Референтные значения содержания глюкозы в крови
при определении глюкозооксидазным

Референтные значения содержания глюкозы в кровипри определении глюкозооксидазным или ортотолудиновым методом

или ортотолудиновым методом - 3,3-5,5 ммоль/л.
методом Хагедорна-Йенсена

– 3,89-6,66 ммоль/л.
По данным ВОЗ (1980), у взрослых нормальный уровень глюкозы в плазме в цельной венозной крови – 5,6 ммоль/л и в цельной капиллярной крови – 5,6 ммоль/л.
после 60 лет необходимо проводить коррекцию, которая составляет + 0,056 ммоль/л на каждый последующий год. У практически здоровых лиц старческого возраста - 4,4 - 8,0 ммоль/л.

Слайд 30 Показатели в крови у детей 

Показатели в крови у детей 

Слайд 31 Глюкоза сыворотки крови в в разные возрастные периоды

Глюкоза сыворотки крови в в разные возрастные периоды в зрелом, пожилом

в зрелом, пожилом и старческом возрасте у практически здоровых

лиц (ммоль/л)

Слайд 32 I. Основные маркеры повреждения миокарда

ЛДГ (лактатдегидрогеназа)
АсАТ (аспарагиновая аминотрансфераза)
КК

I. Основные маркеры повреждения миокардаЛДГ (лактатдегидрогеназа)АсАТ (аспарагиновая аминотрансфераза)КК (креатинкиназа)Соотношение ЛДГ1/ЛДГ2Изофермент КК-МВМиоглобин

(креатинкиназа)
Соотношение ЛДГ1/ЛДГ2
Изофермент КК-МВ
Миоглобин (МГ)
Тропонин I
Тропонин Т
Изофермент ЛДГ-1
Соотношение

КК-МВ/МГ

Слайд 33 II. Дополнительные маркеры
Изоформы изофермента КК-МВ
Миозин (легкие цепи)
Миозин (тяжелые

II. Дополнительные маркерыИзоформы изофермента КК-МВМиозин (легкие цепи)Миозин (тяжелые цепи)Гликогенфосфорилаза (ГФ); изофермент ГФ-ВВКарбоангидраза III

цепи)
Гликогенфосфорилаза (ГФ); изофермент ГФ-ВВ
Карбоангидраза III

Слайд 34 III. Разрабатываемые маркеры

Белок, связывающий жирные кислоты

III. Разрабатываемые маркеры Белок, связывающий жирные кислоты альфа-актин


альфа-актин

Слайд 35

Лабораторная диагностика ОИМ

Лабораторная

диагностика ОИМ

Слайд 36 Норма креатинкиназа сумма — от

Норма креатинкиназа сумма — от 0 до 100 нмоль/(с.л) сыворотки;

0 до 100 нмоль/(с.л) сыворотки;

Слайд 37 АСТ (норма) — 30-420 нмоль/(с.л.) сыворотки;
АЛТ —

АСТ (норма) — 30-420 нмоль/(с.л.) сыворотки;АЛТ — 30-420 нмоль/(с,л), или

30-420 нмоль/(с,л), или 2-25 Е/л сыворотки (тот и другой

показатель при 30"С);

Слайд 38 ЛДГ (сумма) — у взрослых до 3 200

ЛДГ (сумма) — у взрослых до 3 200 нмоль/(с.л) сыворотки.

нмоль/(с.л) сыворотки.

Слайд 39 РАННИЙ МАРКЕР ОИМ
БСЖК – белок, связывающий жирные кислоты

РАННИЙ МАРКЕР ОИМБСЖК – белок, связывающий жирные кислоты – кинетика подобна

– кинетика подобна миоглобину, повышается к 3 часу ОИМ,

нормализуется к 12 - 24 часам

Слайд 40

Слайд 41 Фенилкетонурия – клинико-диагностическая панель
возможный родственный брак родителей больного

Фенилкетонурия – клинико-диагностическая панельвозможный родственный брак родителей больного ребенка; аналогичная патология

ребенка;
аналогичная патология у родных или двоюродных сибсов (братьев

или сестер);
судороги, нарушение мышечного тонуса;
экзематозные изменения кожи;
гипопигментация волос, кожи, радужной оболочки глаз;
«мышиный» запах мочи;

Слайд 42 Биохимическая диагностическая панель
повышенный уровень фенилаланина в крови >

Биохимическая диагностическая панельповышенный уровень фенилаланина в крови > 900 мкмоль/л; присутствие

900 мкмоль/л;
присутствие в моче фенилпировиноградной, фенилмолочной, фенилуксусной кислот;


положительная проба Феллинга.
анализ наиболее частых мутаций в гене PAH (ФАГ) методом ПЦР
генах других ферментов – PTS и QDPR и др.

Биохимическая часть подчеркнута

Слайд 43 Референтные возрастзависимые значения содержания фенилаланина в крови (мкмоль/л)
в

Референтные возрастзависимые значения содержания фенилаланина в крови (мкмоль/л) в раннем возрасте

раннем возрасте 120-240
дошкольный возраст - < 360


у школьников - < 480
у старшего школьного возраста < 600

Слайд 44 2. Патохимия – возрастные аспекты

2. Патохимия – возрастные аспекты

Слайд 45 Патохимия - раздел общей нозологии в части патогенеза

Патохимия - раздел общей нозологии в части патогенеза болезни, занимающийся изучением

болезни, занимающийся изучением нарушенного обмена веществ (= метаболизма)
Общая нозология

– учение о болезни.

Слайд 46 Патохимия гипергликемической комы

↓ инсулина  ↓ поступление глюкозы

Патохимия гипергликемической комы ↓ инсулина  ↓ поступление глюкозы в миоциты

в миоциты и адипоциты  ↓ уровень глюкозы в

клетках  ↑«энергетический голод» ткани  ↑ секреция контринсулярных гормонов (соматотропина, глюкагона, кортизола, адреналина)  ↑ концентрации глюкозы до неконтролируемого уровня (суперкомпенсация)  нарушение ЦНС

Слайд 47 НАЧАЛЬНЫЙ ЭТАП РЕАКЦИИ – образование продукта Амадори

НАЧАЛЬНЫЙ ЭТАП РЕАКЦИИ – образование продукта Амадори

Слайд 48 ↑ Гликозилирование…
…белков мембран эритроцитов  ↓эластичность клетки 

↑ Гликозилирование……белков мембран эритроцитов  ↓эластичность клетки  ↓микроциркуляция  ↓время

↓микроциркуляция  ↓время жизни эритроцитов ↓ кровообращения  ангиопатии


…иммуноглобулинов крови потеря свойств  ↓ защитных реакции организма  инфекционные осложнения
…базальных мембран клубочковых капилляров почек  утолщение  ↓ проницаемости  диабетическая ангио-нефропатия

Слайд 49 ↑ Гликозилирование…
… коллагена соединит. ткани по остаткам лизина

↑ Гликозилирование…… коллагена соединит. ткани по остаткам лизина и оксилизина ---↓

и оксилизина ---↓ эластичности
… миелина --- дисфункции ---↓ проведения

нервного импульса --- диабетическая невропатия (энцефалопатия)
… белка хрусталика глаза - кристаллина --- катаракта
… инсулина ---↓связи с циторецепторами ---↓восприятия инсулина клеткой

Слайд 50 Патохимия гипогликемической комы
↓ глюкозы  ↓потребления кислорода клетками

Патохимия гипогликемической комы↓ глюкозы  ↓потребления кислорода клетками ЦНС при достаточном

ЦНС при достаточном насыщении крови кислородом  ↑ симпатоадреналовую

систему  ↑ катехоламинов и контринсулярных гормонов - соматотропина, глюкагона, кортизола  функциональные  морфологические изменения мозга (отек и некроз).

Слайд 51 Патобиохимия ИНФАРКТА МИОКАРДА
нарушение кровоснабжения
дефицит субстратов, О2
энергетический голод
активация гликолиза
­

Патобиохимия ИНФАРКТА МИОКАРДАнарушение кровоснабжениядефицит субстратов, О2энергетический голодактивация гликолиза­ [лактата]нарушение КОС, внутриклеточн.

[лактата]
нарушение КОС, внутриклеточн. АЦИДОЗ,
нарушение ох-red, активация ПОЛ,­ К+, ­

Na+

­ проницаемости органелл

­ проницаемости лизосом

выход лизосомальных ферментов в цитозоль

лизис внутриклеточных стр-р

нарушение сарколеммы

выход содержимого В Т.Ч. ФЕРМЕНТОВ клеток ®кровь

гибель клетки ® некроз

Слайд 52 3. Биохимические основы прогнозирования, исходов болезни и терапии

3. Биохимические основы прогнозирования, исходов болезни и терапии

Слайд 53

Исходы болезниВыздоровлениеПереход в хроническое течениеОсложнениеСмерть

Исходы болезни
Выздоровление
Переход в хроническое течение
Осложнение
Смерть



Слайд 54 Виды терапии (лечения)
1. этиотропная -
2. патогенетическая
3.

Виды терапии (лечения)1. этиотропная - 2. патогенетическая 3. симптоматическая

симптоматическая

Слайд 55 Этиотропная - мероприятия, направленные на уменьшение массы абдоминально-висцерального

Этиотропная - мероприятия, направленные на уменьшение массы абдоминально-висцерального жирарациональное питание -

жира
рациональное питание - с учетом массы тела, возраста, пола,

уровня физической активности и пищевых пристрастий больных.
Ограничивается потребление жира до 25-30% от суточной нормы калорий (уменьшение поступления насыщенных жиров до 8-10% от общего количества жира, полиненасыщенных менее 10%, мононенасыщенных 15% от нормы потребления жира).
Снижение потребления холестерина до 250 мг в сутки.
Ограничение потребления быстроусвояемых углеводов.
Введение в рацион большого количества пищевых волокон.
Снижение потребления алкоголя, отказ от курения, увеличение физической активности.

Слайд 56 Патогенетическая терапия


метформин улучшает чувствительность периферических тканей к инсулину.

Патогенетическая терапияметформин улучшает чувствительность периферических тканей к инсулину. ↓ гиперинсулинемии.


↓ гиперинсулинемии.

Слайд 57 Глюкобай – гипогликемический препарат

Глюкобай – гипогликемический препарат Глюкобай =

Глюкобай =

Акарбоза
↓
↓ альфа-глюкозидаза
↑ сложные cахара --------------------- ↓ глюкоза 
↓ всасывание в тонкой кишке  ↓ глюкозы крови

Слайд 58 Фермент амадориаза
дегликозилирование белка – перспективный метод лечения

Фермент амадориаза дегликозилирование белка – перспективный метод лечения сахарного диабета

сахарного диабета

Слайд 59 Гиполипидемические средства - орлистат (Ксеникал)
↓ липазы желудочно-кишечного тракта,

Гиполипидемические средства - орлистат (Ксеникал)↓ липазы желудочно-кишечного тракта, ↓ расщепление и

↓ расщепление и всасывание пищевых жиров.
↓ масса

висцерально-абдоминального жира, улучшается чувствительность тканей к инсулину,
↓ гиперинсулинемия.

Слайд 60 препараты для лечения атеросклероза — ингибиторы синтеза ХС

препараты для лечения атеросклероза — ингибиторы синтеза ХС

статины (мевакор)
↓
ГМГ-КоА-редуктаза ↓
Глюкоза -----……..---------холестерин ↓

Гидроксиметилглютарил-коэнзимА-редуктаза

Слайд 61 Терапия гипертонической болезни
Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) (каптоприл,

Терапия гипертонической болезни Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) (каптоприл, эналаприл и т.п.)

эналаприл и т.п.) вызывают расширение периферических сосудов, уменьшение нагрузки

на миокард, снижение артериального давления.

Слайд 62 Механизм снижения АД ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента при гипертонической

Механизм снижения АД ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента при гипертонической болезниАД↓

болезни
АД↓

(+)ЮГА
«ренитек»
↓
АПФ ↓ ренин


↓ АТ II АТ I АТГ

(неакт)

+

Расширение
сосудов

Слайд 63 Лечение фенилкетонурии
белковые гидролизаты: Нофелан (Польша), Апонти (США), Лофенолак

Лечение фенилкетонуриибелковые гидролизаты: Нофелан (Польша), Апонти (США), Лофенолак (США), смеси L-аминокислот,

(США),
смеси L-аминокислот, лишенные фенилаланина, но содержащие все другие

незаменимые аминокислоты: Фенил-Фри (США), Тетрафен (Россия), П-АМ универсальный (Великобритания).

Слайд 64 Симптоматическая терапия (не рассматривается)

Симптоматическая терапия (не рассматривается)
  • Имя файла: gbou-vpo-ugma-minzdravsotsrazvitiya-rfkafedra-biohimii.pptx
  • Количество просмотров: 106
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Чайная церемония
Следующая - Македония и греки

Похожие презентации

Презентация к открытому занятию Все работы хороши Презентация к открытому занятию Все работы хороши 91
Муниципальная научно-практическая конференция Дети о детях войны Муниципальная научно-практическая конференция Дети о детях войны 102
Функции менеджмента - теория и практика Функции менеджмента - теория и практика 117
ТАРИФЫ ТАРИФЫ 226
Презентация к самообразованию презентация к уроку (подготовительная группа) Презентация к самообразованию презентация к уроку (подготовительная группа) 97
Уход за больными с заболеваниями сердечно – сосудистой системы Уход за больными с заболеваниями сердечно – сосудистой системы 92
Исследовательская работа Собака - друг человека презентация к уроку (3 класс) Исследовательская работа Собака - друг человека презентация к уроку (3 класс) 125
Автоматическй радиокомпас АРК-15 Автоматическй радиокомпас АРК-15 114
Презентация Гимнастика в детском саду презентация к уроку (старшая группа) Презентация Гимнастика в детском саду презентация к уроку (старшая группа) 142
21 elektronnoe portfolio kuchurenko i 21 elektronnoe portfolio kuchurenko i 97
Товароведная характеристика конфетных изделий. Товароведная характеристика конфетных изделий. 114
Презентация Блиц опрос конкурс Практика лучший учитель Презентация Блиц опрос конкурс Практика лучший учитель 123
Наследственное право Наследственное право 110
Детские проблемы Часть 2 Детские проблемы Часть 2 144
Профессиональная компетентность педагога. Профессиональная компетентность педагога. 174
Сосна сибирская(pinussibirica),более известна как кедр сибирский. Сосна сибирская(pinussibirica),более известна как кедр сибирский. 108
Современный урок в начальной школе методическая разработка по теме Современный урок в начальной школе методическая разработка по теме 110
Вредные советы по ПДД на велосипеде Вредные советы по ПДД на велосипеде 95
Диагностика универсальных учебных действий в начальной школе. презентация к уроку Диагностика универсальных учебных действий в начальной школе. презентация к уроку 112
14 14 104
СОПРОВОЖДЕНИЕ ГИПЕРАКТИВНОГО РЕБЕНКА презентация к уроку СОПРОВОЖДЕНИЕ ГИПЕРАКТИВНОГО РЕБЕНКА презентация к уроку 110
Здоровьесберегающие технологии (теория) Здоровьесберегающие технологии (теория) 42
Профессионально-важные качества провизора Профессионально-важные качества провизора 121
Мастер-класс по бисероплетению для родителей и детей презентация к уроку (старшая группа) по теме Мастер-класс по бисероплетению для родителей и детей презентация к уроку (старшая группа) по теме 118
кредит кредит 92
Опыт применения колтюбинговой технологии в Башнефть Опыт применения колтюбинговой технологии в Башнефть 151
kruglyy stol kruglyy stol 215
Повторение 9 класс Повторение 9 класс 128
игры по обучению грамотности тест (1 класс) игры по обучению грамотности тест (1 класс) 160
Проект Мультфильм своими руками (в средней группе № 7. Воспитатель - Петрушенко Евгения Дмитриевна) презентация к уроку (старшая группа) Проект Мультфильм своими руками (в средней группе № 7. Воспитатель - Петрушенко Евгения Дмитриевна) презентация к уроку (старшая группа) 125