Презентация на тему Клиническая и инструментальная диагностика глиом

трех проекциях в режимах Т1 Т2 FLAIR
2) МР-спектроскопия для

оценки метаболизма в опухоли
3) МРТ-перфузия для определения объемов крови, проходящих через опухоль
4) фМРТ для картирования функционально важных зон мозга

Повышенное накопление метионина, меченного радиоактивным углеродом в патологическом очаге

с высокой степенью надежности свидетельствует об опухолевом генезе выявленных при МРТ/КТ изменений.

магнитно-резонансная томография
Нейрофизиологическое картирование и нейромониторинг

показано, что структурные отличия между опухолевой тканью и здоровым

мозгом объясняют эхографические различия. Позже также было установлено, что ультразвуковое воздействие является безопасным для мозговой ткани.

в 1980-х годах В-режима, который значительно улучшил восприятие нормальной

анатомии нейрохирургами, упростил трактовку изображений и в значительной степени объективизировал диагностику. Также использование В-режима заложило основы эхосемиотики различных интракранальных патологических процессов [Engel, 1983].

визуализации костных структур основания черепа, получения расчетных данных при

проведении стереотаксических манипуляций, интраоперационной ангиографии, оценки радикальности удаления опухолей (например, менингиом, метастазов и глиом при испольлзовании внутривенного контрастного усиления). К неоспоримым достоинствам интраоперационной КТ относятся высокая чувствительность при выявлении свежих кровоизлияний, кальцинатов в опухолях, скорость сканирования, относительная техническая простота и доступность метода,

много вариантов интраоперационной МРТ — открытый интраоперационный томограф, стационарный

томограф с подвижным столом, который одновременно является и хирургическим столом, томограф, встроенный в хирургический стол, мобильный томограф. Помимо этого, для интраоперационной МРТ используются как специализированные системы, так и обычные магнитно-резонансные томографы, адаптированные для применения в операционной.

авторов, позволяет значительно увеличить степень радикальности операции, минимизировать функциональный

дефицит в послеоперационном периоде за счет применения различных МР-совместимых электрофизиологических методик [Weingarten, 2009; Pamir, 2011].

и Boldrey впервые использовали электростимуляцию для определения двигательной коры

при удалении внутримозговой опухоли у человека. Позже были описаны первичная и вторичная (ассоциативная моторная кора). Последняя состоит из премоторной и дополнительной моторной коры и участвует в программировании сложных двигательных актов.

локализации этих областей по данным предоперационной фМРТ и интраоперационного

электрофизиологического контроля. Интраоперационное картирование речевых зон проводится при краниотомии в сознании с пробуждением больного до восстановления полного контакта с ним (awake craniotomy).

опухоли проводился непрерывный мониторинг нейрофизиологических показателей, позволяющих отслеживать изменение

проводимости по проводящим путям в режиме реального времени: транскраниальные моторные вызванные потенциалы (ТК МВП) с мышц лица, верхних и нижних конечностей.

облучении ультрафиолетом некоторые злокачественные опухоли человека флуоресцируют в оранжево-красной

области спектра. Данное явление объясняют наличием в опухолях эндогенных порфиринов. R. Lipson показал в клинике, что после внутривенной инъекции смеси производных гематопорфирина злокачественные опухоли визуализируются за счет характерного флуоресцентного излучения избирательно накопленных порфиринов

анапластических участков глиом
2) Лучшая дифференцировка тканей при продолженном

росте глиом высокой степени злокачественности, после предшествующего адъювантного лечения
3) Возможность выявления опухолевых клеток в стенках желудочков даже при отсутствии видимой инвазии их стенок

флуоресцеина в опухолевой ткани, что связано с нарушением проницаемости

гемато-энцефалического барьера!!
Следовательно при его введении могли окрашиваться так же и прилегающие к опухоли структуры.
Кроме того, препарат обладал локальной и общей токсичностью, вызывая аллергические реакции и обладал длительным периодом элиминирования из организма.

малоинвазивной технологией, которую возможно использовать в реальном времени. Однако,

методика представляет собой качественную оценку в черно-белом режиме; оценка же снижения кровотока, а также количественная его оценка при использовании метода – затруднены. Недавно был разработан режим Flow 800, который суммирует информацию, полученную в ходе обычной видеоангиографии с ИЦЗ и представляет ее в виде цветной карты кровотока.

накоплении большого количества протопорфирина IX в клетках злокачественной опухоли

в условиях избыточной концентрации 5-АЛК, при этом в клетках здорового мозга протопорфирин IX накапливается в незначительных количествах или не накапливается совсем

анализ накопления протопорфирина IX в тканях.
Робот определит лучше

глаза!

с флуоресцетной спектроскопией дает возможность при поэтажной биопсии выбирать

участок опухоли с наибольшей степенью анаплазии, а также исключить взятие перифокальной зоны опухоли или некротической ткани, что повышает диагностическую ценность стереотаксической биопсии как метода.

лежит то, что оптическое волокно для лазерной спектроскопии заключено

в биопсийную канюлю – классическую иглу Нашольда. Это позволяет проводить измерение спектра излучений 5-АЛА непосредственно во время забора опухолевого материала как в точке цели, так и снаружи от нее. Данный метод дает возможность при поэтажной биопсии выбирать участок опухоли с наибольшей степенью анаплазии, а также исключить взятие перифокальной зоны опухоли или некротической ткани, что повышает диагностическую ценность стереотаксической биопсии как метода.

агентов в глиомы