Слайд 2
БОЛЕВОЙ СИНДРОМ
ноцицепция (воздействие местного повреждения или травмы на
нервные);
ощущение боли;
страдание как следствие боли;
болевое поведение (выражение лица,
беспокойное состояние, стремление уединиться или быть в компании, прием лекарства и т. д.).
Слайд 3
Локализация боли - место наибольших болевых ощущений.
левая подреберная
область: заболевания желудка, хвоста поджелудочной железы, селезенки, левый изгиб
ободочной кишки, левой почки;
эпигастралная область: заболевания желудка, двенадцатиперстная кишки;
правая подреберная область: заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, правой почки;
Слайд 4
левая и правая боковые области: нисходящий и восходящий
отделы ободочной кишки;
пупочная область: заболевания тонкой кишки, поджелудочной железы;
левая
подвздошная область: сигмовидная кишка, правый мочеточник;
надлобковая область: мочевой пузырь и женские половые органы;
правая подвздошная область: слепая кишка, терминальный отдел подвздошной кишки, червеобразный отросток.
Слайд 5
Интенсивность боли
ноющая,
онемение,
жгучая,
стреляющая,
сжимающая,
острая,
тупая,
пронизывающая,
давящая,
болезненность,
пульсирующая,
нестерпимая.
Слайд 6
Внезапные боли в животе
Перфоративная язва желудка или двенадцатиперстной
кишки
Внутрибрюшной разрыв абсцесса или гематомы
Разрыв пищевода
Нарушенная внематочная беременность
Спонтанный пневмоторакс
Разрыв
аневризмы брюшного отдела аорты
Гематома влагалища прямой мышцы живота
Перекрут яичника или яичка
Слайд 7
Постепенное начало (в течение минут или
часов, или даже дней).
Эти боли начинаются
в течение нескольких минут, и затем их интенсивность нарастает в течение нескольких последующих часов или даже дней. Максимальной интенсивности они достигают не в самом начале их возникновения, а после небольшого промежутка времени.
Медленно развивающиеся боли (в течение дней или недель).
Слайд 8
«ОСТРЫЙ ЖИВОТ»
«Острый живот»- клинический синдром,
развивающийся при повреждениях и острых заболеваниях органов брюшной полости
и забрюшинного пространства.
Слайд 9
Основные причины развития «острого живота»:
Острые неспецифические воспалительные заболевания
органов пищеварения. Наиболее часто наблюдаются острые воспалительные процессы в
червеобразном отростке, желчном пузыре, поджелудочной железе.
Перфорации полого органа, возникающие чаще всего вследствие различных заболеваний или повреждений органов брюшной полости и приводящие к развитию перитонита.
Внутренние кровотечения в брюшную полость и забрюшинное пространство, возникающие спонтанно (например, разрыв маточной трубы при трубной беременности или расслаивающая аневризма брюшной части аорты) или вследствие травмы (травматические разрывы печени, селезенки, брыжеечных сосудов и др.).
Непроходимость кишечника, возникающая в результате заворота кишок, узлообразования, ущемления кишки во внутренней или наружной грыже, обтурации, инвагинации, сдавления кишки спайками.
Острые нарушения мезентериального кровообращения (артериального и венозного), приводящие к инфаркту кишки.
Острые воспалительные процессы и нарушения кровообращения внутренних половых органов (острый аднексит, перекрут ножки опухоли или кисты яичника, некроз миоматозного узла матки или опухоли яичников и др.).
Слайд 10
Основные признаки:
боли в животе;
напряжение мышц брюшной стенки,
нарушения моторики
кишечника.
Слайд 11
Псевдоамбдомиальный синдром
боли в животе обусловлены заболеваниями органов брюшной
полости, не требующими экстренного хирургического лечения (например, гастрит, колит),
заболеваниями
органов, расположенных вне брюшной полости (например, инфаркт миокарда, острая пневмония, пиелонефрит).
Слайд 12
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
(СИНДРОМ КРОВОТЕЧЕНИЯ)
Значительная потеря крови (300-350 мл
и более) заметно отражается на состоянии пострадавшего, в дальнейшем,
при продолжении кровотечения, может возникнуть угроза для жизни больного. Иногда кровотечение бывает настолько сильным и обильным, что в течение короткого времени приводит к смертельному исходу.
Остро развившееся малокровие в результате кровотечения характеризуется беспокойством больного, жалобами на резкую слабость, жажду, шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение, тошноту и рвоту, зевоту. При осмотре обращает внимание бледность кожных покровов и слизистых оболочек; лицо больного осунувшееся с заостренными чертами и запавшими глазами; может наступить утрата сознания, судороги.
Слайд 13
Клиника острого кровотечения сопровождается и проявлениями со стороны
кровоточащего органа (системы) - например, одышка, кашель, нередко приступообразный
при кровохарканье и легочном кровотечении; тошнота и кровавая рвота при желудочном кровотечении; выделение крови из половых путей при маточном кровотечении; изменение размеров (формы) брюшной полости при кровотечении в брюшную полость и т.д.
Внутреннее кровотечение может привести к сдавлению близлежащих органов и нарушению их функции. Так, кровоизлияние в полость перикарда может привести к сдавлению сердца (тампонада), а в полость черепа - к сдавлению мозга, гематоракс может вызвать острую дыхательную и сердечную недостаточность и т.п.
Гематологический синдром острой кровопотери характеризуется прогрессирующим снижением гемоглобина, количества эритроцитов, показателя гематокрита..
Слайд 14
СИНДРОМ ИНТОКСИКАЦИИ
Эндогенная интоксикация - клинический синдром, возникающий при различных
по этиологии патологических состояниях, обусловленных накоплением в тканях и
биологических жидкостях организма продуктов нарушенного обмена веществ, метаболитов, деструктивных клеточных и тканевых структур, разрушенных белковых молекул, сопровождающийся функциональными и морфологическими поражениями органов и систем организма.
Слайд 15
симптомы снижения (угнетения) уровня сознания
слабость, мышечные и головные
боли, тошнота, рвота,
тахикардия, тахи- или брадипноэ, гипо- или
гипертермией
нарушения капиллярной перфузии,
реологических свойств крови, водного и электролитного баланса в тканях;
нарушения сосудистого тонуса и дефицит ОЦК;
нарушения свертываемости крови (тромбозы, ДВС-синдром);
Слайд 16
ЭКЗОГЕННАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ
1 период:
возбуждение, беспокойство;
учащение дыхания;
тахикардия, переходящая в брадикардию;
артериальная
гипертензия, дрожь;
головокружение, шум в ушах;
саливация, сухость во рту;
тошнота, рвота;
судороги.
Слайд 17
2 период:
арефлексия;
профузный пот;
цианоз;
артериальная гипотензия;
тахикардия;
непроизвольное мочеиспускание, дефекация;
потеря сознания;
клиническая смерть.
Слайд 18
СИНДРОМ МАЛЫХ ПРИЗНАКОВ
(Савицкий А.И.)
дискомфорт в подложечной области,
потерю
удовлетворения от еды,
неприятный вкус,
рвота, отрыжка, тошнота,
плохое
общее самочувствие,
усталость,
снижение трудоспособности,
похудание,
анемизацию,
потерю интереса к окружающему,
незначительные нарушения сердечно-сосудистой деятельности.
Слайд 19
ДИЗУРИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Дизурические расстройства - это нарушения акта мочеиспускания,
которые включают боль и рези при мочеиспускании, учащение или
урежение мочеиспусканий, ночное и дневное неудержание и недержание мочи, энурез - недержание мочи во сне (ночное непроизвольное мочеиспускание).