Презентация на тему Анальгезирующие средства преимущественно периферического действия

противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим свойствами. Эти свойства НПВС связаны

с их способностью нарушать образование простагландинов E2 и I2 - медиаторов воспаления, вызывающих следующие эффекты:

• расширяют артериолы, а также усиливают действие других медиаторов воспаления гистамина и брадикинина на проницаемость сосудов, что приводит к экстравазации плазмы, инфильтрации и отеку тканей;

• повышают чувствительность болевых рецепторов к брадикинину, гистамину и некоторым другим веществам, являющимся медиаторами боли;

• простагландин E2 оказывает стимулирующее действие на центр
теплорегуляции в гипоталамусе и повышает температуру тела.

миалгии. -Почечная, печеночная колики. -Болевые симптомы различной этиологии. -Лихорадка

Происходит это следующим образом: вначале из арахидоновой кислоты под

действием циклооксигеназы (ЦОГ) синтезируются циклические эндопероксиды, а из нестабильных циклических эндопероксидов далее образуются простагландины E2, I2, другие простагландины и тромбоксан.
НПВС ингибируют ЦОГ и таким образом нарушают образование простагландинов E2 и I2, что и определяет их основные фармакологические эффекты - противовоспалительный, анальгезирующий и жаропонижающий.

болеутоляющие :

-Метамизол натрия (анальгин♠)
-Кеторолак (кетанов♠)

ингибировать (ацетилировать) циклооксигеназу
-Противовоспалительное действие ацетилсалициловой кислоты обусловлено ингибированием активности

ЦОГ-2, что приводит к уменьшению продукции медиаторов воспаления - Пг D2, Е2 и I2.
-Анальгетическое действие связано с уменьшением синтеза ПгЕ2, что предотвращает сенсибилизацию болевых рецепторов к брадикинину, гистамину
-Жаропонижающее действие также обусловлено нарушением продукции эйкозаноида ПгЕ2, который при воспалении стимулирует терморегуляторный центр в передних отделах гипоталамуса.
-в малых дозах ацетилсалициловая кислота обладает антиагрегантным действием



Побочные эффекты ацетилсалициловой кислоты в основном определяются нарушением синтеза Пг ферментом ЦОГ-1. Угнетение ЦОГ-1 приводит к снижению продукции ПгЕ2 и Пг12 в желудке. В результате этого продукция соляной кислоты повышается, а бикарбонатов и слизи снижается, что приводит к уменьшению защиты клеток слизистой оболочки. 

и болеутоляющим действиями, при этом анальгетическая активность выражена в

значительной степени. 

-Препарат применяют при ревматоидном артрите и остеоартрите, так как он обладает способностью накапливаться в синовиальной жидкости.

-Для ибупрофена характерны все побочные эффекты НПВС, однако их выраженность ниже, чем у аспирина♠.

лечении анкилозирующего спондилита, подагры, ревматических заболеваний. Кроме того, диклофенак

применяют при послеоперационных болях, а также в офтальмологии в виде глазных капель для лечения воспалительных заболеваний глаз. -Хорошо проникает синовиальные полости

свободных радикалов, ингибирует перекисное окисление липидов. 

-Препятствует проведению болевых экстра-

и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурдаха.

-повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности.

-увеличивает теплоотдачу.

спазмолитического действия - питофенон и фенпивериния бромид)

Препарат применяют при

болях, связанных со спазмом гладких мышц (почечная, печеночная, кишечная колики), вводят внутривенно или внутримышечно. 

Побочные эффекты: При систематическом применении метамизол натрия может вызвать лейкопению, возможен агранулоцитоз, в связи с чем его применение ограничено. Препарат не рекомендуется принимать длительно.

Тромбоцитопения, геморрагии, гипотония, интерстициальный нефрит, аллергические реакции

жаропонижающим действием.




Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ-1 и ЦОГ-2

По

силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие НПВП. После в/м введения начало анальгезирующего действия отмечается через 0,5 ч, максимальный эффект достигается через 1–2 ч.

болей (в качестве альтернативы опиоидным анальгетикам), а также при

болях, вызванных травмами, при опухолевых заболеваниях и др.

Препарат показан при невралгии тройничного нерва.


Побочные эффекты:
ЖКТ - часто — гастралгия, диарея; менее часто — стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка.
ЦНС - часто — головная боль, головокружение, сонливость;

часто — отеки (лица, голеней, лодыжек, пальцев, ступней, повышение массы тела); 

С АНАЛЬГЕТИЧЕСКИМ КОМПОНЕНТОМ ДЕЙСТВИЯ

действием, которое объясняют усилением нисходящих тормозных влияний (опосредуемых α2-адренорецепторами) на

проведение болевых импульсов в афферентных путях спинного мозга. Препятствует развитию вегетативных нарушений, вызванных болью.


Используют для уменьшения боли при оперативных вмешательствах, в послеоперационном периоде, при инфаркте миокарда, злокачественных опухолях.

норадреналина и серотонина активируют нисходящую антиноцицептивную систему, угнетающую передачу

болевых импульсов на уровне спинного мозга. Эффективны при хронических болях. Используют при невралгии различной этиологии, фантомных болях.

Побочные эффекты:сухость во рту , запор,нарушение зрения,  парез аккомодации, повышение внутриглазного давления, усиленное потоотделение. головная боль , головокружение

средств. В качестве анальгетиков эффективны при невралгии тройничного нерва,

сопровождающейся приступами сильных болей.

Габапентин - применяют в качестве противоэпилептического средства. Анальгетическое действие связано со стимуляцией ГАМК-ергической передачи в головном мозге. В качестве анальгетика применяют при мигрени, нейропатических болях.

анальгетическим действием, применяют для общего обезболивания (диссоциативной анестезии). Азота закись♠ -

применяют ингаляционно, обладает выраженными анальгетическими свойствами, используют для уменьшения болей при инфаркте миокарда, для обезболивания родов, в послеоперационном периоде. Кроме того, некоторое анальгетическое действие оказывают антагонисты Н1-рецепторов, например дифенгидрамин, а также соматостатин, кальцитонин .