Презентация на тему Вещества с анальгетической активностью

влияя на другие виды чувствительности.
Основное показание - устранение

боли.
Классификация:
1. Вещества центрального действия:
а) опиоидные (наркотические) анальгетики
б) неопиоидные средства центрального действия
в) препараты смешанного действия
2. Нестероидные противовоспалительные средства (ненаркотические анальгетики, НПВС)

- высохший на воздухе млечный сок мака снотворного

(Papaver somniferum).
В состав опия входит более 20 алкалоидов: морфин, кодеин, папаверин и т.д.

Морфин, Кодеин, Омнопон
б) синтетические
Фентанил, Тримеперидин (Промедол)
2. Частичные агонисты опиоидных

рецепторов
Бупренорфин
3. Агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов
Буторфанол, Налбуфин, Пентазоцин

биодоступность (24%); мало липофилен  плохо проникает через ГЭБ;

длительность действия – 4-5 ч.
Фармакологические эффекты:
Анальгезия
Механизм анальгетического действия:
1. Нарушение проведения болевых импульсов по афферентным путям ЦНС;
2. Усиление нисходящих тормозных влияний на проведение бо­левых импульсов по афферентным путям ЦНС;
3. Изменение эмоционального отношения к боли

Брадикардия
6) Угнетение дыхания
7) Противокашлевое действие
8) Тошнота, рвота

Снижение моторики ЖКТ
10) Влияние на мочевыводящие пути
11) Гистаминогенное действие
12) Влияние на продукцию гормонов

при подготовке больных к хирурги­ческим операциям и в послеоперационном

периоде, острый отек легких.
Побочные эффекты: миоз, эйфория, головокружение, головная боль, сухость во рту, сонливость, брадикардия, урежение дыхания, тошнота, рвота, констипация, спазм гладких мышц мочевыводящих и желчевыводящих путей, задержка мочеиспускания, гистаминогенное действие, артериальная гипотензия, коллапс, лекарственная зависимость (морфинизм), абсти­ненция, привыкание, толерантность.

редким дыханием, резким суже­нием зрачков, брадикардией, снижением артериального давления.

Лечение: Налоксон, промывание желудка 0,05% раствором ка­лия перманганата, активированный уголь, солевое сла­бительное, форсированный диурез, ИВЛ.
Налтрексон – для лечения наркомании.

папаверин, нар­цеин, тебаин).Обладает спазмалетическим действием  при болях, связан­ных

со спазмами гладких мышц.
Кодеин - по анальгетическому действию в 10 раз менее эффективен, чем мор­фин. В качестве обезболивающего при­меняют обычно в сочетании с ненаркотическими анальгетиками (+парацетамол = Ацетаминофен).
Используют как противокашлевое сред­ство.

дыхательный центр и вагус. Обладает слабыми спазмолитическими свойства­ми. Стимулирует

сокращения миометрия.
Можно использовать для обезболивания родов!!!
Фентанил
В 100 раз эффективнее морфина.
Применяют в сочетании с Дроперидолом (Таламонал) для нейролептанальгезии .

по анальгетической активности, меньше угнетает дыхательный центр, менее опасен

в отношении лекарственной зависимости.
Мо­жет вызывать синдром абстиненции у морфинистов.

менее опасны в отношении лекарственной зависимости, меньше угнетают ды­хание.

Стимулируют каппа-рецепторы дисфория, повышение АД.

циклооксигеназу (ЦОГ) в ЦНС.
Высшая суточная доза - 4 г.

При передозировке  некроз печени
Для уменьшения токсического действия применяют ацетилцистеин, метионин.