Презентация на тему Введение в лучевую диагностику

строения и функции нормальных и
патологически измененных органов и систем

человека в целях профилактики, диагностики и измерения
распространенности болезней.
Лучевой диагностике немногим более 100 лет. За этот исторически короткий срок она вписала в летопись
развития науки немало ярких страниц-от открытия в 1985 году В.К.Рентгеном X-лучей до стремительной
компьютерной обработки медицинский лучевых изображений.
Сегодня лучевая диагностика с учетом клинико-лабораторных данных позвоняет в 80% распознать заболевание

Методы лучевой диагностики объединяет между собой
использование различных электромагнитных излучений,
магнитного поля,радиочастотных колебаний и излучения РФП,
воздействующих или проходящих через исследуемый объект.
При этом фиксируется и изучается взаимодействие излучения
с организмом человека. Обработка полученного материала
позволяет получить изображение, пригодное для постановки
диагноза.По этой причине общая схема устройства прибора
для лучевой диагностики достаточно универсальна.
Фактически любой метод лучевой диагностики в своей основе
имеет комплекс «Источник излучения- детектор излучения».
Меняется лишь расположение источника излучения.

включает в себя несколько методов:
1)Рентгендиагностика- это метод, основанный на

использовании X-лучей через тело человека.
-Рентгеноскопия
-Ренгенография(Флюорография)
-Компьютерная томография
-Ангиография
2)Сонография -это методы, основанные на анализе отражения ультразвуковых волн от тканей.
-Ультразвуковое исследование( УЗИ) и эхокардиографическое(ЭхоКГ)
-Допплерография
3)Магнитный резонанс-это метод лучевой диагностики , основанный на явлении резонанса ядер атомов магнитном поле.
-Магнитно-резонансная томография
-Магнитно-резонансная спектроскопия
4)Радионуклидная диагностика-это метод, в основе которого лежит регистрация излучения от РФП.1

Так же все методы лучевой диагностики можно разделить по:
-способности вызывать ионизацию тканей (ионизирующие и неионизирующие)
-по наличии или отсутствии прямого вмешательства (инвазивные и неинвазивные)
-по необходимости введения контрастного вещества (малоинвазивные)
-по техническому принципу получения изображения (проекционные и томографические)

получают на экране.

Метод основан на свойстве X-лучей поглощаться в

непрозрачных объектах тем сильнеее, чем выше
плотность данного объекта, поэтому ренгеновские лучи легко проходят через мягкие ткани человечес-
кого тела, но задерживаться костями скелета или же просто плотным образованием.

Данный метод может проводится в любых условиях,
где имеется ренгенодиагностический аппарат.
Он позволяет исследовать органы в процессе их
функционирования, например дыхательные движения
диафрагмы ,сокращения сердца, перистальтику желудка,
кишечника, а так же определять взаиморасположение
анатомических структур, локализацию и смещаемость
патологических образований.
Кроме того, под контролем ретгеноскопии выполняются
многие диагностические и лечебные манипуляции.

Недостатки рентгеноскопии:
-относительно высокий уровень лучевой нагрузки на организм
-трудности в визуализации некоторых морфологических и
функциональных особенностей исследуемого объекта.

Преимущества рентгеноскопии:
-относительно простой и дешевый способ диагностики

, фиксирован-
ное на светочувствительном материале.
Выделяют:
-Обзорная рентгенография ( получают изображение

всего исследуемого органа или всей области)
-Прицельная рентгенография (позволяет избирательно фиксировать на носителе исследуемый орган или его
часть в той проекции, которая обеспечивает получение необходимого для диагностики изображения)
-Контактная рентгенография (рентгеновсую пленку, обернутую тонким слоем светопроницаемого материала,
прикладывают к поверхности тема, например к слизистой оболочке десен при исследовании зубов)
-Контрастная ренгенография (после введение контрастного вещества, выполняется ряд снимков через
определенный промежуток времени для изучения динамики некоторых процессов)
При необходимости рентгенографию можно выполнять в вертикальном , горизонтальном или наклонном
положениии объекта,что позволяет судить о смещаемости органаи наличии некоторый важных признаков,
связанных с изменением положения внутренних структур.

Недостатки рентгенографии:
-«Замороженность» изображения –сложность в оценке
функции органа.
-нечеткое изображение мягких тканей
-Без применения контрастирующих веществ рентгеногафия
недостаточно информативна для анализа изменений в
мягких тканях, мало отличающихся по плотности

Преимущества рентгенографии:
-Широкая доступность метода и легкость в проведении
исследования
-Относительно низкая стоимость
-Не является опереторо-зависимым методом

получении послойных изображений организма с помощью
компьютерных реконструкций.
Первые томографы были

«шаговыми».Это было связано с тем,
что после каждого поперечного среза томограф останавливался,
стол с пациетом делал «шаг», а затем выполнял следующий срез.
В настоящее время используется спиральная и мультиспиральная
компьютерная томография.
В случае с СКТ рентгеновская трубка с детекторами постоянно
вращается вокруг непрерывно движущегося стола с пациетом.
Это позволяет сократить время исследования и избегать «шаговой»
методики исследования организма.
МСКТ дает возможность за несколько секунд сделать сотни срезов,
благодаря наличию не одного ряда цифровых детектеров( СКТ), а гораздо большим числом(4,16,64,256,320 рядов)
Методика СКТ позволила синхронизировать внутривенное введение контрастного вещества с началом томографии
в фазу максимального подъемаконтрастности в сосуде,что привело к созданию методики КТ-ангиографии,которая
используется не только в исследовании анатомических целостности стенки сосудов, дает возможность судить о спаз-
Мировании, сдавливании опухолию, закрытью просвета сосуда атеросклеротической бляшкой, но и по скорости ис-
чезновения контрастного вещества из сосуда оценивать региональную гемодинамику.

Преимущества КТ:
-быстрота получения изображений
-томографический характер изобрачения
-высокое пространственное и временное разрешение
-возможность использования контрастного вещества

Недостатки КТ:
-относительно высокая лучавая нагрузка
-возможность появления артефактов
от плотных структур, движений
-невысокое мягкотканное контрастное разрешение
-в высоком качестве получаются только аксиальные срезы

получении
послойных и объемных изображений тела с помощью ЯМР.
Ядерно-магнитный резонанс(

ЯМР) –это физическое явление,
основанное на свойствах некоторых атомных ядер, находящихся
в магнитном поле,поглощать внешнюю энергию и излучать ее
после прекращения воздействия радиочастотного импульса.
Наиболее интерестными для МРТ являются ядра H, C, F, Na и P,
которые обладают магнитивными свойствами .Протоны водорода
наиболее распространены в орагнизме, потому что основными ком-
понентами тканей живых существ являются вода, жир, углеводы и
другие биохимические компоненты, содержащие водород.
Во внешнем магнитном поле ядра могут находиться либо в стабильном,
либо в возбужденном состоянии.Разность этих двух состояний настолько мала, что результирующий сигнал ЯМР
будет очень слабым.Чтобы обнаружить эту разницу, нужно отклонить вектор от оси постоянного магнитного поля.
это достигается с помощью импульса внешнего электромагнитного поля.Затем ядра начинают поглощать электро-
магнитные волны, что поднимает их выше на энергетический уровень.После прекращения воздействия на них маг-
нитного поля и возвращению системы к равновестному состоянию ,ядра спускаются на преждний энергетический
уровень и излучают поглощенную энергию-МР-сигнал.
Этот сигнал регистрируется ,обрабатывается и используется для построения изображений.
Томография позволяет визуализировать с высоким качеством головной, спинной мозг и другие органы.

Современные методики МРТ делают возможным неинвазивно исследовать функцию органов:
-измерять скороксть кровотока,тока спинномозговой жидкости
-определять уровень диффузии в тканях
-видеть активацию коры головного мозга при функционировании органов,
за который отвечает данный участок коры (функциональная МРТ)

возможно при определен-
ных условиях, так и абсолютные, при которых

исследование недопустимо.
Абсолютные противопоказания:
-установленный кардиостимулятор
-большие металлические имплантаты, ферромагнитные оснолки
-ферромагнитные аппараты Илизарова
Относительные противопоказания:
-протезы клапанов сердца
-кровоостанавливающие клипсы( кроме сосудов мозга)
-декомпенсированная сердечная недостаточность
-клаустрофобия
-первый триместр беременности

Недостатки МРТ:
-Высокая стоимость обслуживания
-Относительно длительно время исследования
-Невозможность выявления мелких камней и кальцинатов
-Трудность обследования пациетов,нуждающихся в оборудовании,
которое поддерживает их жизнедеятельность

Преимущества МРТ:
-Хорошее пространственное разрешение
-Высокая чувствительность даже к незначительным изменениям в тканях
-Отсутствует ионизирующие излучение

получении изображения внутренних органов с помощью
упругих колебаний (ультразвуковые

волны)
При падении ультразвуковой волны на границу раздела двух сред с различной акустической плотнотью часть
волны отражается от препятствия,а часть проходит в следующую среду.
Отраженный сигнал принято называть эхо-сигналом.Таким образом,
УЗИ основано на получениии изображения тонких срезов внутренних
органов с помощью отраженного ультразвукового излучения.
Датчик работает последовательно как излучатель, зачем как приемник
звуковых волн.Обработанные сигналы дают изображение исследуемого
органа на мониторе.
Допплерография-это метод ультразвукового исследования, который
применяют для измерения и визуализации скорости, направления и
характера движения крови по сосудам.

Преимущества сонографии:
-высокое временноеи пространственное разрешение
-отсутсвие ионизирующего излучения
-свободный выбор плоскости среза
-возможность функциональных исследований
-доступность
-мобильность

Недостатки сонографии:
-высокая частота артефактов
-относительно небольшая глубина проникновения сигнала
-небольшое поле изображения
-значительная зависимость результатов исследования от квалификации врача, проводящего исследование.