Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Первичные иммунодефициты

Содержание

Это генетически детерминированные моногенные заболевания, передающиеся как аутосомно-рецессивный (АР) или Х-сцепленный признак.Встречается и аутосомно-доминантный тип наследования.Первичные иммунодефициты (ПИД)
Первичные иммунодефициты Это генетически детерминированные моногенные заболевания, передающиеся как аутосомно-рецессивный (АР) или Х-сцепленный признак.Встречается В защите организма принимают участие: Т и В лф, NK-клетки, клетки моноцитарно-макрофагальной Тяжело протекающие инфекционные заболеванияАутоиммунные заболеванияПовышенная склонность к развитию злокачественных новообразованийКлинические проявления: Начало в раннем возрастеЛокализация: дыхательный тракт и ЛОР-органыПоражение кожи и слизистыхУсловно-патогенные и Характерные инфекционные проявления ИД I. Дефекы дифференцировки и созревания Тлф.T-B- ТКИН:Швейцарский тип,Сидром ОменаДефект ADAТ-В+ ТКИН:Х-сцепл типАP Для больных ТКИН характерно в 1ые недели жизни начало клинических Редкое заболевание характеризующиеся дефектом созревания всех лимфоидных и миелоидных клеток. У больных 2) Швейцарский тип (Т-В-) – проявляется Т и В алимфоцитозом с агаммаглобулинемией. Дэвид Филлип Веттер - в течение первых 10 секунд после своего появления на 5) Аутосомно-рецессивный ТКИН (Т-В+) -Мутация в гене протеинкиназы Jak 3. Jak 3 Дефект развития Т клеток связанный с микроокружением. Синдром представляет собой множественные аномалии Дефицит аденозиндезаминазы (ADA).Дефицит пуриннуклеозидфосфорилазы (PNP).     ADA и PNP Прогноз при ТКИД Неблагоприятный. Смерть в первые 2 года жизни  Лечение II. Дефекы дифференцировки и созревания Bлф.Прогенитор Т и ВCKПро-ВЗрелая ВАктивация В(перекл изотипа)Плазматич Заболевание характеризуется агаммаглобулинемиейОтсутствуют зрелые В кл в крови. Важный признак – гипоплазия Результат отсутствия созревания IgA-продуцирующих клеток.Характерны:-аллергические-аутоиммунные-инфекционные заболевания (ЛОР органы, бронхолегочный тракт)Лечение: основные клинические Повторные инфекцииАутоиммунные расстройстваОнкологические осложненияГематологические нарушенияПоражения респираторного тракта- на 1 месте. Синусит, бронхит, Является комбинированным ИД т.к. выявлены дефекты Тлф.Основные клинические симптомы- повторные инфекции респираторного Дефект репарации ДНК.Комбинированный ИД (гипо- илиагаммаглобулинемия, нарушение функции Тлф)Клинические признаки:МикроцефалияПтичье лицо Большой Заместительная терапия препаратами Ig в сочетании с антибактериальной терапией.Лечение III. Нарушения МНС/TCR взаимодействияДефицит HLA ITAP1/TAP2 Кроме типичных клинических признаков ТКИН для дефектов МНС/TCR характерна ассоциация с аутоиммунными Мутация гена белка WASP (регулирует цитоскелет в ГК)Ключевые клинические признаки:тромбоцитопенияЭкземаКомбинированный ИДтяжелые инфекции Лечение: трансплантация КМ от HLA идентичного донораАнтибиотикотерапияЗаместительная терапияДля купирования тяжелых кровотечений прободится прогрессирующая мозжечковая атаксия (нарушение координации движений)ТреморНарушение речителеангиэктазии кожи и склер нарастающая дистрофияповторные Продолжительность жизни до 20-30 летЛечение:Терапия неврологических расстройствАнтибактериальная терапияЗаместительная терапияПротивовирусная и противогрибковая терапия VI. IPEX-синдромХ-сцепленный типДефект Т regАутоиммунные поражения эндокринныхорганов , пищеварительного тракта.Увеличенная чувствительность к VII. Аутоиммунный лимфопролиферативный синдромПервичные дефекты апоптоза лимфоцитов.В результате:Незлокачественная лимфопролиферацияГиперпродукция IgВыработка аутоантителКлинические признаки:ЛимфоаденопатияГепатоспленомегалияАутоиммунные гемоцитопенииАутоиммунные расстройства VIII. Х-сцепленный лимфопролиферативный синдромХарактеризуется неспособностью развивать ИО к EBV.Белок SAP играет ведущую Начало с первых недель, месяцев жизниЭпизоды длительной лихорадкиГнойные инфекции кожи и подкожной VII. Дефекты системы комплиментаАнгионевротический отек (С1)Описаны дефекты всех основных белков системыкомплемента.Дефицит белков
Слайды презентации

Слайд 2 Это генетически детерминированные моногенные заболевания, передающиеся как аутосомно-рецессивный

Это генетически детерминированные моногенные заболевания, передающиеся как аутосомно-рецессивный (АР) или Х-сцепленный

(АР) или Х-сцепленный признак.
Встречается и аутосомно-доминантный тип наследования.
Первичные иммунодефициты

(ПИД)

Слайд 3 В защите организма принимают участие: Т и В

В защите организма принимают участие: Т и В лф, NK-клетки, клетки

лф, NK-клетки, клетки моноцитарно-макрофагальной и миелоидной линии

Предшественник Т-,

В-, и NK-клеток - ГСК.

Блок созревания или дифференцировки клеток приводит к утрате последующих звеньев иммунитета.


Слайд 4 Тяжело протекающие инфекционные заболевания

Аутоиммунные заболевания

Повышенная склонность к развитию

Тяжело протекающие инфекционные заболеванияАутоиммунные заболеванияПовышенная склонность к развитию злокачественных новообразованийКлинические проявления:

злокачественных новообразований
Клинические проявления:


Слайд 5 Начало в раннем возрасте
Локализация: дыхательный тракт и ЛОР-органы
Поражение

Начало в раннем возрастеЛокализация: дыхательный тракт и ЛОР-органыПоражение кожи и слизистыхУсловно-патогенные

кожи и слизистых
Условно-патогенные и вирулентные МО
Тяжелое течение
Рецидив
Задержка физического развития
Сочетание

2 и боле хронических заболеваний

Характеристика инфекций


Слайд 6 Характерные инфекционные проявления ИД

Характерные инфекционные проявления ИД

Слайд 7 I. Дефекы дифференцировки и созревания Тлф.
T-B- ТКИН:
Швейцарский
тип,
Сидром

I. Дефекы дифференцировки и созревания Тлф.T-B- ТКИН:Швейцарский тип,Сидром ОменаДефект ADAТ-В+ ТКИН:Х-сцепл

Омена

Дефект ADA
Т-В+ ТКИН:
Х-сцепл тип
АP ТКИН

Синдром Ди Джорджа

Дефект PNP

TCR- ТКИН
Дефект

реаранжировки
Дефект CD3

CD8- ТКИН

CD4- ТКИН


Слайд 8 Для больных ТКИН характерно в 1ые

Для больных ТКИН характерно в 1ые недели жизни начало клинических

недели жизни начало клинических проявлений :

характерная триада (диарея,

пневмония, микоз слизистых), бактериальные и грибковые поражения кожи и слизистых
вирусные инфекции
гипоплазия лимфоидной ткани
отставание в росте и массе
эритродермия

ТКИН


Слайд 9 Редкое заболевание характеризующиеся дефектом созревания всех лимфоидных и

Редкое заболевание характеризующиеся дефектом созревания всех лимфоидных и миелоидных клеток. У

миелоидных клеток.
У больных в костном мозге отсутствуют гранулоциты

и их предшественники.
В периферической крови снижено содержание лимфоцитов
в органах кроветворения отсутствуют стромальные ретикулярные клетки.
Причина – не ясна.

1) Ретикулярная дисгенезия


Слайд 10 2) Швейцарский тип (Т-В-) – проявляется Т и

2) Швейцарский тип (Т-В-) – проявляется Т и В алимфоцитозом с

В алимфоцитозом с агаммаглобулинемией. Синдром получил название в связи

с возникновением тяжелой формы иммунного дефицита у детей, проживающих в Швейцарии.

3) Синдром Омена (Т-В-) - характеризуется эозинофилией и Ткл инфильтрацией ряда органов: кожа, к-к, печень, селезенка.

4) Х-сцепленный ТКИН (T-B+) - Наиболее распространенная форма. Характеризуется дефектом -цепи ИЛ-2, 4, 7, 9,15, 21 R.






Слайд 11 Дэвид Филлип Веттер - в течение первых 10 секунд

Дэвид Филлип Веттер - в течение первых 10 секунд после своего появления

после своего появления на свет (1971 г.) был помещён в обеззараженную

пластиковую среду — пузырь-изолятор, ставший для него жильём на всю последующую жизнь.

Х-сцепленный ТКИН. «Мальчик в скафандре»


Слайд 12 5) Аутосомно-рецессивный ТКИН (Т-В+) -Мутация в гене протеинкиназы

5) Аутосомно-рецессивный ТКИН (Т-В+) -Мутация в гене протеинкиназы Jak 3. Jak

Jak 3. Jak 3 экспрессируется в лимфоидной ткани. Это

выражается изолированным ИД без поражения других органов.



Слайд 13 Дефект развития Т клеток связанный с микроокружением.
Синдром

Дефект развития Т клеток связанный с микроокружением. Синдром представляет собой множественные

представляет собой множественные аномалии тимуса, лица, сердца, паращитовидных желез

с гипокальциемией и судорогами. Пороки развития пищеварительного тракта
ИД связан с гипоплазией тимуса.

6) Синдром Ди Джорджа (Т-В+)

Продолжительность жизни: летальность на 1 мес. жизни – 55%, в первые 6 мес. – 86%.


Слайд 14 Дефицит аденозиндезаминазы (ADA).
Дефицит пуриннуклеозидфосфорилазы (PNP).

Дефицит аденозиндезаминазы (ADA).Дефицит пуриннуклеозидфосфорилазы (PNP).   ADA и PNP приводят

ADA и PNP приводят к накоплению токсичных продуктов,

которые действуют на лф.

ADA протекает тяжелее (Т-В-),сопровождается скелетными нарушениями. Нарушения окостенения приводят к дефекту реберно-хрящевых соединений, деформации костей таза.

PNP (T-B+) сопровождается неврологическими расстройствами.

4) Метаболические дефекты (ТКИН)


Слайд 15 Прогноз при ТКИД

Неблагоприятный. Смерть в первые

Прогноз при ТКИД Неблагоприятный. Смерть в первые 2 года жизни Лечение

2 года жизни

Лечение ТКИН

Единственный способ

лечения – трансплантация КМ.
Заместительная терапия- в/в Ig.
Интенсивная антибактериальная, противогрибковая и противовирусная терапия – в период подготовки к пересадке КМ и поиска донора.
При диагнозе ТКИН младенцев помещают в специальные гнотобиологические боксы.


Слайд 16 II. Дефекы дифференцировки и созревания Bлф.
Прогенитор
Т и

II. Дефекы дифференцировки и созревания Bлф.Прогенитор Т и ВCKПро-ВЗрелая ВАктивация В(перекл

В
CK
Про-В
Зрелая В
Активация В
(перекл
изотипа)
Плазматич
кл
Т-В- ТКИН
XLA
(б-нь Брутона)

CHIgA

ОВИН
Гипер IgM


Синдром

Транзиторная
Младенческая
Гипоглобулинемия

Синдром Неймген


Слайд 17 Заболевание характеризуется агаммаглобулинемией
Отсутствуют зрелые В кл в крови.

Заболевание характеризуется агаммаглобулинемиейОтсутствуют зрелые В кл в крови. Важный признак –


Важный признак – гипоплазия лимфоидной ткани: нет миндалин, мелкие

лимфоузлы с отсутствием В-зон.
Повышеная предрасположеность к гнойным инфекциям, но вирусные инфекции проходят нормально.
Отставание в росте, изменение формы грудной клетки
Аутоиммунные нарушения


1) Х-сцепленная агаммаглобулинемия (б-нь Брутона)- мутация btk.

Х-сцепл.
АР формы


Слайд 18 Результат отсутствия созревания IgA-продуцирующих клеток.
Характерны:
-аллергические
-аутоиммунные
-инфекционные заболевания (ЛОР органы,

Результат отсутствия созревания IgA-продуцирующих клеток.Характерны:-аллергические-аутоиммунные-инфекционные заболевания (ЛОР органы, бронхолегочный тракт)Лечение: основные

бронхолегочный тракт)

Лечение: основные клинические проявленя. Не показаны препараты Ig
2)

Селективная недостаточность IgA (CHIgA)

Слайд 19 Повторные инфекции
Аутоиммунные расстройства
Онкологические осложнения
Гематологические нарушения

Поражения респираторного тракта- на

Повторные инфекцииАутоиммунные расстройстваОнкологические осложненияГематологические нарушенияПоражения респираторного тракта- на 1 месте. Синусит,

1 месте. Синусит, бронхит, пневмонии.
Гастроэнтерологические нарушения- язвенные поражения ЖКТ.
3)

гипер-IgM-cиндром.

Х-сцепл. форма

АР-формы (3шт)


Слайд 20 Является комбинированным ИД т.к. выявлены дефекты Тлф.
Основные клинические

Является комбинированным ИД т.к. выявлены дефекты Тлф.Основные клинические симптомы- повторные инфекции

симптомы- повторные инфекции респираторного тракта и ЖКТ.
Высока частота

злокачественных опухолей
Потеря веса, диарея.

4) ОВИН (общая вариабельная иммунная недостаточность)


Слайд 21 Дефект репарации ДНК.
Комбинированный ИД (гипо- или
агаммаглобулинемия, нарушение функции

Дефект репарации ДНК.Комбинированный ИД (гипо- илиагаммаглобулинемия, нарушение функции Тлф)Клинические признаки:МикроцефалияПтичье лицо

Тлф)

Клинические признаки:
Микроцефалия
Птичье лицо
Большой нос
Инфекционные осложнения
Злокачественные новообразования.
5) Синдром Неймеген


Слайд 22 Заместительная терапия препаратами Ig в сочетании с антибактериальной

Заместительная терапия препаратами Ig в сочетании с антибактериальной терапией.Лечение

терапией.
Лечение


Слайд 23 III. Нарушения МНС/TCR взаимодействия
Дефицит
HLA I
TAP1/TAP2

III. Нарушения МНС/TCR взаимодействияДефицит HLA ITAP1/TAP2

Слайд 25 Кроме типичных клинических признаков ТКИН для дефектов МНС/TCR

Кроме типичных клинических признаков ТКИН для дефектов МНС/TCR характерна ассоциация с

характерна ассоциация с аутоиммунными феноменами (гемолитическая анемия, энтеропатия, продукция

аутоантител)

Слайд 26 Мутация гена белка WASP (регулирует цитоскелет в ГК)

Ключевые

Мутация гена белка WASP (регулирует цитоскелет в ГК)Ключевые клинические признаки:тромбоцитопенияЭкземаКомбинированный ИДтяжелые

клинические признаки:

тромбоцитопения
Экзема
Комбинированный ИД

тяжелые инфекции (сепсис, пневмония,
менингит, отит,

диарея)
Опухоли
Геморрагические проявления

IV. Синдром Вискотта-Олдрича

Характерная
триада

Х-сцепленная форма


Слайд 27 Лечение:
трансплантация КМ от HLA идентичного донора
Антибиотикотерапия
Заместительная терапия
Для

Лечение: трансплантация КМ от HLA идентичного донораАнтибиотикотерапияЗаместительная терапияДля купирования тяжелых кровотечений

купирования тяжелых кровотечений прободится переливание тц.

Прогноз: гибель от кровотечения


Слайд 28 прогрессирующая мозжечковая атаксия (нарушение координации движений)
Тремор
Нарушение речи
телеангиэктазии кожи

прогрессирующая мозжечковая атаксия (нарушение координации движений)ТреморНарушение речителеангиэктазии кожи и склер нарастающая

и склер
нарастающая дистрофия
повторные инфекции респираторного тракта
Онкологические образования
Комбинированный

ИД

V. Атаксия- телеангиэктазия (дефект репарации ДНК)

АР-форма


Слайд 29 Продолжительность жизни до 20-30 лет


Лечение:
Терапия неврологических расстройств
Антибактериальная терапия
Заместительная

Продолжительность жизни до 20-30 летЛечение:Терапия неврологических расстройствАнтибактериальная терапияЗаместительная терапияПротивовирусная и противогрибковая терапия

терапия
Противовирусная и противогрибковая терапия


Слайд 30 VI. IPEX-синдром
Х-сцепленный тип
Дефект Т reg
Аутоиммунные поражения эндокринных
органов ,

VI. IPEX-синдромХ-сцепленный типДефект Т regАутоиммунные поражения эндокринныхорганов , пищеварительного тракта.Увеличенная чувствительность

пищеварительного тракта.
Увеличенная чувствительность к
инфекциям
(сепсис, менингит)
Тяжелая диарея,

кахексия,
сахарный диабет
1 типа

Слайд 31 VII. Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром
Первичные дефекты апоптоза лимфоцитов.

В результате:
Незлокачественная

VII. Аутоиммунный лимфопролиферативный синдромПервичные дефекты апоптоза лимфоцитов.В результате:Незлокачественная лимфопролиферацияГиперпродукция IgВыработка аутоантителКлинические признаки:ЛимфоаденопатияГепатоспленомегалияАутоиммунные гемоцитопенииАутоиммунные расстройства

лимфопролиферация
Гиперпродукция Ig
Выработка аутоантител
Клинические признаки:
Лимфоаденопатия
Гепатоспленомегалия
Аутоиммунные гемоцитопении
Аутоиммунные расстройства


Слайд 32 VIII. Х-сцепленный лимфопролиферативный синдром
Характеризуется неспособностью развивать ИО к

VIII. Х-сцепленный лимфопролиферативный синдромХарактеризуется неспособностью развивать ИО к EBV.Белок SAP играет

EBV.

Белок SAP играет ведущую роль в противовирусном иммунитете.
Если нет

белка, то сигнал не проводится, происходит поликлональная активация Влф.

Клиническая особенность: тяжелое течение инфекционного мононуклеоза.

Слайд 33 Начало с первых недель, месяцев жизни
Эпизоды длительной лихорадки
Гнойные

Начало с первых недель, месяцев жизниЭпизоды длительной лихорадкиГнойные инфекции кожи и

инфекции кожи и подкожной клетчатки различной локализации (абсцессы, флегмоны)
Рецидивирующие

гнойные инфекции: стоматит, лимфаденит, синусит пневмония

VI. Дефекты системы фагоцитоза

Хроническая гранулематозная
болезнь


  • Имя файла: pervichnye-immunodefitsity.pptx
  • Количество просмотров: 120
  • Количество скачиваний: 0