Слайд 2
Пути передачи:
воздушно-капельный и контактный. В анамнезе имеется указание
на случаи герпетиформных высыпаний, серопозитивность на вирус герпеса I
типа.
Слайд 3
Группы и факторы риска при герпетическом энцефалите
Группы и
факторы риска при герпетическом энцефалите
Группы риска:
люди со сниженным иммунитетом;
дети
младшего возраста;
возраст старше 50 лет.
Слайд 5
Факторы риска:
переохлаждение;
контакт с больным человеком и носителем герпеса;
перенесенное
респираторное заболевание.
Слайд 6
Причины герпетического энцефалита
Первичное инфицирование вирусом простого герпеса (дети
и молодые люди до 30 лет);
рецидивирование (повторное проявление) хронической
инфекции;
реинфицирования (новое заражение) другим видом вируса герпеса.
Слайд 7
Клиническая картина
Характерно острое начало заболевания с лихорадкой, головной
болью, общей слабостью. Позже развивается очаговая неврологическая симптоматика в
зависимости от области поражения головного мозга. Появляются судороги по джексоновскому типу, обонятельные/вкусовые галлюцинации, изменяется сознание после респираторной инфекции. В 20–40% случаев встречаются герпетические высыпания.
Слайд 9
При объективном осмотре выявляют гипертермию, общемозговой синдром, нарушения
сознания, парезы глазодвигательных нервов, спастические гемипарезы, афазию, амнезию, генерализованные/парциальные
эпилептические приступы. Могут быть выражены психические расстройства (негативизм, галлюцинации, псевдоделириозный синдром).
Слайд 10
Диагностика герпетического энцефалита
Общий анализ крови (лейкоцитоз с палочкоядерным
сдвигом, лимфопения, высокая скорость оседания эритроцитов).
—Исследование ликвора (после 5-го
дня лимфоцитарный плеоцитоз, незначительное повышение уровня белка).
—Определение ДНК-вируса простого герпеса в спинномозговой жидкости посредством полимеразной цепной реакции (ПЦР).
—Иммунологическое исследование сыворотки крови и спинномозговой жидкости.
—Серологические реакции (ретроспективная постановка диагноза).
—Магнитно-резонансная томография головного мозга.
Слайд 12
Лечение герпетического энцефалита
Противовирусная терапия;
иммунотерапия;
общеукрепляющие препараты (витамины);
физиотерапия.
Слайд 13
Профилактика герпетического энцефалита
Избегание контакта с людьми, имеющими признаки
заболевания герпесом;
обработка участков, на которые могло произойти попадание вируса,
антисептическими средствами;
посещение врача при малейших признаках заболевания.
Слайд 14
Прогноз
Прогноз зависит от формы заболевания и времени начала
лечения. Показатели летальности составляют от 20 до 80% в
разных возрастных группах в зависимости от формы заболевания и времени начала лечения. Возможно образование участков с разрушением мозговой ткани (некроза), что сопровождается тяжелыми нарушениями психических функций.
Осложнения: судорожные припадки, стойкие интеллектуальные нарушения (которые могут прогрессировать). У грудных детей развивается гидроцефалия и происходит нарушение развития коры головного мозга.
Слайд 15
Герпетический менингит – это воспалительное заболевание мягких оболочек
головного и спинного мозга, которое вызвано вирусом простого герпеса.
Герпетический менингит часто является осложнением герпеса половых органов. Вирус данного заболевания передается воздушно-капельным путем. Вирус попадает в нервные клетки спинного мозга и может там находится долгое время. Он поражает нервные узлы спинного мозга, а также ветви тройничного нерва
Слайд 16
Причины развития герпетического менингита:
стресс,
опухоли,
черепно-мозговые травмы,
ВИЧ-инфекция,
инфекционные заболевания,
энцефалит.
Слайд 17
Симптомы герпетического менингита следующие:
головная боль,
лихорадка,
светобоязнь,
увеличение лимфоузлов,
недомогание,
повышение температуры,
сильное потоотделение
Слайд 18
боли в мышцах,
рвота,
угнетенное состояние,
невозможность нагнуть голову вперед,
психические нарушения,
похудение,
высыпания
на коже,
агрессивность,
Слайд 19
эпилептические припадки,
возникновение галлюцинаций,
судороги,
резь в глазах,
паралич мышц,
потеря равновесия.
Слайд 20
Диагностика герпетического менингита состоит в проведении лабораторных исследований
слюны, крови или лимфы, мочи, спинномозговой жидкости. Могут проводить
серологические реакции (реакции на выявление антител). Также проводят рентгенографию и компьютерную томографию мозга, люмбальную пункцию.
Слайд 22
Лечение герпетического менингита включает в себя:
противовирусную терапию (применение
ацикловира, валацикловира, фамцикловира),
антибиотическую терапию (применение пенициллина),
иммуномодулирующую терапию (применение интерферона,
реаферона, циклоферона),
симптоматическую и патогенетическую терапию (применение обезболивающих, витаминов),
местную терапию (которая состоит из антисептической обработки пораженной кожи).
Слайд 23
Осложнениями герпетического менингита могут быть: отит, синусит, эндокардит,
эпилепсия, кома.
профилактика
Профилактика герпетического менингита в основном такая же, как
и при других инфекционных заболеваниях. Она включает в себя изолирование больных и применение препаратов, поддерживающих иммунитет. Также следует избегать контактов с больными.