Презентация на тему Нарушения голоса

и периферические.

различных формах анартрии и дизартрии (бульбарной, псевдобульбарной, мозжечковой и

подкорковой).

нарушением фонетической стороны речи
и ее ритмико-мелодико-интонационной окраски.

В

клинической характеристике дизартрии обнаруживается общность двигательного и речевого расстройства, т. е. патология эфферентной и афферентной регуляции процессами рече- и голосообразования.

Неоднородность клинической картины дизартрии выявляет своеобразие голосового нарушения при данном речевом расстройстве.

стойким признаком дизартрии. Именно мелодико-интонационные расстройства в наибольшей степени

влияют на
разборчивость,
внятность, эмоциональную
выразительность и даже
семантическую структуру речи дизартрика.

и афферентного звеньев управления интонацией.

Несмотря на различие клинической

картины дизартрии, можно выявить некоторые общие закономерности нарушения голосовой функции у этих детей.

складок,
мышц гортани,
атаксии,
нарушениях тонуса,
гиперкинезах.

артикуляции, дыхания и голосообразования.

выявить характерные особенности нарушения голосовой функции при данном речевом

расстройстве.

моторики (классификация дизартрий предложена в Московской областной больнице для

детей с нарушением опорно-двигательного аппарата):
1) спастико-паретическая,
2) спастико-ригидная,
3) спастико-гиперкинетическая,
4) спастико-атактическая,
5) атактико-гиперкинетическая.

к деятельности центральной нервной системы.
Кора головного мозга функционирует

в неразрывной связи с экстрапирамидной системой (подкорковыми образованиями), ретикулярной формацией и мозжечком.

нарушению произвольных движений, в том числе и артикуляционной моторики.

Учитывая тесную функциональную зависимость различных уровней пирамидной системы, выделение смешанных форм дизартрии можно считать оправданным.

артикуляционных движений.

Чрезмерное напряжение мышц артикуляционного, дыхательного, голосового аппарата

сочетается с вялостью движений этих органов.

всего процесса голосообразования, что проявляется в своеобразном нарушении высоты,

силы и тембра голоса.

артикуляционных и дыхательных мышц, особенно диафрагмы, гипокинезия гортанных мышц,

2) паретичность язычной, губной мускулатуры, мягкого нёба.

работе артикуляционного, дыхательного и голосового аппарата,
спастичность или паретичность голосовых

складок,
что, приводит к тяжелому нарушению голоса и речи, а соответственно
грубо страдает ритмико-мелодико-интонационная сторона речи,
ее разборчивость и
внятность.

с явлениями спастического пареза.

При попытках к произвольной речи

резко нарастает мышечный тонус в артикуляционном, дыхательном и голосовом аппарате.

дыхательных мышц,
2) гиперкинезия гортани,
3) спастический парез в

язычной, губной мускулатуре, мягком нёбе,

что приводит к монотонности, назализации голоса.

страдает в связи с асинхронностью в деятельности артикуляционного, дыхательного

и голосового аппарата, что связано с напряжением фонаторной мускулатуры.

атетоидными и хореическими гиперкинезами.

Артикуляционные движения
беспорядочны,
хаотичны,
нелокализованны,
аритмичны.

их «экстрапирамидным фонаторным синдромом».

М. Зееман отмечает:
характерное нарушение дыхания,
голоса

и
всей мелодической окраски речи
при указанном синдроме.

появляется асинхронность между грудными и брюшными дыхательными движениями (напоминает

дыхание при заикании).
Голос изменяется по силе и длительности звучания в связи с гиперкинезией или гипокинезией гортани, нарушением дыхания. Наблюдается заметное сокращение фонаторного периода — голос замирает через 3—5 сек., больной делает частые вдохи.

отодвиганием поднятого мягкого нёба от задней стенки глотки. Но,

как отмечает М. Зееман, ринофония не носит постоянного характера, увеличивается к концу фразы или к концу фонации.

- его ускорение или замедление,

поэтому необходима дифференциальная диагностика

с заиканием (часто бывают диагностические ошибки).

Кроме того, голос может быть
афоничным или дисфоничным с ларингеальной гиперфункцией,
глухим,
чрезмерно громким,
трудно управляемым.

Певческим голосом эти дети обычно не владеют, петь не могут.

в дыхательной мускулатуре, которые вызывают её напряжение или, наоборот,

слабость, вялость. Поэтому голос не только слабый, тихий, но постоянно истощающийся, прерывистый;
2) дискинезия гортани, поэтому голос, с одной стороны, сдавленный, а с другой — тремолирующий, вибрирующий;
3) спастический парез в язычной, губной мускулатуре в сочетании с гиперкинезами придает голосу монотонный оттенок с выкриками и повышением голоса. Фонетическая сторона речи страдает обычно незначительно.

значительно выше, чем их реализация в речевом потоке.

В

процессе произвольной фонации усиливаются гиперкинезы, в связи с чем
звонкость голоса редуцируется,
сила его истощается и
уменьшается разборчивость речи.

Мелодико-интонационная сторона речи страдает в значительной степени и с трудом поддается коррекции.

координированность.

На фоне понижения (гипотонии) мышечного тонуса может быть

его повышение.
Речь скандированная, несколько замедленная.
Голос монотонный, немодулированный, прерывистый, хриплый, недоступны звуковысотные модуляции и изменения по силе, в то время как при неречевой фонации голос сильный, звонкий.

характеризуется своеобразным и сложным нарушением высоты, силы и тембра

голоса со многими нейродинамическими наслоениями.

Характеристика дизартрии осложняется клиническими синдромами детского церебрального паралича.