Презентация на тему Методы лечения кариеса зубовЛекция №8 для студентов 2 курса ФФМО по специальности 060201Стоматология

к применению

лечения кариеса Показания, противопоказания, особенности применения
3. Особенности распространения кариозного

процесса в твердых тканях зуба

общего назначения
- общеукрепляющее воздействие: диета, закаливание, загар
Местное лечение:
- консервативное

(неинвазивное) – нанесение растворов, гелей, лаков, смол
- профилактическое:
- герметизация потенциально опасных для развития кариеса областей эмали зубов (ямки, фиссуры)
- лазерное «заваривание» глубоких фиссур
- оперативное (различные методы препарирования и восстановления кариозного дефекта)
- Вспомогательные методы

стадии пятна
- поверхностный кариес
- травление эмали при реставрации полимерными

материалами
- повышенная чувствительность зубов

глубокое топикальное фторирование
- серебрение (временных зубов, витальных зубов, препарированных

под коронку, корневых каналов)
- сочетанное серебрение и фторирование (аминофторид серебра)
- смолы-десинсетайзеры

(профессиональная и личная)
- рациональный подбор лечебно-профилактических зубных паст,

ополаскивателей (эликсиров), содержащих 0,05% фторид натрия, соли кальция, фосфора, микроэлементы (стронций, медь, свинец)
- стимуляция кровообращения пульпы и в тканях пародонта – экстракты трав, специй, водорослей, минералов

области декальцинации - белого пятна – аппликациями р-ров солей

кальция, фосфора, фтора, с помощью электрофореза

Методы реминерализации эмали
- Пахомова – Боровского («Ремодент»)
- Боровского – Волкова
- Боровского – Леуса

области белого пятна

атомами фтор-аниона

аморфного фосфата кальция (АСР):
- гель «Recaldent» (Recaldent Pty. Limited)
-

«GC Tooth Mousse» (GC)
- гель «R.O.C.S. Medical Minerals» (ЕвроКосMed, РФ)

стадии - белого пятна;
- реминерализация эмали при некариозных ее

поражениях, возникших в период  формирования зубов;
- при  гиперестезии твердых тканей зуба, гипоплазии эмали, эрозии твердых тканей зуба и т. п.

пастой и щеткой, промывание струей воды
- Изоляция от слюны

(валики)
- Обработка спиртом, высушивание
- Нанесение фторсодержащего препарата (раствора, геля, лака, смолы, пасты), содержащих 0,9 – 12%:
- фтористого натрия (NaF),
- монофторфосфата (Na2PO3F),
- аминофторида,
- фтористого олова (PbF) и др.
Использование фторированных зубных паст
- Blend-a-med pro expert
- Colget pro relif
полосканий, гелей в домашних условиях – cнижают чувствительность зубов, увеличивают кариесрезистентность

эмали абразивной пастой и щеткой, промывание струей воды
- Изоляция

от слюны (валики)
- Обработка спиртом, высушивание
- Нанесение фторсодержащего лака на 2 – 3 мин
- Высушивание
- Не смывать! Не полоскать рот 30 мин!
- Наносят 2 - 3 раза в год на участки со сниженной кариесрезистентностью и повышенной чувствительностью

тифенфлюорид:
Комплект из двух растворов - препараты № 1 и

№ 2 - Последовательность действий:
- Очищение эмали абразивной пастой и щеткой, промывание струей воды
- Изоляция от слюны (валики)
- Обработка спиртом, высушивание
- Последовательное нанесение на эмаль:
- раствора магниево-фтористого силиката
- суспензии высокодисперсного гидроксида кальция
- На поверхности эмали образуется фторсиликатный комплекс
из микрокристаллов фторида кальция, магния и меди в толще полимеризованной кремниевой кислоты, которая защищает их от вымывания
Выделяют фтор в высокой концентрации более 1 года
В 100 раз активнее фторлака

фторирование - образование субмикроскопических кристалликов CaF2 (размером 50 А)

внутри пор деминерализованной эмали
Состав препарата №1: безводный фтористый силикат магния, безводный фтористый силикат меди-||, фтористый натрий (в качестве стабилизатора), дистиллированная вода
Состав препарата №2: гидроокись кальция высокодисперсная, метилцеллюлоза, дистиллированная вода

Показания к применению:
для десенсибилизации шейки зуба путем глубокого фторирования
локальная профилактика кариеса
минеральное запечатывание фиссур

постановкой временных коронок
- после профилактической чистки зубов
- в процессе

и после отбеливания зубов
- пародонтальная хирургия.
Свойства:
удаляет смазанный слой
герметизирует дентинные канальцы
снимает дентинную чувствительность за один приём
Ни очистки поверхности зуба, ни промывания не требуется.
гранулы кальция осаждаются в течение нескольких секунд внутри дентинных канальцев и на поверхности дентина
кристаллы кислотоустойчивы

и реминерализации эмали оценивают по снижению окрашиваемости кариозного пятна
-

Уменьшение пятна в размере
- Исчезновение пятна, восстановление естественного блеска эмали

в глубине щелевидной или ампулообразной фиссуры
Зона деминерализации конусной формы

вершиной к точке возникновения, основанием – к эмалево-дентинной границе, формируется в подповерхностном слое
Кариес не заметен при осмотре, зондировании фиссуры
При значительной деминерализации появляется белесость эмали

зуба, уничтожает кариесогенные микроорганизмы, не затрагивая здоровые ткани
После обработки озоном

на зубы наносится реминерализирующий состав
Методика эффективна при лечении начальной стадии кариеса
Озон не раздражает слизистую полости рта
Противопоказания не выявлены

способ восстановления зуба на ранних стадиях кариеса без препарирования
раствор

пептида P 11-4 , наносится на очищенный зуб с начинающимся кариозным процессом
P 11-4 проникает в микропоры зубной ткани, превращается в волокнистый гель, сорбирует кальций, образуется вещество, близкое по структуре к натуральной ткани зуба
Профессор Пол Брентон (Paul Brunton) проводит клинические испытания и получит права на новую технологию

Стоматологический инструментарий. М.: Гоэтар-Медиа, 2009
Электронные ресурсы:
7. БК «MedArt»
8. БК

«Медицина»
9. Электронная библиотека КрасГМУ