Слайд 2
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
● Радіобіологія організму людини і тварин.
● Радіочутливість тканин і органів організму людини і тварин.
● Гостра відповідь тканин.
● Радіаційний синдром і променева хвороба людини і тварин.
● Летальні дози для організму людини і тварин.
● Відновлення організму після дії іонізуючого опромінення.
● Біологічна дія радіоактивних ізотопів.
● Вплив іонізуючої радіації на ембріогенез.
Слайд 3
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
● Радіобіологія організму людини і тварин.
● Радіочутливість тканин і органів організму людини і тварин.
Радіаційне ураження організму людини залежить від декількох головних факторів:
Величини поглинутої дози випромінювання.
Розподілення поглинутої дози в об'ємі, що опромінюється, і у часі.
Радіочутливістю окремих тканин, органів і функціональних систем, головним чином критичних з точки зору виживання організму.
Слайд 4
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
Критичними органами є життєво важливі органи
і фізіологічні системи, функції яких порушуються в першу чергу
при певній дозі радіації, що призводить до незворотних змін і загибелі організму.
На органно-тканинному рівні має виконуватися
правило Бергоньє-Трибондо: радіочутливість тканини прямо пропорційна проліферативної активності та обернено пропорційна ступеню диференціювання складових її клітин.
Слайд 5
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
Критичними органами є життєво важливі органи
і фізіологічні системи, функції яких порушуються в першу чергу
при певній дозі радіації, що призводить до незворотних змін і загибелі організму.
За радіочутливістю всі тканини розділяють на три групи:
1 група - гонади , червоний кістковий мозок, епітелій кишечника.
2 група – ендокринні залози, жирова тканина, печінка, нирки, селезінка, шлунково-кишковий тракт (за виключенням епітелію кишечника), легені , кришталики очей та інші органи і тканини, що не відносяться до 1-ї і 3-ї груп.
3 група - м'язи, шкірний покрив, кісткова тканина, нервова система.
Слайд 6
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
Розрізняють три види радіаційного синдрому:
1. кістково-мозковий
(кровотворний);
2. шлунково-кишковий;
3. церебральний.
1
2
3
Слайд 7
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
● Гостра відповідь тканин.
Кровотворна система
і кров
1. Кровотворна тканина є однією з найбільш швидко
регенеруючих (~5*1011 клітин за добу) . Мітотичний індекс кістковомозкових клітин, здатних до поділу, становить 20-25%, що характеризує високу радіочутливість цієї тканини.
2. Функціональні та структурні зміни у кстковому мозку після впливу іонізуючого випромінювання з'являються рано і виражені дуже сильно. Показники кровотворення використовуються для розпізнавання і прогнозування ступеня тяжкості променевого ураження. За змінами у хромосомах перші ознаки ураження гемопоезу виявляються при впливі на кістковий мозок іонізуючих випромінювань в дозі
близько 0,5 Гр.
Слайд 8
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
● Гостра відповідь тканин.
Кровотворна система
і кров
Пострадіаційні зміни кісткового мозку характеризуються чотирма стадіями:
I
стадія – стадія раннього некробіозу кровотворних клітин (короткий період);
II стадія – статдія подальшого спустошення кісткового мозку (більш тривалий період);
III стадія – статдія короткого абортивного підйому мієлокаріоцитів (внаслідок активізації поділу клітин, які залишились);
IV стадія - системна регенерація кісткового мозку. Регенерація еритроїдної ланки починається раніше, ніж мієлоїдної.
Слайд 9
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
Відновлення гемопоезу до рівня, що забезпечує
виживання організму, можливо при збереженні активності 1% стовбурових клітин.
Відновлення клітин у периферичної крові відбувається в певній послідовності: спочатку підвищується число ретикулоцитів, гранулоцитів і тромбоцитів, потім - еритроцитів і наприкінці лімфоцитів.
Слайд 10
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
● Гостра відповідь тканин.
Шлунково-кишковий тракт
«Критичним»
органом ШКТ в ранній реакції на опромінення є тонкий
кишечник. Його радіаційне ураження пов'язано з пошкодженням епітелію, який характеризується високою мітотичної активністю (протягом доби в ньому утворюється ~5,6*1010 клітин).
При сублетальними дозах порушується регенерація епітелію слизової оболонки внаслідок пригнічення мітотичної активності камбіальних клітин, розташованих в глибині крипт. Це призводить до порушення всмоктувальної, бар'єрної та інших функцій слизової оболонки і до диспепсичних розладів.
Слайд 11
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
● Гостра відповідь тканин.
Нервова система
При
радіаційних ураженнях нервової системи спостерігаються судинні зміни як один
із проявів загального геморагічного синдрому: переповнення судин кров'ю, стази, спазми, плазморагії, точкові і великі крововиливи в мозок і оболонки.
Виражені морфологічні прояви радіаційного ураження клітин центральної нервової системи спостерігаються, як правило, тільки після впливу великих доз ~ 50 Гр (!) і вище.
Найбільш ранні зміни виявляються у синапсах у вигляді злипання синаптичних бульбашок в центральній частині пресинаптичних терміналей або в активній зоні.
Слайд 12
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
● Гостра відповідь тканин.
Нервова система
В
момент опромінення формується первинна рефлекторна реакція нервової системи. Вона
пов'язана з впливом на хеморецептори, що контролюють утворення в тканинах хімічно активних речовин, і спазмом мозкових судин.
Під впливом токсинів виникає потужна аферентна пульсація, що викликає відповідну реакцію ЦНС у вигляді нудоти, блювоти і адинамії.
Після закінчення дії на організм іонізуючих випромінювань припиняється утворення токсинів і створюються умови для нормалізації функцій нервової системи. У подальшому неврологічні розлади розвиваються у період розвитку променевої хвороби.
Слайд 13
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
● Радіаційний синдром і променева хвороба
людини і тварин.
Гостра променева хвороба - полісиндромне захворювання, що
розвивається після одноразового нетривалого впливу зовнішнього гамма-, нейтронного і рентгенівського опромінення в дозі, що перевищує 1 Гр, при умові рівномірного опромінення всього тіла.
Патогенез гострого променевого ураження складний і не однозначний. Тут інтегруються різні за своєю природою порушення. Прояви цих порушень і їх поєднання визначають клінічну картину гострої променевої хвороби, її тяжкість і кінцевий результат.
Слайд 14
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
Головні патологічні механізми променевої хвороби:
1 .
первинний вплив іонізуючого випромінювання на клітини, тканини, органи;
2. опосередкований
вплив опромінення через нервову та ендокринну системи і зміна нейроендокринної регуляції.
3. зміна обміну речовин;
4. інтоксикація організму;
5. порушення гемопоезу (гостра променева аплазія кісткового мозку і цитопения в периферичної крові);
6. функціональні та морфологічні порушення шлунково-кишкового тракту (гострий радіаційний стоматит, гастроентерит, зміна водного та електролітного балансу, радіаційний гепатит);
Слайд 15
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
Головні синдроми променевої хвороби:
7. пригнічення імунологічної
реактивності з розвитком інфекційних ускладнень;
8 . порушення функцій серцево-судинної
системи;
9. порушення гемо- та ліквородинаміки з розвитком набряку головного мозку і прояв симптомів радіаційного енцефаломіелоза.
Слайд 16
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
Головні патологічні механізми променевої хвороби:
Гематологічний синдром.
Геморагічний синдром.
Синдром інфекційних ускладнень.
Синдром функціонального і органічного
ураження центральної нервової системи.
Синдром ендокринних порушень.
Синдром ендогенної токсемії.
Синдром кишкових розладів.
Дистрофічний синдром.
Слайд 17
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
Основні фази променевої хвороби:
Первинна реакція.
Скритий
період.
Фаза розпалу.
Фаза відновлення.
Слайд 18
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
● Летальні дози для організму людини
і тварин.
3 - 6 Гр
Слайд 19
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
● Біологічна дія радіоактивних ізотопів
В кінетиці
надходження в організм радіонуклідів можна виділити 4 етапи:
1) утворення
на місці надходження первинного депо (шкіра, рани, слизові оболонки шлунково-кишкового тракту, верхніх дихальних шляхів);
2) всмоктування з місць надходження в кров або лімфу;
3) надходження в критичний орган (утворення вторинних депо);
4) виведення різними шляхами, в тому числі і з явищами рециркуляції.
Тривалість перерахованих етапів істотно розрізняється для різних радіонуклідів, їх сполук, шляхів надходження.
Слайд 21
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
● Цезій-137 (137Cs) є одним з
головних компонентів радіоактивного забруднення біосфери.
Період напіврозпаду – 30.167 років.
Ітрій 90Y є також радіоактивним, має період напіврозпаду
64 години і в процесі β-розпаду з енергією 2,28 МеВ перетворюється на стабільний цирконій 90Zr.
Інтенсивно сорбується в ґрунтах і донних відкладеннях.
У воді знаходиться переважно у вигляді іонів.
Коефіцієнт накопичення 137Cs найбільш високий у прісноводних водоростей і арктичних наземних рослин, особливо лишайників. Накопичується в грибах (маслюки, моховики, польський гриб та інші)
В організмі тварин 137Cs накопичується головним чином у м'язах і печінці .
Слайд 22
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
● Стронцій-90 - радіоактивний нуклід з
періодом напіврозпаду 28.796 років.
Утворюється переважно при поділі ядер
в ядерних реакторах і при вибухах ядерної зброї.
Стронцій є аналогом кальцію і здатний міцно фіксуватись в кістках. Тривале радіаційний вплив 90Sr і продуктів його розпаду вражає кісткову тканину і кістковий мозок, що призводить до розвитку променевої хвороби, пухлин кровотворної тканини і кісток.
Є найбільш небезпечним для дітей у зв'язку з його активним поглинанням кістками, що ростуть.
Слайд 23
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
● Йод-131 (131I) - радіоактивний нуклід
хімічного елемента йоду з атомним номером 53 і масовим
числом 131.
Період напіврозпаду становить близько 8 діб.
Йод-131 є продуктом розпаду урану, плутонію і торію, складаючи до 3% продуктів поділу ядер.
У зв'язку з бета-розпадом йод - 131 викликає мутації і загибель клітин, в які він проникає, і оточуючих тканин на глибину кількох міліметрів.
Йод-131 в значній кількості утворювався після ядерних випробувань, аварії в Чорнобилі, Фукусімі та на інших об'єктах.
Основне застосування знайшов в медицині і фармацевтиці для боротьби з раком щитовидної залози.
Слайд 24
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
● Вплив іонізуючої радіації на ембріогенез
Дані
про дію іонізуючих випромінювань на ембріогенез у людини отримані
в результаті вивчення наслідків променевої терапії (при опроміненні області живота вагітних жінок) і досліджень дітей, які зазнали внутрішньоутробного опромінення в Хіросімі і Нагасакі, при аваріях на АЕС та на інших об'єктах .
Загальна закономірність - радіочутливість плоду тим вище, чи менше вік плоду.
Іонізуюча радіація надає тератогенний ефект - це виникнення вад розвитку внаслідок дії іонізуючого випромінювання in utero.
У дітей, що вижили шкідливу дію радіації проявляється у вигляді різних каліцтв, затримки фізичного та розумового розвитку або їх поєднань. Найбільш часті каліцтва - мікроцефалія, гідроцефалія, аномалії розвитку серця, імунної і ендокринної систем.
Слайд 25
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
Тератогенні ефекти спостерігаються навіть при малих
дозах, починаючи приблизно з 0.1 Гр.
Період найбільшою радіочутливості ембріона
людини сильно розтягнутий у часі. Він починається, ймовірно, з зачаття і закінчується приблизно через 38 діб після імплантації.
Протягом 38 діб розвитку у ембріона людини починають формуватися зачатки всіх органів з клітин первинних типів.
Інтенсивні перетворення у ембріона людини в період між 18-ю і 38-ю добами відбуваються в кожній з тканин.
Перехід будь-якої клітини з ембріонального стану в стан зрілості є найбільш радіочутливим періодом її формування та життя. Всі тканини в цей час є високо радіочутливими.
Слайд 26
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
Опромінення на ранніх стадіях (до імплантації
і на початку органогенезу), як правило, закінчується внутрішньоутробної загибеллю
або загибеллю новонародженого.
Вплив іонізуючої радіації у період основного органогенезу викликає суттєві вади розвитку ембріону, а опромінення сформованого плоду прозводжить до розвитку променевої хвороби новонародженого.
Слайд 27
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
Мозаїчність процесу диференціювання ембріона і пов'язане
з цим процесом зміна числа найбільш радіочутливих клітин визначають
ступінь радіочутливості тієї чи іншої системи або органу і ймовірність появи специфічної аномалії в кожен момент часу.
Фракціоноване опромінення плоду призводить до більш важких пошкоджень, так як вплив охоплює різноманітні типи зародкових клітин у різний час, що викликає пошкодження великої кількості зачатків органів, що знаходяться в критичних стадіях розвитку. У цей період максимальне ураження може бути спровоковано дуже малими дозами іонізуючого випромінювання.
Для отримання аномалій в більш пізній період ембріонального розвитку потрібно вплив великих доз.
Слайд 28
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
Приблизно через 40 діб після зачаття
суттєві вади ембріонального розвитку викликати важко, а після народження
- неможливо.
Але, окремі зародкові клітини, здатні акумулювати дію випромінювання.
Найбільший ризик розвитку розумових розладів спостерігається при опроміненні плоду в період
від 8 до 15 тижнів після запліднення.
Слайд 29
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
Експериментальні дані на савцях
Деякі наслідки опромінення
плоду ссавців ( по: Ярмоненко , 1988 )
Загибель плоду
або новонароджених.
Ураження нервової системи:
відсутність (анцефалія) і\або зменшення розмірів головного мозку (мікроцефалія) і черепно-мозкових нервів;
відсталість у розвитку нервової системи (ідіотія у людини);
захворювання мозку (нейробластома, водянка)
Ураженні органів зору: відсутність одного або обох очей (анофтальмія); недорозвинення очей (мікрофтальмія); поразка (аж до відсутності) кришталика; деформація райдужної оболонки; ураження (аж до відсутності) сітківки; вроджена глаукома та інші.
Слайд 30
© В.С. Мартинюк
РАДІОБІОЛОГІЯ
Експериментальні дані на савцях
Порушення росту і
форми тіла:
карликовість;
затримка росту і зниження маси тіла;
зміна форми черепа;
воронкообразная груди;
вроджений вивих стегна;
деформація і атрофія кінцівок;
Порушення у розвитку зубної системи.
Порушення у розвитку внутрішніх органів (серця, нирок, яєчників, сім'яників та ін.)
Підвищена ймовірність розвитку лейкемії (раку крові) у подальшому житті.