Слайд 8
Основные показания к оперативному лечению варикоза - это:
нарушение
оттока крови (иногда и без отсутствия варикозного расширения вен);
варикозная
болезнь, дошедшая до стадии трофических язв;
патологически расширенные подкожные вены;
варикоз, сопровождаемый повышенной утомляемостью и отечностью ног;
тромбофлебит.
Слайд 9
Основные виды операций, проводимых для лечения варикозного расширения
вен нижних конечностей:
Флебэктомия . Классическая операция, в процессе которой
через разрезы в 3-5 мм с помощью специальных зондов удаляется больная вена. Сначала варикозно-расширенная вена в месте ее впадения в глубокую вену перевязывается и пересекается (эта часть операции носит название кроссэктомия). Далее проводится удаление пораженной вены. Операция занимает 1-2 часа, и, как правило, в условиях однодневного пребывания в стационаре, без длительной госпитализации пациента.
Слайд 11
Флебэктомия по Бебкоку
Настоящим прорывом в проведении операций
при варикозе был метод американского хирурга Бебкока, опробованный в
1908 году на практике. Флебэктомия по Бебкоку заключается в подкожном выдергивание вен с помощью жёсткого металлического зонда — экзерезе, как в ту пору называли эту процедуру. Для этого делались два небольших надреза, через которые проводилась перевязка вены— кроссэктомия, и наконец — выдергивание пораженного участка крючком зонда. В усовершенствованном виде с большей технической оснащенностью этот метод операции по удаления варикозных вен используется и сейчас.
Слайд 12
Минифлебэктомия.
Аналог классической флебэктомии,
с той лишь разницей, что выполняется она не через
разрезы, а проколы, что позволяет достигать хорошего косметического эффекта и сокращать реабилитационный период.
Слайд 13
В настоящее время при совершенной системе диагностики есть
возможность подобрать каждому пациенту индивидуальную методику хирургического вмешательства или
их комбинирование в интересах прогнозируемого результата. Задача комбинированной флебэктомии одна — нормализовать кровоток для предотвращения риска необратимых патологий.
Сначала непременно проводят ультразвуковое дуплексное сканирование вен с одновременной разметкой пораженных участков и (по ситуации) флебографию — диагностику с использованием контрастного вещества. Существенную информацию о состоянии вен пациента дают биохимические анализы мочи и крови, что положительно сказывается на последствиях флебэктомии.
Слайд 14
Короткий стриппинг.
Операция, во время
которой удаляется не вся вена, а лишь ее пораженный
участок. Врач определяет точное местонахождение и протяженность вены, делает 2 прокола и с помощью специальных инструментов удаляет пораженный участок. Места проколов не требуют наложения швов, что также дает высокий косметический эффект.
Слайд 15
Использование короткого стриппинга — щадящей операции при варикозном расширении
вен позволяет убрать только пораженный участок вены. Поскольку он
выполняется тоже через прокол в коже, то может быть отнесен к минифлебэктомии со всеми достоинствами этого метода.
Слайд 16
Эндоскопическая диссекция вен. Операция по
удалению пораженного участка вены под контролем эндоскопа. На пораженной
вене делается разрез, в который вводят эндоскоп – это позволяет врачу контролировать все манипуляции, а, значит, минимизировать негативные последствия операции.
Слайд 17
Лазерная флебэктомия
Лазерная флебэктомия — новое слово в этой области
сосудистой медицины, когда операция производится без хирургических инструментов за
счет лазерной коагуляции внутри сосуда. В ходе операции в прокол под местной анестезией вводится в вену лазерный световод под контролем допплерографии. Ожог стенок вены, произведенный лазерным импульсом, приводит к её зарастанию. Место ввода— прокол минимальных размеров, заклеивается специальным пластырем. По сути, лазерная флебэктомия как лазерная терапия варикоза становится альтернативой хирургического вмешательства в нашем представлении.
