Презентация на тему Іш жарақаттары

жамбас және құрсақ арты кеңістігі,құрсақ қуысы тіндерінің функциональды жағдайы

мен анатомиялық бүтіндігінің бұзылуы.

термиялық жарақат;
• химиялық жарақат;
• сәулелік жарақат;
• қосарланған;

байланысты: ашық жарақат (жара): шаншылу, тіліну, бөлшектелу, жыртылу және олардың бірігуі,

атылған (оқ, жарылғыш минно)
Құрсақ қуысына енбеген:
• құрсақ қуысы ағзаларының зақымдануынсыз;
• құрсақ қуысы ағзаларының зақымдануымен (біреулік немесе көптеген): жыныс ағзаларының зақымдануы, паренхиматозды ағзалардың зақымдануы, қан тамырлар зақымдануы.

қуысы ағзаларының зақымдануымен (біреулік немесе көптеген): жыныс ағзаларының зақымдануы,

паренхиматозды ағзалардың зақымдануы, қан тамырлар зақымдануы.

Жабық (тұйық) жарақат:
• құрсақ қабырғасы;
• құрсақ қуысы ағзалары: жыныс ағзаларының зақымдануы, паренхиматозды ағзалардың зақымдануы, қан тамырлар зақымдануы.
• құрсақ арты кеңістігі: жыныс ағзаларының зақымдануы, паренхиматозды ағзалардың зақымдануы, қан тамырлар зақымдануы.

жиі кездесетін симптомдардың бірі;
тіл құрғақтығы, құсу, лоқсу, газ кідіруі,

нәжістің жоқтығы, кіші дәретке шығудың қиындауы;
бас айналу, көз қарауытуы- жедел анемия белгілері;
Анамнез: жарақатты анықтау

бозаруы;
• суық тер, жиі беткей тыныс, пульс жиілігі, АҚ

төмендеуі;
• тіл құрғақтығы – жыныс ағзаларының жарақаттарының симптомы;
• макрогематурия –бүйрек жарақаттанғанда қан кету белгісі
• іш кебуі:
-Грей Тернер симптомы (іштің бүйір аймағының цианозы) және Каллен симптомы(кіндік аймағының цианозы)құрсақ арты кеңістік гематомасының белгісі
• жарақаттың тікелей белгілері – жара, тері сыдырылған жер, қанталау, қан құйылу.

қабырға астында сықырлар, əр түрлі дəрежедегі тартылуы байқалады.
Куленкампф симптомы

– күш салынбаған алдыңғы құрсақ қуысының ауру сезімі мен ішастар тітіркену симптомы оң болуы гемоперитонеумге тән
Джойс симптомы- орнын ауыстырғанда (жанына қарай жату) перкуторлық дыбыстың қысқару шекараларының өзгермеуі құрсақ арты кеңістік гематомасына тән
Аускультация кезінде – ішек перистальтикасының төмендеуі немесе мүлдем болмауын анықтайды.  

қан тобын анықтау;
• резус-факторды анықтау;
• биохимиялық қан анализі(қандағы глюкоза,

билирубин , АСТ, АЛТ, тимоло сынамасы, креатинин, мочевина, сілтілі фосфатаза ,амилазаны анықтау);
• коагулограмма (протромбинді индекс, қан ұю уакыты, қан ағу уақыты, фибриноген, );

кезінде ең негізгі және ақпараты көп диагностикалық әдіс.
Вульнерография – жарақат

жолы өзегін контрастты рентгенографиялау.
УДЗ
Экскреторлы урография, контрастты цистография
Ангиография
Лапароскопия

инфузионды-трансфузионды терапия.
Морфина гидрохлорид 2% 1 мл, көктамыр және бұлшықетке

салуға арналған ерітінді(травматикалық шок кезде);
Натрий хлориді, инфузионды ерітінді0,9%, флакон 200 мл; 400 мл; 500 мл.
Іштің ашық жарақаты кезінде ең тиімді емдеу тәсілі-жергілікті жансыздандыру арқылы жараны тексеріп,біріншілк хирургиялық өңдеу жүргізу.Егер ойық жара табылатын жағдайда жалпы жансыздандыру арқылы диагностикалық лапаротомия жасау

қорытныдылары бойынша жүргізіледі.Көбінесе оперативті ем жүргізіледі.

тыныс алу жолдарының өткізгіштігін қамтамасыз ету
Бас пен мойынды Шанца

жағасымен иммобилизациялау,жоғарғы жақ сынығында ,оны фиксациялау
Тыныс алу жолдарын бөтен заттардан тазарту
Назальды немесе оротрахеальді ауа өткізгіш қою
Тыныс алу жолдарын қорғау: назо- немесе оротрахеальді интубация, крикотиреотомия, трахеостомия;

торын босату (бас пен мойын иммобилизацияланған);
Вентиляция параметрлерін орналастыру;
қапшық аппараты

немесе Ambu қапшығы100% кислород арұылы вентиляция;
Интубация и вентиляция при патологической подвижности грудной клетки;
Асқазанды декомпрессиялау үшін назо- немесе орогастральді зонд қою
Капнографияны реттеу;
Пульсоксиметрию реттеу;

қан кетуді тоқтату
1. Артериалды қан қысым анықталмаған жағдайда инфузия

жылдамдығы 300-500 мл/мин – пентакрахмалды 500,0 мл енгізу.
2. І-ІІ –ші дəрежедегі шок жағдайында көк тамырға тамшылатып полиионды ерітіндіні (ацесоль, трисоль, лактасоль) 800-1000 мл енгізу.
3. Қан айналымның айқын бұзылыстарында 400,0 мл полиглюкин жəне пентакрахмалдың 400,0 мл–н қан қысымы (90-100 мм.с.б.б.) тұрақталғанша көк тамырға тамшылатып енгізу.
4. Гемодинамиканың төмен көрсеткішінде регидратацияға қарамастан – 200 мг дофаминді 400 мл 0,9% натрий хлоридін көк тамырға тамшылатады, 300 мг преднизалонды көк тамырға енгізу

2011-2015 жылдарға арналған «Саламатты Қазақстан» мемлекеттік бағдарламасы туралы» Қазақстан

Республикасы Президентінің 2010 жылғы 29 қарашадағы №1113 Жарлығы
ҚР Президентінің 02.07.2014 № 851 Жарлығымен (алғашқы ресми жарияланған күнінен бастап қолданысқа енгізіледі).
      Мақсаты: елдің орнықты әлеуметтік-демографиялық дамуын қамтамасыз ету үшін Қазақстан азаматтарының денсаулығын жақсарту.
      Бағдарламалық мақсаттар:       1. Денсаулықты сақтау мәселелерінде бүкіл қоғам күштерінің келісушілігіне қол жеткізу арқылы қазақстандықтардың денсаулығын нығайту.       2. Бәсекеге қабілетті денсаулық сақтау жүйесін қалыптастыру.

денсаулық сақ­тау жү­йе­сінде медициналық кө­мек­ті ұйымдастыруға, басқару мен қаржыландыруды

жетілдіруге;
Медициналық, фармацевти­ка­лық білімді жетілдіруге; иннова­циялық технологияларды дамыту­ға және медицинаға енгізуге;
Халық үшін дәрілік заттардың қол­жетім­ділігі мен сапасын арт­ты­руға, денсаулық сақ­тау ұйымда­рын медициналық техникамен жа­рақ­тан­дыруды жақсартуға бағыт­талған.
2015 жылға дейін денсаулық сақ­­тау сала­сында негізгі басым­дық медицинаның про­филак­тика­лық және әлеуметтік бағдарды кү­шейту болады.

өңірлерде тұратын ауыл тұрғын­да­ры үшін қолжетімділігін қам­та­ма­сыз ету үшін

мемлекет көлік меди­ци­на­сын, оның ішінде санитария­лық авиацияны дамытуды қол­дады.
Мемлекеттік бағдарламаны іске асыру ден­саулық сақтау мәселе­лерінде бүкіл қоғам­ның келісімге қол жеткізу жолымен қазақ­стан­дықтардың денсаулығын нығайту­ға және халықтың өмір сүру ұз­ақтығын арттыра оты­рып, жал­пы және ана мен бала өлім-жітімін, сондай-ақ әлеуметтік мәні бар ау­руларды төмендете отырып, ден­сау­лық сақтау сала­сы­ның бәсекеге қабілетті жүйесін қалыптасты­руға ықпал ететін болады.
Мемлекеттік бағдарламада Қа­зақ­стан Рес­пуб­ликасының заңна­ма­сына сәйкес тиісті қар­жы жыл­дарына арналған республикалық жә­не жергілікті бюджеттерді бекіту кезінде нақ­тылана отырып, 359 358,9 млн. теңге мөл­шерінде мемлекеттік бюджеттен жалпы шы­ғыс­тар көзделген.

ету мәселелері                            бойынша сектораралық және ведомствоаралық                            өзара іс-қимылды күшейту;                            

Бірыңғай ұлттық денсаулық сақтау жүйесін                            дамыту және жетілдіру;                             медициналық және фармацевтикалық білімді                            жетілдіру, медицина ғылымын және                            фармацевтикалық қызметті дамыту

алмаған кездейсоқ жағдайларға байланысты дәрігерлік кірісудің қолайсыз нәтижесі «қайғылы

жағдай»деп аталады
Медицина қызметкерін жауапқа тарту алдында тергеушіге немесе сотқа келесі жайттарды анықтап алу қажет:
-медициналық көмектің уақытылы және дұрыс көрсетілмеуі, егер көрсетілмеген жағдайда-бұған нақты себептер болдыма және де сол кезде науқастың өміріне қауіп төндіретін жағдай болдыма?
-науқастың жағдайына үлкен зиян келтірілді ме немесе өлім болдыма?
-медицина қызметкерлерініңжасаған істері мен өлім арасындағыбайланысты анықтау керек
-медицина қызметкерінінң кінәсін анықтау
-заң бұзушылықтың себептері мен жағдайын анықтау