Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Посткастрационный синдром

Содержание

Посткастрационный синдром-это комплекс вегетативно-сосудистых, нейроэндокринных и нейропсихических симптомов, возникающих после тотальной или субтотальной овариэктомии (кастрации) в сочетании с удалением матки или без удаления.
Посткастрационный синдром Посткастрационный синдром-это комплекс вегетативно-сосудистых, нейроэндокринных и нейропсихических симптомов, возникающих после тотальной или Клиника посткастрационного синдрома. Симптомы ПКС возникают через 1-3 недели после операции и достигают полного развития через 2-3 месяца. В клинической картине преобладают: вегетативно-сосудистые нарушения (73%) - приливы, потливость, тахикардия, аритмия, боли Через 3-5 лет появляются симптомы дефицита эстрогенов в органах мочеполовой системы: атрофические кольпиты, цистит, Причины посткастрационного синдрома. Посткастрационный синдром развивается у 60-80% оперированных женщин после тотальной Многообразие симптомов, возникающих после хирургического выключения функции яичников, объясняется широким диапазоном биологического Диагностика посткастрационного синдрома. устанавливается на основании данных анамнеза и клинической картины.при осмотре Лечение посткастрационного синдрома. Основным методом лечения посткастрационного синдрома является заместительная гормональная терапия В последние годы для ЗГТ широко применяется фемостон, в котором эстрогенный компонент Абсолютные противопоказания для ЗГТ: рак молочной железы или эндометрит,коагулопатии,нарушения функции печени,тромбофлебит,маточные кровотечения неуточненного генеза. При ПКС женщины подлежат постоянному диспансерному наблюдению и реабилитации. Обязательно проводится котроль Прогноззависит от возраста, преморбитного фона, объема операции и течения послеоперационного периода, своевременности
Слайды презентации

Слайд 2 Посткастрационный синдром-
это комплекс вегетативно-сосудистых, нейроэндокринных и нейропсихических симптомов,

Посткастрационный синдром-это комплекс вегетативно-сосудистых, нейроэндокринных и нейропсихических симптомов, возникающих после тотальной

возникающих после тотальной или субтотальной овариэктомии (кастрации) в сочетании

с удалением матки или без удаления.

Слайд 3 Клиника посткастрационного синдрома.
Симптомы ПКС возникают через 1-3 недели после операции

Клиника посткастрационного синдрома. Симптомы ПКС возникают через 1-3 недели после операции и достигают полного развития через 2-3 месяца.

и достигают полного развития через 2-3 месяца.


Слайд 4 В клинической картине преобладают:
вегетативно-сосудистые нарушения (73%) - приливы, потливость,

В клинической картине преобладают: вегетативно-сосудистые нарушения (73%) - приливы, потливость, тахикардия, аритмия,

тахикардия, аритмия, боли в сердце, гипертонические кризы;
обменно-эндокринные нарушения (15%)

- ожирение, гиперлипидемия, гипергликемия;
психоэмоциональные (12%) - раздражительность, плаксивость, плохой сон, нарушение концентрации внимания, агрессивно-депрессивные состояния.


Слайд 5 Через 3-5 лет появляются симптомы дефицита эстрогенов в

Через 3-5 лет появляются симптомы дефицита эстрогенов в органах мочеполовой системы:

органах мочеполовой системы: атрофические кольпиты, цистит, цисталгия, а также остеопороз.
Изменения гормонального гомеостаза

приводят к выраженным метаболическим нарушениям: изменение липидного профиля крови в сторону повышения факторов атерогенности, что приводит к атеросклерозу и сердечно-сосудистым заболеваниям; активация прокоагулянтного звена гемостаза способствует тромбоэмболическим осложнениям, нарушению микроциркуляции.
Наиболее поздним проявлением метаболических нарушений, связанных с овариэктомией, являетсяостеопороз. Клиническим проявлением его являются атравматические или малотравматические переломы; часто развивается пародонтоз вследствие ослабления процессов репаративной регенерации десен.


Слайд 6 Причины посткастрационного синдрома.
Посткастрационный синдром развивается у 60-80% оперированных

Причины посткастрационного синдрома. Посткастрационный синдром развивается у 60-80% оперированных женщин после

женщин после тотальной или субтотальной овариэктомии с маткой или

без матки. Самая частая операция, после которой возникает посткастрационный синдром — это гистерэктомия с овариэктомией по поводу миомы матки и/или аденомиоза

Слайд 7 Многообразие симптомов, возникающих после хирургического выключения функции яичников,

Многообразие симптомов, возникающих после хирургического выключения функции яичников, объясняется широким диапазоном

объясняется широким диапазоном биологического действия половых гормонов. После выключения

функции яичников по механизму отрицательной обратной связи закономерно повышается уровень гонадотропинов. В развитии посткастрационного синдрома принимает участие вся нейроэндокринная система, ответственная за механизмы адаптации в ответ на овариэктомию. Особая роль в механизмах адаптации отводится коре надпочечников, в которой в ответ на стресс (в частности, кастрацию) происходит активация синтеза глюкокортикоидов и андрогенов. Посткастрационный синдром развивается у женщин с отягощенным преморбитным фоном, функциональной лабильностью гипоталамо-гипофизарной системы. Частота ПКС возрастает у женщин пременопаузального возраста, поскольку овариэктомия в период естественной возрастной инволюции усугубляет биологическую адаптацию организма и приводит к срыву защитно-приспособительных механизмов.
Таким образом, в отличие от естественной менопаузы, при которой угасание функции яичников происходит постепенно в течение нескольких лет, при овариэктомии (ПКС) происходит одномоментное резкое выключение стероидогенной функции яичников.


Слайд 8 Диагностика посткастрационного синдрома.
устанавливается на основании данных анамнеза и

Диагностика посткастрационного синдрома. устанавливается на основании данных анамнеза и клинической картины.при

клинической картины.
при осмотре отмечаются атрофические процессы вульвы и слизистой

влагалища.
Гормоны крови характеризуются повышенным уровнем гонадотропинов, особенно ФСГ, и сниженным — Е2, что характерно для постменопаузального возраста.


Слайд 9 Лечение посткастрационного синдрома.
Основным методом лечения посткастрационного синдрома является

Лечение посткастрационного синдрома. Основным методом лечения посткастрационного синдрома является заместительная гормональная

заместительная гормональная терапия (ЗГТ).
При легкой форме посткастрационного синдрома,

отсутствии жалоб, сохраненной работоспособности и быстром обратном развитии симптомов ЗГТ можно не проводить.
витаминотерапия (витамины А и С)
изменение режима питания (преобладание растительных пищевых продуктов, сокращение употребления животных жиров в пользу растительных)
транквилизаторы при нарушении сна и лабильном настроении
Желательны двигательная активность (прогулки) и нагрузочные физические упражнения, если в течение жизни женщина занималась гимнастикой, лыжным спортом и т. д.


Слайд 10 В последние годы для ЗГТ широко применяется фемостон,

В последние годы для ЗГТ широко применяется фемостон, в котором эстрогенный

в котором эстрогенный компонент представлен микронизированным 17β-эстрадиолом, а прогестагенный

— дюфастоном. Дюфастон (дидрогестерон) является аналогом натурального прогестерона, лишен андрогенных эффектов, не вызывает увеличения массы тела, потенциирует протективное действие эстрогенов на липидный профиль крови и не влияет на метаболизм глюкозы. На фоне фемостона снижается уровень общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП, повышается уровень ЛПВП, что крайне важно при инсулинорезистентности, часто сопутствующей ожирению. Все эти преимущества фемостона ставят его на первое место среди множества препаратов для ЗГТ, особенно при длительном применении с целью профилактики атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза.
Большинство препаратов, используемых для ЗГТ, двухфазные (первые 11 таблеток содержат эстрадиол, следующие 10 — эстрадиол + гестагены). Используются также депонированные препараты.
Длительность лечения определяется индивидуально, но не должна быть менее 2-3 лет, в течение которых вегетососудистые симптомы обычно исчезают.
Помимо гормонального лечения, проводится терапия симптоматическими средствами: седативные, транквилизаторы, регуляторы нейромедиаторного обмена в ЦНС, витамины, гепатопротекторы, дезагрегантная и антикоагулянтная терапия (аспирин, курантил, трентал) с учетом данных коагулограммы.


Слайд 11 Абсолютные противопоказания для ЗГТ:
рак молочной железы или эндометрит,
коагулопатии,
нарушения функции

Абсолютные противопоказания для ЗГТ: рак молочной железы или эндометрит,коагулопатии,нарушения функции печени,тромбофлебит,маточные кровотечения неуточненного генеза.

печени,
тромбофлебит,
маточные кровотечения неуточненного генеза.


Слайд 12 При ПКС женщины подлежат постоянному диспансерному наблюдению и

При ПКС женщины подлежат постоянному диспансерному наблюдению и реабилитации. Обязательно проводится

реабилитации. Обязательно проводится котроль за состоянием молочных желез (УЗИ, маммография),

гепатобиллиарного тракта и свертывающей системы крови.


  • Имя файла: postkastratsionnyy-sindrom.pptx
  • Количество просмотров: 111
  • Количество скачиваний: 0