Презентация на тему Повреждение костей и суставов

в отделении реанимации, куда попадают люди с наиболее тяжелыми

видами травм, полученные в результате ДТП и другими непредвиденными жизненными обстоятельствами.

важных и распространенных проблем современности - повреждение костей и

суставов. Расскажем о наиболее распространенных видах травм, их диагностике и лечении.

По статистике*: на 1000 человек (взрослого населения) показатель травматизма составляет 86,6 %.

*за 2012г

Введение:

покровным тканям: открытые, закрытые;
По характеру: неполные (краевые, линейные, дырчатые),

полные (оскольчатые, двойные, многооскольчатые, раздробленные);
По виду плоскости перелома: поперечные, продольные, косые, винтообразные, Т- и У- образные;
По локализации: диафизарные, метафизарные, эпифизарные; внутри- и внесуставные;
Со смещением и без смещения отломков (смещение определяется по дистальному отломку);
Виды смещения: поперечное (кпереди, кзади, кнутри, кнаружи), угловое, ротационное, с расхожденеим по длине с образованием диастаза, с захождением по длине, вколоченные переломы.

Классификация переломов:

в результате воздействия внешней физической силы. Патологические – при

поражении капсульно-связочного аппарата и мышц в результате обменных нарушений, воспалительных процессов, повреждении нервной системы.

Вывих - нарушение взаимоотношения суставных концов с полным разобщением суставной головки ( ) и суставной впадины ( ).

Подвывих – частичное нарушение пространственного взаимоотношения компонентов, составляющих сустав.

брать его за голову и бедра или за плечи

и бедра, так как это движение может спровоцировать смещение позвонков и повреждение спинного мозга. Больного укладывают на носилки либо доски, дверь. Переносят пострадавшего несколько человек (не менее 3—4), не меняя его положения и удерживая так, чтобы он не прогибался под тяжестью тела. Как действовать при повреждении шейного отдела позвоночника?
Нужно обложить мешочками с песком или валиками и прибинтовать через лицо к щиту.
Под колени можно подложить валик из одеяла или одежды, чтобы предупредить повороты тела в момент транспортировки.
Больного перевозят в стационар на щите, лицом вверх. Нельзя перекладывать больного со щита на щит. Транспортировать его нужно на той жесткой поверхности, на которую уложили изначально на месте травмы.

по грудной клетке, при сдавлении грудной клетки. 
Переломы ребер сопровождаются

ограничением подвижности грудной клетки, уменьшением дыхательного объема легких, особенно у пожилых людей. 
Симптомы переломов ребер : Пациента беспокоит боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле, разговоре. Боль может уменьшаться в положении больного сидя и усиливается при движениях. 
Диагностика переломов ребер: Осуществляют на основании рентгенологического исследования.

Лечение переломов ребер:
Пациенту рекомендуется сидячее положение в постели, назначается дыхательная гимнастика, отхаркивающие препараты, физиотерапевтическое лечение, направленное на предупреждение застойных явлений в легких и улучшение вентиляции легких.

Переломы, травмы ребер

на плечо, прямую руку, локоть.
Симптомы перелома ключицы  Пациент жалуется на

боли в области перелома, боль при движении рукой, ограничение движений в плечевом суставе. В области перелома возникает припухлость, кровоизлияние. 
Диагностика переломов ключицы  Диагностика осуществляется с помощью рентгеновских снимков
Лечение перелома ключицы  Первым делом проводят обезболивание, путем введения в место перелома раствора новокаина. Специальными приемами устанавливают отломки ключицы на свое место, в подмышечную впадину помещают ватно-марлевый валик. Затем плечо должно быть обездвижено, так как отломки ключицы очень легко снова смещаются. Для этого используют различные повязки и устройства.

Переломы, травмы ключицы:

- прямой ( удар по локтевому отростку при согнутой в

локтевом суставе руке), реже при чрезмерном сокращении трехглавой мышцы плеча. Смещение отломков происходит при разрыве надкостницы и сухожилия трехглавой мышцы. Как указано в классификации выше - перелом локтевого отростка может быть вне- и внутрисуставной.
Симптомы: Перелом локтевого отростка характеризуется болью, появлением припухлости, гемартрозом локтевого сустава. Движения (активные) в локтевом суставе ограничены и болезненны. Попытки пассивного разгибания предплечья также резко болезненны.
Диагностика. Проведение рентгенографического исследования в боковой проекции  уточняет характер перелома. Так же необходимо учитывать возрастные особенности окостенения верхнего эпифиза локтевой кости.
Лечение. В случае перелома без смещения - накладывают глубокую заднюю гипсовую лонгету от плечевого сустава до основания пальцев.

Перелом локтевого отростка локтевой кости

задний вывих предплечья или множественные переломы костей, образующих локтевой

сустав.
Механизм травмы. Происходит при падении на вытянутую руку или тыльную поверхность согнутого предплечья. Этот перелом является внутрисуставным.
Клиническая картина. Наблюдается припухлость (отёк) в области локтевого сгиба, пальпаторно - разлитая болезненность, нарушение сгибания локтевого сустава.
Диагностика. При подозрении на перелом венечного отростка локтевой кости -  рентгенографическое исследование обязательно
Лечение. Если перелом венечного отростка не сопровождается клинически значимым смещением - осуществляют иммобилизацию локтевого и лучезапястного суставов задней лонгетной гипсовой повязкой в положении сгибания.

Перелом венечного отростка локтевой кости

переломам и возникает в результате кратковременного и резкого напряжения

подвздошно-поясничной мышцы.
Наиболее типичным примером может служить повреждение, полученное при прыжке через спортивный снаряд с разведенными ногами.
Клинически определяются боль в области перелома, затруднение приведения ноги и сгибания в тазобедренном суставе.
Лечение. С помощью шины Белера или ортопедической подушки конечности придают положение отведения, наружной ротации и легкого сгибания в коленном и тазобедренном суставах на 3 недели. Полное восстановление функции наступает через 4—6 недель.