Презентация на тему Аккредитация Международной Объединенной Комиссии (JCI)

уровень безопасности, эффективности и своевременности услуг определяет вероятность получения

желаемого результата, и соответствует современным профессиональным достижениям медицины (Институт Медицины США)

предотвращение медицинских ошибок, часто наносящих вред здоровью пациента
ВОЗ: каждый

10-й пациент подвергается медицинской ошибке
Институт медицины США, 1999, отчет «Человек ошибается»: ежегодно более 90 000 американцев умирают из-за мед. ошибок

и внешних нормативных документах процессы, планы работ)
Внедрение/выполнение процесса (обучение

персонала, исполнение)
Аудит процесса
Исправление

ISO, JCI, …

(оптимальная: без простоев)
Своевременная (нет задержек в уходе)
Пациент-ориентированная (забота и

уважение)
Справедливая (социально доступная)

Все задачи измеримы с помощью индикаторов

(Институт Медицины США)

мед. услуг?
Система здравоохранения (МЗ, РЦРЗ)

Структура здр-охр. регионов, механизм

оплаты

Процессы в мед.организации

Практика индивидуального мед.работника

Объединенной Комиссии (Joint Commission International - JCI)

аккредитуют мед.организации
JCI = «золотой стандарт» улучшения качества медуслуг больниц

(ВОЗ, ISQua)

(хирург, Бостон, США) предложил «систему конечного результата в стандартизации

больниц» для длительного наблюдения исхода лечения каждого пациента с целью выявления эффективности лечения
1913 – создание Американской Коллегии Хирургов и принятие «системы конечного результата в стандартизации больниц»
1917 - выпуск «Минимальных стандартов больниц» (1 стр.текста), в 1918 г. только 89 из 692 больниц соответствовали стандартам
1926 – выпуск первого руководства по стандартам (18 стр.текста)
1951 – создание Объединенной Комиссии по Аккредитации Больниц в США
1953 – выпуск первых Стандартов для Аккредитации Больниц
1994 - создание Международной Объединенной Комиссии JCI

На сегодня: аккредитация по всем направлениям деятельности мед. организаций

Эрнст
Кодман

частных организаций здравоохранения в 48 странах мира
Организация JCI была

аккредитована Международным Обществом Качества в Здравоохранении (ISQua)

Миссия
«Непрерывное улучшение качества медицинского ухода и безопасности в мировом пространстве путем предоставления обучения, консультативных услуг, проведения международной аккредитации и сертификации»

на качество медицинской помощи и безопасность ухода

Стимулируют постоянное улучшение

Набор

оптимальных, достижимых ожиданий

Не прописывают детального механизма, а дают направление и принципы для работы

Стандарты JCI

центров, 2 изд. 2010 г.
для клинических лабораторий, 2 изд.

2010 г.
для организаций по уходу на дому, 1 изд. 2012 г.
для реабилитационных центров, 1 изд. 2012 г.
для скорой помощи и мед.транспорта,1 изд.2003
для организаций ПМСП, 1 изд. 2008
для Университетских и Академических центров, 1 изд. 2013

Также есть сертификация JCI – по 15 услугам

Korea
Bangladesh
Indonesia
Malaysia

Turkey
Egypt
Ethiopia
Saudi Arabia
Qatar
UAE
Jordan
Lebanon
Spain
Ireland
Demark
Germany
Cz. R.
Aus
Italy
Swz.
Israel
Portugal
Japan
Belgium
Colombia
Greece
Vietnam
Yemen
Работа комиссии JCI поддерживается штаб-квартирой в США

и 3 региональными офисами

Аккредитованные JCI организации

(2011 г.)

Более 300 стандартов в составе 14 глав

Около

1250 измеримых элементов (оцениваемых критериев)

1. Международные цели по безопасности пациентов (МЦБП)
Глава 2.

Поступление и преемственность лечения (ППЛ)
Глава 3. Права пациента и семьи (ППС)
Глава 4. Осмотр пациента (ОП)
Глава 5. Оказание медицинской помощи (ОМП)
Глава 6. Анестезия и хирургическое лечение (АХЛ)
Глава 7. Менеджмент и использование медикаментов (МИМ)
Глава 8. Образование пациента и семьи (ОПС)

9. Качество и безопасность пациентов (КБП)
Глава 10. Профилактика и

контроль инфекций (ПКИ)
Глава 11. Управление, лидерство и руководство (УЛР)
Глава 12. Менеджмент зданий и безопасность (МЗБ)
Глава 13. Квалификация и образование персонала (КОП)
Глава 14. Коммуникационный и информационный менеджмент (КИМ)

вышеуказанных 14 глав (по тематике)
Стандарт – требование, изложенное одним

предложением, часто обобщенным, требующим конкретики
К каждому стандарту дается объяснение: цель и обоснование стандарта

Измеримый элемент (требование конкретного действия)
Каждый стандарт имеет от 2 до 10 измеримых элементов («измеряемых критериев» - measurable element)
ИЭ оценивается по баллам при аккредитации
Выполнение всех ИЭ стандарте = выполнение стандарта

Результат оценки стандарта:
выполнен (met);
частично выполнен (partially met);
не выполнен (not met)

в связи с:
Желанием улучшить стандарты (мед. туризм)
Новые виды орг.

структуры (аутсорсинг)
Необходимостью в ясности изложения
Введением новых измеримых элементов
Новыми технологиями (электронная мед.карта)
Внедрением международных рекомендаций (ВОЗ)
Достижениями науки (борьба с АБ-резистентными МО)
Пожеланиями мед. организаций

по безопасности пациента №4):

по безопасности №3):

правилах и процедурах, иллюстрируются в формах)
достижение желаемых результатов
обучение
аудит

«чемпионов глав» - желающих быть ответственными за каждую Главу

стандартов
«Чемпионы глав» + команда по разработке документов и внедрению стандартов
Разработать ВНУТРЕННИЕ НОРМАТИВНЫЕ ДОКУМЕНТЫ
Многие стандарты не требуют материальных затрат, а основаны на изменениях в практике/поведении:
Внесение всей информации о пациенте в историю болезни (даже если ведутся журналы на уровне отделения)
Проверка правильности назначения ЛС
Сверка личности пациента перед каждой манипуляцией
Выдача разрешения на лечение врачам (проверка навыков)

– неотложная помощь
Средний мед.персонал: шквал новых функций
первичный осмотр +

план ухода
Оценка риска падения
Оценка болевого синдрома и пр.
Получение письменного согласия пациента на все процедуры риска (хирургическое/инвазивное лечение, на анестезию, на получение препаратов крови, пункции, ФГДС, и т п)
100% скрининг по питанию (наличие диетолога)
100% скрининг по функц.оценке (физиотерапевт?)

рук: дозаторы (каж.палата), гель-антисептик
Пожарная безопасность
Медицинские карты и формы
Тележка /чемодан

неотложной помощи (ИМН, ЛС, дефибриллятор, кислородный баллон) + обучение оказанию неотложной помощи (BLS)
Наличие альтернативных источников воды, электроснабжения

тех. обсл.

длительности пребывания
↓ ненужных затрат (ошибки)
↑ платных пациентов, мед.туристов
↑ удовлетворенности

персонала
↑ удовлетворенности пациентов

Долгосрочные

рассмотреть старые проблемы новым взглядом, требуется инновационное воображение, что

указывает на настоящий прогресс в науке»


Есть способ делать (ваше дело) лучше – найдите его!
* * *
Если настоящее содержание медицинской карты не удовлетворяет потребности ваших пациентов и сотрудников, в ваших руках улучшить качество медицинской помощи на системном уровне – через медицинскую документацию!

Томас Эдисон:

Правления АО «Национальный медицинский холдинг»