Презентация на тему Мягкий шанкр

болезнь) - это инфекционное заболевание, которое передается только половым

путем и проявляется в виде множественных болезненных язвочек на половых органах, а также воспаления лимфатических узлов. .

в странах Африки, Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америки

пути передач не доказано!

и дермой наблюдаются скопления полинуклеарных лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов и

стрептобактерий. По мере увеличения клеточной инфильтрации I развивается субэпидермальный абсцесс, в дерме отмечается расширение кровеносных и лимфатических, сосудов, вокруг которых образуется инфильтрат, состоящий из плазматических клеток, лимфоцитов и лейкоцитов.
Во II стадии субэпидермальный абсцесс вскрывается и образуется язва, дно которой выстилают некротические массы с дистрофическими формами лейкоцитов; кровеносные и лимфатических, сосуды расширены, выражены околососудистые инфильтраты, содержащие стрептобациллы.

капилляров, окружённых плазматическими и веретенообразными клетками; стрептобактерии в этой

стадии отсутствуют.

котором глубокая язва расположена в шейке головки полового член;
Гангренозный

– характеризуется гангренозным расплавлением тканей на головке полового члена связи с присоединением фузоспириллеза или анаэробной инфекции;
Дифтероидный – при котором язвы покрыты зеленовато-серым фибринозным налетом;
Импетигенозный – клинически сходно с импетиго;
Серпингинозный – атипичная форма мягкого шанкра, при которой язва заживает рубцом с одного края и увеличивается с другого;
Фолликулярный – атипичная форма, при которой возникают множественные маленькие язвы со слегка приподнятыми краями и глубоким уплотненным дном, что обусловлено проникновением возбудителя в протоки сальных желез или в волосяные фолликулы;
Смешанный – наблюдается при одновременном заражении сифилисом и мягким шанкром, когда язва, характерная для мягкого шанкра, затем приобретает черты тведого шанкра.

Условно выделяют три стадии заболевания.
I стадия характеризуется появлением

на месте внедрения возбудителей инфекции ярко-красного пятна, в центре которого через сутки развивается узелок, на вершине его образуется везикула, превращающаяся в глубокую пустулу.

язва с неровными зубчатыми подрытыми краями и глубоким неровным

покрытым гнойным отделяемым дном, окружённая островоспалительным венчиком. Вначале она имеет округлую форму, в дальнейшем — неправильную. Величина язв от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Увеличение их размеров происходит в результате роста по периферии и вглубь, а также слияния язв, расположенных близко друг к другу. Язвы — мягкие на ощупь (поэтому получили название мягкого шанкра), резко болезненны, легко кровоточат при прикосновении.
Диаметр их может варьировать от 2 – 3 мм до 3 – 4 см.

уменьшается гнойное отделяемое, по краям и на дне язв

появляются грануляции, постепенно происходит рубцевание.

губах;
- В преддверии влагалища;
- На

клиторе;
- На шейке матки;
- На лобке.

Мягкий шанкр у мужчин чаще всего локализуется:
- Снаружи или внутри препуциального мешка;
- В венечной борозде;
- На головке или стволе полового члена

на крайней плоти.  Рис. 2. Наружные половые органы больной мягким

шанкром: множественные язвы внутреннем листке на малых и больших половых губах.

видно, что венерическая язва поражает слизистую рта, губ, глотки,

область ануса.

вскрывшихся или невскрывшихся лимфатических узлов. 
1. При микроскопии окрашенных препаратов

видны ряды цепочек грамотрицательных мелких палочек, расположенных в виде «стаи рыб» между лейкоцитами. Такое расположение микроба, его характерная окраска, отсутствие другой флоры говорят о наличии возбудителя шанкроида. 
2. В сомнительных случаях можно использовать специальные методы выделения возбудителя с помощью культуры тканей. 
3. Иногда проводят аутоинокуляционную пробу: материал, взятый из язвы, вносится в царапину на животе или бедре самого пациента. Сверху пластырем наклеивается часовое стеклышко, позволяющее наблюдать за ходом развития пробы. В течение 1-3 суток развивается типичный шанкроид, в котором могут быть обнаружены его возбудители. В настоящее время аутоинокуляционная проба существенного значения не имеет, так как при подозрении на шанкроид начинают лечение антибиотиками. 
4. Современная диагностика шанкроида включает методику полимеразной цепной реакции (ПЦР). 

по 1,0 г перорально однократно или цефтриаксон 250 мг

в/м однократно, или эритромицин по 500 мг 4 раза в день в течение 7 дней, или ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в день в течение 3 дней.
Успешное лечение шанкроида приводит к излечению, разрешению клинических симптомов и предупреждает передачу инфекции другим лицам. При обширных поражениях, несмотря на успешное лечение могут образовываться рубцы.

связей;
при случайных половых контактах необходимо использование презерватива;
медицинские

работники должны всегда использовать перчатки при осмотре пациента и других медицинских манипуляциях;
соблюдение правил личной гигиены;
укрепление иммунитета.