Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Гигиена рук в практике реаниматолога (Результаты одного опроса)

Содержание

Emergence of plasmid-mediated colistin resistance mechanism MCR-1 in animals and human beings in China: a microbiological and molecular biological studyThe emergence of MCR-1 heralds the breach of the last group of antibiotics, polymyxins, by plasmid-mediated resistance.
Гигиена рук в практике реаниматолога  (Результаты одного опроса) Ольга Ершова НИИ Emergence of plasmid-mediated colistin resistance mechanism MCR-1 in animals and human beings Superbugs will 'kill every three seconds'By James GallagherHealth editor, BBC News websitehttp://www.bbc.com/news/health-36321394 Связанные одной цепью….Пациент С ИнфекциейПациент Без ИнфекцииИНФИНФИНФИНФИНФИНФ Низкий уровень ИКРост числа инфицированных пациентов Высокая потребность в АБОтбор резистентных бактерий АМТ без инфекцииОтсутствие гигиены рукдоминирование панрезистентных патогеновподавление чувствительных микроорганизмовпереносрезистентных патогенов на «стерильных «устойчивость к противомикробным препаратам представляет собой замедленное цунами», 2016г.http://www.who.int/dg/speeches/2016/antimicrobial-resistance-un/ru/Д-р Маргарет Чен — Генеральный директор ВОЗ Низкий уровень ИКРост числа инфицированных пациентов Высокая потребность в АБОтбор резистентных бактерий Качество инфекционного контроляИнтенсивность эпидемического процессаРезистентность бактерий Ignaz Semmelweis, 1847 год Почему 170 лет спустя мы не можем признать, что гигиена рук стала основным правилом клинической практики? Внедрение гигиены рукПростая теория – сложная практикаЧеловеческий фактор Преодоление зависимости от «мифов» и стереотипов практики инфекционного контроля Наличие продвинутых в «С зав НХО пытались достучаться до администрации, несколько попыток переломить ситуацию с Russian Sepsis Forum, 2015 годОпрос врачей по гигиене рук 98 ответивших 63 врачи ОРИТ (64,3%) 84% ответивших на вопросы анкеты признают связь между выполнением правил гигиены рук Может ли гигиена рук предотвратить инфицирование пациентов? Гигиена рук это первоочередная мера которая доказала свою эффективность в предотвращении инфекций Гигиена рук 85% осознают, что отсутствие гигиены рук может привести к передаче инфекции65% указывают 75% врачей уверены в том, что гигиена рук состоит из двух этапов 25% медицинских работников отмечают симптомы дерматита с локализацией на коже рук Если в медицинском учреждении доступен спиртовой антисептик для рук, использование антимикробного мыла Что вы делаете чаще – моете руки мылом и водой или обрабатываете Частота обработки рук  до 5 раз (31%) 5 до 10 раз Гигиена рук в ОРИТ - до 50 раз в деньMeengs M. R. Distribution of hand hygiene compliance  rates by ICU typeAJIC: American Journal Могут ли перчатки заменить гигиену рук? Перчатки вместо антисептика? -Антисептик вместе с перчатками! Fuller C. et al. “The Dirty Hand in the Latex Glove” A ДА* Стерильные перчатки**Всегда, если пациент находится в изоляции в связи с инфекционным 64 респондентов (66%) считают, что в учреждении, где они работают, уровень гигиены 90% заявили о необходимости проведения обучающих тренингов и семинаров по гигиене рук «Произошла смена акцентов в профилактике от слепой веры в «Профилактика внутрибольничных инфекций в ОРИТ» - 36 часов под руководством д.м.н. профессора Берегите чистоту Ваших рук!
Слайды презентации

Слайд 2 Emergence of plasmid-mediated colistin resistance mechanism MCR-1 in

Emergence of plasmid-mediated colistin resistance mechanism MCR-1 in animals and human

animals and human beings in China: a microbiological and

molecular biological study

The emergence of MCR-1 heralds the breach of the last group of antibiotics, polymyxins, by plasmid-mediated resistance. Although currently confined to China, MCR-1 is likely to emulate other global resistance mechanisms such as NDM-1. Our findings emphasise the urgent need for coordinated global action in the fight against pan-drug-resistant Gram-negative bacteria.

Появление MCR -1 исключает последнюю линию антибиотиков - полимиксины. Локализация гена на плазмиде предвещает глобальное эпидемидемическое распространение, как NDM-1. Наши выводы подчеркивают настоятельную необходимость скоординированных глобальных действий в борьбе с лекарственно устойчивыми грамотрицательными бактериями

Появление плазмид-опосредованной резистентности к колистину MCR-1 у животных и людей в Китае: микробиологические и молекулярно- биологические исследования

Liu Y. Y. et al. Emergence of plasmid-mediated colistin resistance mechanism MCR-1 in animals and human beings in China: a microbiological and molecular biological study //The Lancet Infectious Diseases. – 2016. – Т. 16. – №. 2. – С. 161-168.


Слайд 3 Superbugs will 'kill every three seconds'
By James Gallagher
Health

Superbugs will 'kill every three seconds'By James GallagherHealth editor, BBC News websitehttp://www.bbc.com/news/health-36321394

editor, BBC News website
http://www.bbc.com/news/health-36321394


Слайд 4 Связанные одной цепью….
Пациент
С
Инфекцией
Пациент
Без
Инфекции
ИНФ
ИНФ
ИНФ
ИНФ
ИНФ
ИНФ

Связанные одной цепью….Пациент С ИнфекциейПациент Без ИнфекцииИНФИНФИНФИНФИНФИНФ

Слайд 5 Низкий уровень ИК
Рост числа инфицированных пациентов
Высокая потребность

Низкий уровень ИКРост числа инфицированных пациентов Высокая потребность в АБОтбор резистентных

в АБ
Отбор резистентных бактерий
Доминирование MDR, PDR
Селективное давление


Слайд 6 АМТ
без инфекции
Отсутствие
гигиены рук
доминирование
панрезистентных патогенов
подавление
чувствительных

АМТ без инфекцииОтсутствие гигиены рукдоминирование панрезистентных патогеновподавление чувствительных микроорганизмовпереносрезистентных патогенов на


микроорганизмов
перенос
резистентных
патогенов на
«стерильных
больных»
рост инфекций
без возможности

их контролировать

ДВЕ беды клинической практики ……


Слайд 8 «устойчивость к противомикробным препаратам представляет собой замедленное цунами»,

«устойчивость к противомикробным препаратам представляет собой замедленное цунами», 2016г.http://www.who.int/dg/speeches/2016/antimicrobial-resistance-un/ru/Д-р Маргарет Чен — Генеральный директор ВОЗ

2016г.
http://www.who.int/dg/speeches/2016/antimicrobial-resistance-un/ru/
Д-р Маргарет Чен — Генеральный директор ВОЗ


Слайд 10 Низкий уровень ИК
Рост числа инфицированных пациентов
Высокая потребность

Низкий уровень ИКРост числа инфицированных пациентов Высокая потребность в АБОтбор резистентных


в АБ
Отбор резистентных бактерий
Доминирование
MDR, PDR
Селективное давление
Гигиена


рук

Управление
антимикробной
терапией

Дезинфекция
поверхностей


Слайд 11 Качество
инфекционного контроля
Интенсивность эпидемического процесса
Резистентность бактерий

Качество инфекционного контроляИнтенсивность эпидемического процессаРезистентность бактерий

Слайд 12 Ignaz Semmelweis, 1847 год

Ignaz Semmelweis, 1847 год

Слайд 13 Почему 170 лет спустя мы
не можем признать,

Почему 170 лет спустя мы не можем признать, что гигиена рук стала основным правилом клинической практики?


что гигиена рук
стала основным правилом
клинической практики?


Слайд 14 Внедрение гигиены рук
Простая теория – сложная практика


Человеческий фактор

Внедрение гигиены рукПростая теория – сложная практикаЧеловеческий фактор









Слайд 15 Преодоление зависимости от «мифов» и стереотипов практики инфекционного

Преодоление зависимости от «мифов» и стереотипов практики инфекционного контроля Наличие продвинутых

контроля

Наличие продвинутых в инфекционном контроле руководителей

Подчинение команды

одной цели – улучшить результаты клинической работы

Слайд 16 «С зав НХО пытались достучаться до администрации, несколько

«С зав НХО пытались достучаться до администрации, несколько попыток переломить ситуацию

попыток переломить ситуацию с недостатком антисептиков в отделении реанимации

закончились безрезультатно. БЕЗНАДЕГА….»

Слайд 17 Russian Sepsis Forum, 2015 год
Опрос врачей по гигиене

Russian Sepsis Forum, 2015 годОпрос врачей по гигиене рук 98 ответивших 63 врачи ОРИТ (64,3%)

рук
98 ответивших

63 врачи ОРИТ (64,3%)


Слайд 18 84% ответивших на вопросы анкеты признают связь между

84% ответивших на вопросы анкеты признают связь между выполнением правил гигиены

выполнением правил гигиены рук и госпитальными инфекциями
Russian Sepsis Forum,

2015 год

Слайд 19 Может ли гигиена рук предотвратить инфицирование пациентов?

Может ли гигиена рук предотвратить инфицирование пациентов?

Слайд 20
Гигиена рук это первоочередная мера которая доказала свою

Гигиена рук это первоочередная мера которая доказала свою эффективность в предотвращении

эффективность в предотвращении инфекций и распространении резистентности микроорганизмов
ВОЗ, Руководство

ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении, 2013 год

Слайд 21 Гигиена рук

Гигиена рук

IA

Защитная одежда IB

Дезинфекция оборудования IB

Изоляция пациентов с VRE, MRSA
KRAB, KRKP и индивидуальный уход IB

Дезинфекция поверхностей
в окружении пациента IB

Контроль инфекций и обучение IB

Управление антибиотикотерапией

Микробиологический мониторинг

Профилактика девайс-ассоциированных
инфекций

Слайд 22
85% осознают, что отсутствие гигиены рук может привести

85% осознают, что отсутствие гигиены рук может привести к передаче инфекции65%

к передаче инфекции

65% указывают в качестве важного признака –

безопасность для себя и других

74% хотят измениться к лучшему


77% могут вспомнить о случаях, когда целенаправленно не выполняли правил гигиены рук

67% указывают на трудности перехода от знаний к практическому использованию


Слайд 23 75% врачей уверены в том, что гигиена рук

75% врачей уверены в том, что гигиена рук состоит из двух

состоит из двух этапов - мытья их мылом и

дальнейшим нанесением антисептика

Russian Sepsis Forum, 2015 год


Слайд 24 25% медицинских работников отмечают симптомы дерматита с локализацией

25% медицинских работников отмечают симптомы дерматита с локализацией на коже рук

на коже рук


Слайд 25 Если в медицинском учреждении доступен спиртовой антисептик для

Если в медицинском учреждении доступен спиртовой антисептик для рук, использование антимикробного

рук, использование антимикробного мыла не рекомендуется

Мыло и спиртовой

антисептик для рук не должны быть использованы одновременно (исключая хирургическую антисептику рук)

Оптимальная композиция этилового и/или изопропилового спиртов общей концентрацией не менее 70%


Любимова А. В. и др. ББК 51.9 Гигиена рук медицинского персонала. Федеральные клинические рекомендации.-М., 2014.–31 с.


Слайд 26 Что вы делаете чаще – моете руки мылом

Что вы делаете чаще – моете руки мылом и водой или

и водой или обрабатываете их антисептиком?
36,7% - мыло
58,2% -

антисептик

Russian Sepsis Forum, 2015 год


Слайд 27 Частота обработки рук
до 5 раз (31%)
5

Частота обработки рук до 5 раз (31%) 5 до 10 раз

до 10 раз (35%) в день
Russian Sepsis Forum, 2015

год

Слайд 28 Гигиена рук в ОРИТ - до 50 раз

Гигиена рук в ОРИТ - до 50 раз в деньMeengs M.

в день
Meengs M. R. et al. Hand washing frequency

in an emergency department //Annals of emergency medicine. – 1994. – Т. 23. – №. 6. – С. 1307-1312.

Zimakoff J. et al. A multicenter questionnaire investigation of attitudes toward hand hygiene, assessed by the staff in fifteen hospitals in Denmark and Norway //American journal of infection control. – 1992. – Т. 20. – №. 2. – С. 58-64.


Слайд 29 Distribution of hand hygiene compliance rates by ICU

Distribution of hand hygiene compliance rates by ICU typeAJIC: American Journal

type
AJIC: American Journal of Infection Control, 2012-06-01, Volume 40,

Issue 5, Pages 396-407
2012 Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology, Inc.

Слайд 30 Могут ли перчатки заменить гигиену рук?

Могут ли перчатки заменить гигиену рук?

Слайд 31 Перчатки вместо антисептика? -
Антисептик вместе с перчатками!

Перчатки вместо антисептика? -Антисептик вместе с перчатками!

Слайд 32 Fuller C. et al. “The Dirty Hand in

Fuller C. et al. “The Dirty Hand in the Latex Glove”

the Latex Glove” A Study of Hand Hygiene Compliance

When Gloves Are Worn //Infection Control. – 2011. – Т. 32. – №. 12. – С. 1194-1199.

glove use was strongly associated with lower levels of hand hygiene (adjusted odds ratio, 0.65 [95% confidence interval, 0.54-0.79]; P < .0001)

использование перчаток связано с более низким уровнем гигиены рук


Слайд 33 ДА* Стерильные перчатки
**Всегда, если пациент находится в изоляции

ДА* Стерильные перчатки**Всегда, если пациент находится в изоляции в связи с

в связи с инфекционным заболеванием или у пациента выявлены

маркеры гемотрансмиссивных инфекций (маркеры гепатитов В, С, ВИЧ), и/или антибиотикоустойчивые микроорганизмы (МRSA,VRE, микроорганизмы с БЛРС и карбапенемазами, Pseudomonas spp., Klebsiella spp., Acinetobacter spp., и др.)

Гигиена рук и перчатки


Слайд 35 64 респондентов (66%) считают, что в учреждении, где

64 респондентов (66%) считают, что в учреждении, где они работают, уровень

они работают, уровень гигиены рук в последнее время повысился.
Russian

Sepsis Forum, 2015 год

Слайд 36 90% заявили о необходимости проведения обучающих тренингов и

90% заявили о необходимости проведения обучающих тренингов и семинаров по гигиене

семинаров по гигиене рук

Russian Sepsis Forum, 2015 год


Слайд 37 «Произошла смена акцентов в профилактике от слепой веры

«Произошла смена акцентов в профилактике от слепой веры в

в "волшебную пилюлю" - антибиотик в сторону повышения надёжности

контроля путей передачи инфекции посредством целенаправленного обучения персонала. Что повысило комплаентность гигиены рук»


«Внедрение обучающих программ и протоколов позволило снизить частоту первичных бактериемий с 10,8 до 3,7\1000 катетеро-дней»

В.Б. Гончаров, В.А. Руднов, Г.В. Черкасов и др., 2007 г.


Слайд 38 «Профилактика внутрибольничных инфекций в ОРИТ» - 36 часов под

«Профилактика внутрибольничных инфекций в ОРИТ» - 36 часов под руководством д.м.н.

руководством д.м.н. профессора Савина И.А. даты обучения: 18.11.2016 - 02.12.2016 очная

часть 1 и 2 декабря на базе отделения

Отделение реанимации
НИИ нейрохирургии им. Бурденко МЗ РФ
http://nsicu.ru/


  • Имя файла: gigiena-ruk-v-praktike-reanimatologa-rezultaty-odnogo-oprosa.pptx
  • Количество просмотров: 99
  • Количество скачиваний: 0