Презентация на тему НАЦИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ ИСПОРТА УКРАИНЫ  к. физ.восп., преподаватель Кормильцев В.В.   Фізичнареабілітація при оперативнихвтручаннях на органах грудноїпорожнини

Гемоторакс
ОСЛожнениЯ ТРАВМ ГРУДНОй клетки

ранения легкие) применяется экстренное хирургическое вмешательство, во время операции

проводят удаление сегмента легкого (сегментэктомия), доли (лобэктомия) или даже целого легкого (пульмонэктомия).

лечении :

Бронхоэктатической болезни - хронический нагноительный процесс в

необратимо измененных (расширенных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах, преимущественно нижних отделов легких.
Абсцесса легких - отграниченная полость, формирующаяся в результате гнойного расплавления легочной паренхимы.
Туберкулёза легких - инфекционное заболевание человека, вызываемое несколькими разновидностями кислотоустойчивых микобактерий.
Опухоли легкого - злокачественное или доброкачественное образование в легких, также может быть метастатическим.

легких:

Основные задания :
снижение

гнойной интоксикации;
улучшение функции внешнего дыхания и функционального состояния ССС;
улучшение резервных возможностей здорового легкого;
овладение упражнениями, необходимыми больному в раннем послеоперационном периоде.

Противопоказания для реабилитационных мероприятий:
легочное кровотечение;
сердечно-сосудистая недостаточность ІІІ ст;
повышение температуры до 38 – 39, не обусловленное скоплением мокроты.

упражнений, способствующих выведению мокроты:
 применяют постуральный дренаж;
дренирующие упражнения и их

сочетание.
При выделении большого количества мокроты больным рекомендуют выполнять упражнения, дренирующие бронхи 8 - 10 раз в день: утром до завтрака в течение 20 - 25 мин, через 2 часа после завтрака, обеда, за час до ужина и за час перед сном

атония кишечника)
активизация резервных возможностей оставшейся части легкого;
нормализация деятельности ССС;
профилактика

межплевральних спаек;
профилактика тугоподвижности в плечевом суставе.

вмешательства и состояния больного ЛФК назначают через 2 -

4 часа после операции.
С целью санации бронхиального дерева больного побуждают к отхаркиванию мокроты. Чтобы сделать откашливание менее болезненным, методист фиксирует руками область послеоперационного шва.
В занятия ЛФК включают статические и динамические дыхательные упражнения, для улучшения деятельности ССС - упражнения для дистальных отделов конечности.
Чтобы предотвратить развитие тугоподвижности плечевого сустава уже во 2-й день добавляют активные движения рук в плечевых суставах.
Для улучшения вентиляционной функции оперированного легкого больным рекомендуют 4 - 5 раз в день ложиться на здоровый бок, надувать резиновые предметы, шары.
Очень эффективный массаж спины и грудной клетки, что способствует отхождению мокроты, повышению тонуса дыхательной мускулатуры. Легкое поколачивание и вибрацию проводят на вдохе и в момент откашливания.
С 2 - 3-го дня больному разрешают возвращаться на больной бок для активации дыхания в здоровом легком, подтягивать ноги к животу (по очереди), имитировать ходьбу в постели.

и дыхательной системы;
-стимуляции трофических процессов;
-восстановление правильной осанки и полного

объема движений в плечевом суставе
-укрепление мышц плечевого пояса, туловища и конечностей;
-адаптация к физическим нагрузкам.

упражнения :
на координацию,
для грудного типа дыхания;
общеразвивающие упражнения без

и с гимнастическими предметами,
у гимнастической стенки,
больным можно передвигаться по територии отделения, спускаться и подниматься по лестнице, гулять по территории больницы,
занятия проводятся в гимнастическом зале малогрупповых и групповым методами течение 20 мин.

организма;
адаптация к трудовым условиям.

В занятиях увеличивают время, количество и

сложность упражнений,применяются:
дозированная ходьба,
терренкур,
бег трусцой,
морские купания (температура воды не ниже 20 °),
рекомендуют подвижные и спортивные игры по упрощенным правилам (волейбол, настольный теннис, бадминтон).
нарушенные функции обычно восстанавливаются через 6 - 8 месяцев.

крупных сосудах
Операции на сердце выполняются при:
ранениях

сердца и кровеносных сосудов,
приобретенных и врожденных пороках сердца,
ишемической болезни сердца, аневризме,
нарушениях сердечного ритма.

недостаточности на нескольких клапанах.
Сочетанные — наличие стеноза и недостаточности на

одном клапане.

сосудах сейчас выполняют на сосудах грудной клетки и брюшной

полости, почек, нижних конечностей, грудной аорте, сосудах мозга. Чаще всего патология связана с сужением, аневризмой (расширением) сосуды или патологией их развития. Суть операции заключается в резекции сосуда с последующим ее протезированием, шунтированием.

стенокардия напряжения (длительность до 1 месяца)
Стабильная стенокардия напряжения (длит.

> 1 месяца)
Прогрессирующая стенокардия напряжения (внезапное увеличение частоты, тяжести или продолжительности приступов стенокардии)
Спонтанная (особая, вариантная) стенокардия Принцметала
Инфаркт миокарда
Крупноочаговый инфаркт миокарда
Мелкоочаговый инфаркт миокарда
Постинфарктный кардиосклероз
Нарушения сердечного ритма
Сердечная недостаточность

с выраженной стенокардией, плохо поддается медикаментозному лечению,
при резком

сужении нескольких коронарных сосудов,
когда нарушается функция желудочков сердца вследствие ишемии миокарда.

Задачи:
умеренная мобилизация резервов кардиореспираторной системы;
облегчения работы сердца с помощью мобилизации экстракардиальных факторов кровообращения;
борьба с проявлением невроза, беспокойства;
формирование уверенности в результате операции;
овладения упражнениями раннего послеоперационного периода (обучение диафрагмального типа дыхания; приемов безболезненного откашливания, приподнимания таза).

ревматический процесс.

операции индивидуальным или малогрупповым методом.
Методика ЛГ предусматривает выполнение статических

и динамических дыхательных упражнений для всех мышечных групп с полной амплитудой движений и акцентом на тренировку дыхания вместе с динамическими упражнениями.
Темп средний и медленный, физическая нагрузка определяется степенью недостаточности кровообращения, формой порока сердца, общим состоянием больного.

Задачи:
профилактика осложнений (пневмонии, ателектаза, плевральных, плеврокардиальних спаек, флебитов, атонии кишечника, тромбозов, эмболии и др.);
облегчения работы сердца за счет мобилизации экстракардиальных факторов кровообращения;
профилактика нарушений осанки и тугоподвижности в левом плечевом суставе;
адаптация сердца к новым условиям гемодинамики;
нормализация деятельности основных систем организма.
Противопоказания :
-тяжелое состояние больного,
-кровотечение или его опасность;
-состояние острой сердечной недостаточности,
- аритмия.

и приобретенных пороков сердца методика лечебной гимнастики делится на

3 периода с 5 двигательными режимами: I А; I Б; II А; II Б и III.

после операции.
Очень важно проводить очистку трахеобронхиального дерева, чтобы вывести

как можно больше слизи.
ЛГ проводят ежечасно, больной делает 3 - 4 дыхательных движения, и несколько последовательных кашлевых толчков.
Дыхательные упражнения сочетаются с движениями пальцев стоп и рук. С помощью методиста больной выполняет повороты на бок. В положении на боку методист массирует спину оперированного. Больные несколько раз в день надувают полиэтиленовые шары, игрушки.

ЛГ больного постепенно переходят в положении сидя в постели,

с опущенными ногами.
Статические дыхательные упражнения дополняют динамическими с движениями мелких, средних и крупных мышечных групп.
Темп медленный, занятия проводят 2 - 3 раза в день индивидуально. Продолжается надувание игрушек.

на стуле, включая движения, охватывает очень многие группы мышц,

вставания.
Занятия проводят индивидуально или малогрупповых методом в палате;
комплекс включает 12 - 15 упражнений.

малогрупповым методом.
Больным разрешается вставать и с помощью медперсонала 2

- 3 раза в день проходить расстояние 15 - 20 м.

проводят, объединяя больных в группы сначала по 3 -

5, перед выпиской - по 8 - 10 человек.
 Занятия проводятся в исходном положении сидя на стуле и стоя, продолжительность их 20 - 25 мин 1 раз в день.
 Широко применяются корригирующие упражнения, укрепляющие мышцы-разгибатели позвоночного столба, преимущественно в исходном положении стоя и во время ходьбы.
Корригирующее воздействие упражнений усиливает применение снарядов (гимнастические палки, мячи).
В занятия включают приседания, держась за опору, а также упражнения на развитие координации с осложнением согласованности движений.
Темп упражнений разный: медленный и средний, для упражнений с небольшими мышечными группами - быстрый.
Ходьба в медленном, среднем и быстром темпе с кратковременным ускорением и замедлением.