- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Заболевания органов дыхания у детей
Содержание
- 2. Респираторный тракт Возуховодная система Верхние пути Нижние путиРеспираторная система:
- 4. Бронхиальное деревокрупные бронхисредние бронхимелкие бронхимышечные бронхи
- 5. Функции бронховВоздуховоднаяОчистительная Защитная (лимфоциты, Ig)Увлажнение воздухаПоддержание определенной температурыИзменение скорости потока воздуха.
- 7. Причины нарушения мукоцилиарного клиренса у детей:Гиперплазия слизистой
- 8. БРОНХИТ это заболевание, в
- 10. В группе неспецифических заболеваний бронхов выделяют: Острый
- 11. Симптомы:Кашель (сначала сухой, затем влажный)Мокрота Хрипы –
- 12. Острый бронхитРазвивается на 2-3 день ОРВИ (вирусное
- 13. Острый бронхитАускультация:Жесткое дыханиеХрипы различных характеристик. Перкуссия: перкут.
- 14. Течение о.бронхита: 10-14 днейЕсли бронхит течет
- 15. Обструктивный бронхитХарактерен приступообразный кашель, чаще возникающий ночью,
- 16. Дыхательная недостаточность – неспособность системы обеспечить высокие
- 17. Дыхательная недостаточность
- 18. Обструктивный бронхитБольше характерны сухие и смешанные хрипы
- 19. Рецидивирующий бронхит Бронхит без явлений обструкции, эпизоды
- 20. Рецидивирующий обструктивный бронхитЭпизоды повторяются у детей раннего
- 21. Этиологические факторы в развитии рецидивирующих бронхитовчастые ОРВИ
- 22. РежимПостельный режим не нужен. Необходимо движение.Охранительный домашний режимГолосовой покойУвлажнение воздуха
- 23. ДиетаФизиологическая Питьевой режим достаточный; щелочные минеральные воды.Продукты,
- 24. Принципы лечения бронхитов Этиотропная терапия противовирусные
- 25. Принципы патогенетического леченияНормализация трахеобронхиальной секреции.Нормализация вязкости трахеобронхиальной
- 26. Препараты, влияющие на мукоцилиарную системуОтхаркивающие средства– мукокинетикиМуколитики Противокашлевые препаратыМукорегуляторыПрепараты, стим. образов. легочного сурфактанта
- 27. Отвлекающие процедурыАэрозольная терапия муколитикамиВибрационный массаж ЛФК
- 28. Обструктивный бронхитПринципы терапии теже.Беродуал Нормализация тонуса бронхов,
- 29. Ингаляционная терапия Физ.растворЩелочные р-рыМуколитики Препараты, стимулирующие образования сурфактантаБронходилататоры Гормоны
- 30. Флуимуцил (NAC: N- ацетилцистеин)Муколитическое действиеАнтиоксидантное действиеПротивовоспалительное действиеВоздействует
- 31. Стимуляция образования сурфактанта (амброгексал, амбробене, лазолван)Обладает муколитическим и отхаркивающим действиемСтимуляция выработки сурфактнантаПрепятствует разрушению сурфактантаРазводим Nacl 1:1
- 32. ЛЕЧЕНИЕ ОБСТРУКТИВНЫХ БРОНХИТОВПрименение магнитотерапии (магнит+лазер) Лазер
- 33. Лечение рецидивирующего бронхита1. Оптимальный воздушный режим
- 34. СМТ Электроды располагают паравертебрально Th4-Th8Род работы III
- 35. ЭВТ Мощность 20 ВтПродолжительность: по 5-10 мин.Курс:
- 36. 4-х электродная методикаРаздвоенный анод (0,5-1% сульфат цинка) – подключичная областьРаздвоенный катод (KJ)– подлопаточные области
- 37. Биоптрон МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ: Воздействие на межлопаточную область
- 38. УФ-банки1-2 биодозы 3-4 раза на одну зонуЭритемная доза – улучшение трофики
- 39. Функции легкихДыхательная Иммунная Сурфактант-синтезир.Метаболическая
- 40. Фазы дыханияI фаза – вентиляции или внешнего
- 41. Пневмония –
- 42. Пневмония –
- 43. Патогенез Пути проникновения агента:АэрогенныйГематогенный Лимфогенный →дыхательные пути:А)
- 44. возбудительЛейкоцитарный валСосудистые образования
- 45. Происходит выключение части легкого из газообмена→Гипоксия, нет
- 46. ДН С-м общей интоксикции С-м
- 47. Дыхательная недостаточность – неспособность системы обеспечить высокие
- 48. Дыхательная недостаточность
- 49. Синдром локальностиУкорочение перкуторного звукаОслабление и/ или бронхиальный оттенок дыханияЛокальные пучки хрипов над местом поражения.
- 50. Медикаментозная терапия:Антибактериальная терапияПатогенетическая терапияВосстановление бронхиальной проходимостиЛиквидация ДНДезинтоксикационная терапияУлучшение метаболизма легочной паренхимы
- 51. Острый период пневмонии УВЧ:Высокая проникающая способностьУменьшение экссудации
- 52. Внутритканевой электрофорез2/3 объема инфузионной терапии (а/б)Гальванизация 1/3 объема капельницы
- 53. ФОТОХРОМОТЕРАПИЯ СИНЯЯ МАТРИЦА – на очаг (острая
- 54. Микроволны сантимиллимитрового диапазона5-7 ВтКонтактно.5→10 минутТепловой эффектБактериостатический эффект
- 55. ЭВТ Затяжной характер течения – средняя интенсивность (20 Вт)Продолжительность: по 5-10 мин.Курс: 10 процедур, ежедневно
- 56. При рассасывании процессаЛазеротерапия - ИК (восстановление сурфактантной
- 57. Магнитотерапия Магнито-лазерная терапия (лучше):ПоследовательноОдновременноИзлучатели с двух полей:
- 58. Лекарственный электрофорез (поперечно) 2% Кальций хлорид (+)3%
- 59. СМТ- форез:Увеличение глубины проникновения, усиление сосудорасширяющего эффекта
- 60. Ведение пациента после выздоравления:Физкультура: посещать
- 61. Реабилитационные мероприятияДиета возрастная, обогащен. витаминамиМаксимальное пребывание на
- 62. УФО эритемная доза фракционный метод – сетка
- 63. Респираторные аллергозы. Бронхиальная астма
- 64. Аллергические заболевания заболевания, вызываемые иммунными реакциями на
- 65. В основе патогенеза респираторного аллергоза лежат иммунные механизмы
- 66. сенсибилизация неинфекционными аллергенами у детей развивается последовательно
- 67. Пути попадания аллергена в организм ребенкаИнгаляционныйЧерез ЖКТУсловия
- 68. Респираторные аллергозыАллергический ринитАллергический синуситАллергический аденоидитАллергический фарингитАллергический трахеитАллергический бронхитАллергическая пневмонияБронхиальная астма Малые аллергозы
- 69. Аллергический ринит – заболевание слизистой оболочки носа в основе которого лежит ее аллергическое воспаление
- 70. Актуальность 10-15% населения страдают АРАР влияет на
- 71. Аллергический ринитСезонный (пыльца растений и др.)
- 72. ЛЕЧЕНИЕ 1. Устранение контактаковрыкомнатные цветымягкие игрушкиочистители воздухазнать календарь цветения трав2. Фармакотерапия.
- 73. Международные рекомендации по соблюдению условий гипоаллергенного быта
- 74. Акарицид для обработки текстильных поверхностей Allergoff
- 75. Акарицидная добавка при стирке Allergoff
- 76. Фармакотерапия Антимедиаторные средстваАнтиаллергенные средстваСтабилизаторы клеточных мембранГормональные препаратыАнтиоксиданты
- 77. Методы лечения в зависимости от периода заболевания
- 78. Эндоназальный электрофорезРаздвоенный стержневой электрод - в носовые
- 79. КВЧ при аллергической патологии ЛОР-органовПри наличии хронической
- 80. Аллергический ларингит (чаще у детей младшего возраста)Аллерген
- 81. Степени стеноза гортани
- 82. Неотложная помощьВозвышенное положение в постелиОксигенотерапия (увлажненной воздух)Обильное теплое питьеОтвлекающие процедуры:Горячие ножные ванны
- 83. I степень: Интраназально: сосудосуживающие препаратыУЗ ингаляции с
- 84. Небулайзерная терапия стеноза1 мл 0,025% р-ра нафтизина
- 85. Рецидивирующие ларингиты30% - иммунологические особенности30% - переход в БАКонсультация ЛОР-врача (особенности развития)
- 86. Аллергический трахеитХарактерно появление приступов упорного грубого навязчивого
- 87. Аллергический бронхит Характерно:Упорная повторяемость (ежемесячно или 1
- 88. Ингаляционная терапия Физ.растворЩелочные р-рыМуколитики Препараты, стимулирующие образования сурфактанта
- 89. Критерии диагностики аллергических заболеваний дыхательных путейНаследственная отягощенность по атопииУпорное рецидивированиеЭозинофилияПоложительный эффект от специфической терапии (антимедиаторные препараты)
- 90. Бронхиальная астма Хроническое аллергическое воспалительное заболевание бронхов,
- 91. Ключевые положения БА вне зависимости от степени
- 92. Выходы в лечебные мероприятия:Противоаллергическое лечение (в том числе влияние на иммунную систему)Противовоспалительная терапияВлияние на гиперреактивность бронхов
- 93. Ингаляционная терапия Бронходилататоры беродуалсальбутамолГормоны пульмикортКромоны Кромогексал
- 94. Ультразвуковая терапия высокой частоты (устранение
- 95. Паравертебрально на грудной отдел позвоночника (Th1-Th12) –
- 96. При стихании процессаЛазеротерапия - ИК (влияние на
- 97. ДМВ на область надпочечников (гормонзависимые формы)
- 98. Остеопатическое лечение Устранение функциональных блокад позвоночных сегментовСнижение
- 99. ЛФКВосстановление нормального стереотипа дыханияСнижение гиперреактивности бронховАдаптация к физическим нагрузкам+Звуковая гимнастика
- 100. Методы лечения в зависимости от периода заболевания
- 101. Аэроионотерапия Облегчение вентиляции и газообменаУлучшение тканевого дыханияРасслабление гладкой мускулатуры
- 102. БАЛЬНЕОТЕРАПИЯХлоридно-натриевые ванны: «солевой плащ» раздражает кожные рецепторы,
- 103. Радоновые ванныСтимуляция кровообращения, обменных процессов → повышение
- 104. ДУШИДождевойИгольчатый ЦиркулярныйВеерный - 36-25°С; 1,5-2,0 атмДуш Шарко - 33-22°С; 1,5-2,0 атм36-25°С1,0-1,5 атм
- 105. Галлотерапия Улучшение самочувствияУменьшение одышкиУвеличение отделения мокротыУлучшение бронхиальной проводимостипроходимости Саногенный эффектИммунокоррегирующий эффектНейровегетативный эффект
- 106. Скачать презентацию
- 107. Похожие презентации
Респираторный тракт Возуховодная система Верхние пути Нижние путиРеспираторная система:
Слайд 4
Бронхиальное дерево
крупные бронхи
средние бронхи
мелкие бронхи
мышечные бронхи
(бронхиолы)
терминальные бронхиолы
респираторные бронхиолы
альвеолярные ходы
альвеолы
В стенке
есть хрящ
Диаметр
1 ммбронхиолит
Ацинус
Слайд 5
Функции бронхов
Воздуховодная
Очистительная
Защитная (лимфоциты, Ig)
Увлажнение воздуха
Поддержание определенной температуры
Изменение
скорости потока воздуха.
Слайд 7
Причины нарушения мукоцилиарного клиренса у детей:
Гиперплазия слизистой бронхов
под влиянием инфекционного, аллерг. или иного воспаления
Отек слизистой бронхиального
дереваПовышенная секреция слизи
Повышение вязкости секрета
Снижение образования сурфактанта
Бронхоспазм
Дискинезия бронхов, т.е. уменьшение их калибра на высоте выдоха более чем на 25% по сравнению с их калибром на вдохе.
Сочетание этих факторов
Слайд 8
БРОНХИТ
это заболевание, в основе
которого лежит воспаление слизистой оболочки бронхов, а клиническими проявлениями
являются кашель, образование мокроты, при поражении мелких бронхов – одышка.Заболевание чаще всего является проявлением или осложнением ОРВИ
Слайд 10
В группе неспецифических заболеваний бронхов выделяют:
Острый (простой)
бронхит
Острый обструктивный бронхит
Рецидивирующий бронхит
Рецидивирующий обструктивный бронхит
Хронический бронхит первичный и
вторичныйОстрый бронхиолит
Слайд 11
Симптомы:
Кашель (сначала сухой, затем влажный)
Мокрота
Хрипы – звуковой
феномен, связанный с гиперпродукцией слизи и нарушением ее эвакуации
(диффузные)Рентгенологическое исследование –
усиление прикорневого рисунка
Слайд 12
Острый бронхит
Развивается на 2-3 день ОРВИ (вирусное начало
с общей интоксикации, повышением температуры тела, катаральными явлениями).
Появляется
саднение за грудиной, неприятные ощущения в межлопаточной области. Присоединяется кашель: сначала сухой, разд-щий с небольшим количеством вязкой слизистой мокроты, а в дальнейшем более мягкий, влажныйХарактерны умеренные проявления интоксикации, отсутствие ДН.
Слайд 13
Острый бронхит
Аускультация:
Жесткое дыхание
Хрипы различных характеристик.
Перкуссия: перкут. звук
не изменен
Рентгенологическое исследование: (исследование выполняем по показаниям!!!)
легочный фон в норме, усиление легочного рисунка
Слайд 14
Течение о.бронхита:
10-14 дней
Если бронхит
течет 1 месяц
и более, говорим о затяжном течении бронхита.
Слайд 15
Обструктивный бронхит
Характерен приступообразный кашель, чаще возникающий ночью, с
повышением температуры.
Нарушения бронхиальной проходимости по обструктивному типу:
воспалительный отек,
гиперпродукция секрета,
гиперплазия слизистой
спазм мускулатуры бронхов, дискинезия бронхов
Слайд 16 Дыхательная недостаточность – неспособность системы обеспечить высокие потребности
орг-ма в кислороде
1. Одышка – нарушение дыхания по частоте,
глубине и ритму:Новорожденные: >60 в минуту
2-12 мес.: >50 в минуту
1-3 года: > 40 в минуту
Старший возраст: > 25% от исходной возрастной нормы
2. Втяжение уступчивых мест грудной клетки на вдохе
3. Участие вспомогательной мускулатуры
4. Раздувание крыльев носа, щек, пыхтение
5. Оксигензависимый цианоз
Слайд 18
Обструктивный бронхит
Больше характерны сухие и смешанные хрипы при
аускультации. Аускультативная картина, как правило, одинаковая над обоими легкими.
Рентгенологически:
усиление прозрачности легочных полей, усиление легочного рисунка; может быть эмфизематозность.Течет 14-21 день
Слайд 19
Рецидивирующий бронхит
Бронхит без явлений обструкции, эпизоды которого
повторяются 2-3 раза в течение 1-2 лет на фоне
ОРВИ.Эпизоды бронхита характеризуются длительностью клинических проявлений – более 2-х недель.
Слайд 20
Рецидивирующий обструктивный бронхит
Эпизоды повторяются у детей раннего возраста
на фоне ярко очерченных ОРВИ (3-4 раза в год).
Обструкция не имеет приступообразный характер и не связана с неинфекционными аллергенами.
Слайд 21
Этиологические факторы в развитии рецидивирующих бронхитов
частые ОРВИ до
3-4 раз в год;
патология ЛОР-органов;
неблагоприятные экологические условия;
наличие бактериальной аллергии;
генетические
факторы (дефицит секреторного IgA, носительство гена муковисцидоза – «гетерозиготы»);снижение общей реактивности ребенка.
Слайд 22
Режим
Постельный режим не нужен. Необходимо движение.
Охранительный домашний режим
Голосовой
покой
Увлажнение воздуха
Слайд 23
Диета
Физиологическая
Питьевой режим достаточный; щелочные минеральные воды.
Продукты, богатые
витаминами А (регенерация эпителия дыхательных путей), Е, С.
Продукты, богатые
ПНЖК
Слайд 24
Принципы лечения бронхитов
Этиотропная терапия
противовирусные средства,
антибактериальные препараты
Патогенетическая терапия
противовоспалительные,
мукоактивные,
иммунокоррегирующие и пр. препараты
Симптоматические средства жаропонижающие,
противокашлевые препараты,
назальные деконгестанты и пр.
Слайд 25
Принципы патогенетического лечения
Нормализация трахеобронхиальной секреции.
Нормализация вязкости трахеобронхиальной секреции.
Усиление
активности мукоцилиарного транспорта.
Влияние на тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Регуляция кашлевого
рефлекса.
Слайд 26
Препараты, влияющие на мукоцилиарную систему
Отхаркивающие средства– мукокинетики
Муколитики
Противокашлевые
препараты
Мукорегуляторы
Препараты, стим. образов. легочного сурфактанта
Слайд 28
Обструктивный бронхит
Принципы терапии теже.
Беродуал Нормализация тонуса бронхов, противоотечное
действие), аскорил
2. Снятие обструкции:
Сальбутамол однократно в возрастной дозировке
Повторная ингаляция
сальбутамолаГормоны
Слайд 29
Ингаляционная терапия
Физ.раствор
Щелочные р-ры
Муколитики
Препараты, стимулирующие образования сурфактанта
Бронходилататоры
Гормоны
Слайд 30
Флуимуцил
(NAC: N- ацетилцистеин)
Муколитическое действие
Антиоксидантное действие
Противовоспалительное действие
Воздействует на мукоц.
активность
Снижает колонизацию бронхов бактериями
Уменьшает активность эластазы
Уменьшает пролиферацию фибробластов
Восстанавливает мукоцилиарный
клиренсУменьшает бактериальную колонизацию
Противовоспалительная активность
Не смешивать с другими препаратами
Разводится 0,9% NaCl (1:1, 1:2, 1:3)
Слайд 31
Стимуляция образования сурфактанта (амброгексал, амбробене, лазолван)
Обладает муколитическим и
отхаркивающим действием
Стимуляция выработки сурфактнанта
Препятствует разрушению сурфактанта
Разводим Nacl 1:1
Слайд 32
ЛЕЧЕНИЕ
ОБСТРУКТИВНЫХ БРОНХИТОВ
Применение магнитотерапии (магнит+лазер)
Лазер (ИК):
Паравертебрально по
2мин.
По межреберным промежуткам по 2-3 мин
Подключичные зоны спереди по
1 мин.Суммарно до 10 мин
Импульсный лазер→ непрерывный режим
До 5 мВт/см2.
Слайд 33
Лечение рецидивирующего бронхита
1. Оптимальный воздушный режим (влажность
> 60%, t0-18-200C)
2. Медикаментозная терапия (секретолитики и муколитики; бронходилататоры
при обструкции; антибиотики по показаниям).3. Физиотерапевтические процедуры:
СМТ
ЭВТ
Лекарственные электрофорезы
Виброакустическа
4. В период ремиссии:
ИРТ,
Галотерапия
Ароматерапия
5. Санация очагов хронической инфекции, дегельминтизация, делямблизация
6. Снятие с учета проводят при отсутствии рецидива в течении 2 лет
Слайд 34
СМТ
Электроды располагают паравертебрально Th4-Th8
Род работы III и
IV
Частота 50-60 Гц
Глубина модуляции 50-75%
Посылка-пауза 2 к 3 с
Продолжительность
10 минут (по 5 минут)Курс: 8-10 процедур, ежедневно
Слайд 35
ЭВТ
Мощность 20 Вт
Продолжительность: по 5-10 мин.
Курс: 10
процедур, ежедневно
Лекарственный электрофорез
Кальций хлорид (+)
0,5-2% р-р цинка
2% р-р сульфата
медиНикотиновая к-та, аскорбиновая к-та
Сила тока: 5-10 мА
Продолжительность: 8-10-15 минут
Курс: 8-10, ежедневно
Слайд 36
4-х электродная методика
Раздвоенный анод (0,5-1% сульфат цинка) –
подключичная область
Раздвоенный катод (KJ)– подлопаточные области
Слайд 37
Биоптрон
МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ:
Воздействие на межлопаточную область и заднебоковые
поверхности грудной клетки (1-4 поля):
БИОПТРОН-2 с расстояния 15 см
БИОПТРОН
ПРО с расстояния 10 смБИОПТРОН КОМПАКТ - с расстояния 5 см на межлопаточную область паравертебрально
Суммарная экспозиция: дети до 3 лет - 2-4 минуты, от 3 до 6 лет - 4-6 минут, от б до 10 лет - 6-8 минут, от 10 до 14 лет - 10-12 минут. Курс 10-12 ежедневных процедур.
Слайд 40
Фазы дыхания
I фаза – вентиляции или внешнего дыхания
II
фаза – диффузии газов через АКМ
III фаза – транспорта
кислорода по крови к тканямIV фаза – фаза проницаемости кислорода через мембрану капилляров
V фаза – тканевого (клеточного) дыхания
Слайд 41
Пневмония –
Группа острых инфекционно-воспалительных заболеваний легких
различной этиологии, протекающих с преимущественным поражением респираторного отдела и обязательным наличием в/альвеолярной экссудации.МКБ-X
Слайд 42
Пневмония –
Острое инфекционное заболевание респираторных отделов с возможным поражением бронхов, сосудистой системы, плевры, подтвержденное рентгенологически.
Европейское респираторное общество
Слайд 43
Патогенез
Пути проникновения агента:
Аэрогенный
Гематогенный
Лимфогенный
→дыхательные пути:
А) фиксация
на дых. путях – бронхопневмония
Б) на альвеолярную ткань –
чистая пневмония
Слайд 45
Происходит выключение части легкого из газообмена→
Гипоксия, нет адекватного
газообмена
Нарушение перфузии → повышение давления в малом круге кровообращения
От
гипоксии страдает энергетический обмен, образуется мало макроэргов; страдают сердце, почки печень.
Гипоксия → повышение проницаемости мембран→альвеолы заполняются жидкостью
Слайд 46
ДН
С-м общей
интоксикции
С-м
локальности
С учетом патогенеза заболевания выделяют следующие критерии диагностики пневмонии:
Слайд 47 Дыхательная недостаточность – неспособность системы обеспечить высокие потребности
орг-ма в кислороде
1. Одышка – нарушение дыхания по частоте,
глубине и ритму:Новорожденные: >60 в минуту
2-12 мес.: >50 в минуту
1-3 года: > 40 в минуту
Старший возраст: > 25% от исходной возрастной нормы
2. Втяжение уступчивых мест грудной клетки на вдохе
3. Участие вспомогательной мускулатуры
4. Раздувание крыльев носа, щек, пыхтение
5. Оксигензависимый цианоз
Слайд 49
Синдром локальности
Укорочение перкуторного звука
Ослабление и/ или бронхиальный оттенок
дыхания
Локальные пучки хрипов над местом поражения.
Слайд 50
Медикаментозная терапия:
Антибактериальная терапия
Патогенетическая терапия
Восстановление бронхиальной проходимости
Ликвидация ДН
Дезинтоксикационная терапия
Улучшение
метаболизма легочной паренхимы
Слайд 51
Острый период пневмонии
УВЧ:
Высокая проникающая способность
Уменьшение экссудации и
отечности воспалительных тканей
Подавление роста микрофлоры
Усиление местного фагоцитоза
Используют умеренные дозы:
15-20 ВтПродолжительность: 5-6 мин.
Курс: 3-4 процедуры (до 7 процедур)
Слайд 52
Внутритканевой электрофорез
2/3 объема инфузионной терапии (а/б)
Гальванизация
1/3 объема
капельницы
Слайд 53
ФОТОХРОМОТЕРАПИЯ
СИНЯЯ МАТРИЦА – на очаг (острая фаза)
– после УВЧ
100%; 5-7 мин.
Противовоспалительный эффект
Противоотечный эффект
Обезболивающий эффект
Слайд 54
Микроволны сантимиллимитрового диапазона
5-7 Вт
Контактно.
5→10 минут
Тепловой эффект
Бактериостатический эффект
Слайд 55
ЭВТ
Затяжной характер течения – средняя интенсивность (20
Вт)
Продолжительность: по 5-10 мин.
Курс: 10 процедур, ежедневно
Слайд 56
При рассасывании процесса
Лазеротерапия - ИК (восстановление сурфактантной системы,
иммуномодулятор):
На очаг
На сегментарные зоны
По межреберьям от паравертебральной до средне-подмышечной
(5-10-15 мВт/см2 → 2-3 мин на поле).Межлопаточная область паравертебрально (2 поля) – до 4 мВт/см2 по 2-3 мин с каждой стороны
Слайд 57
Магнитотерапия
Магнито-лазерная терапия (лучше):
Последовательно
Одновременно
Излучатели с двух полей:
Слайд 58
Лекарственный электрофорез
(поперечно)
2% Кальций хлорид (+)
3% Йодистый калий
(-)
Лидаза (+)
0,5-1% р-р цинка (+)
2-3% р-р сернокислого магния (+)
0,5-1%
р-р сульфата меди (+)0,5-1% Никотиновая к-та (-), аскорбиновая к-та (+)
Сила тока: 0,5-5-10 мА
Продолжительность: 8-10-15 минут
Курс: 8-10, ежедневно
Слайд 59
СМТ- форез:
Увеличение глубины проникновения, усиление сосудорасширяющего эффекта лекарственных
средств
Режим выпрямленный
Род работы I
Частота – 80 Гц
Глубина модуляции –
100%Продолжительность 8-10 минут
Курс: 8-10 процедур, ежедневно
Слайд 60
Ведение пациента
после выздоравления:
Физкультура:
посещать можно
через 6 недель, но можно ходить на ЛФК. Освободить
от участия в соревнованиях на 6 месяцев.Прививки:
Гладкое течение: через 1 месяц;
Осложненное течение: дольше не прививаем.
Слайд 61
Реабилитационные мероприятия
Диета возрастная, обогащен. витаминами
Максимальное пребывание на свежем
воздухе
Медикаментозные методы:
Метаболическая коррекция
Антиоксиданты
Антигипоксанты
Немедикаментозные методы:
Дыхательная гимнастика
ЛФК, массаж
(1 раз в 6 месяцев)Фитотерапия, отхаркивающие сборы
ФТЛ (повышение защитных систем организма)
Слайд 62
УФО
эритемная доза
фракционный метод – сетка (12
квадратов площадью 1 см2).
Индивид. БД.
Нач. с ¾
БиодозыКурс 5-6
Слайд 64
Аллергические заболевания
заболевания, вызываемые иммунными реакциями на экзогенные
аллергены, в основе которых различные типы реакций гипречувствительности, а
морфологическим признаком является воспаление.
Слайд 66
сенсибилизация неинфекционными аллергенами у детей развивается последовательно
I
этап: пищевая сенсибилизация
(1-й год жизни)
II этап: эпидермальная сенсибилизация
(конец 1-го, начало 2-го года жизни)
III этап: бытовая сенсибилизация
(на 2-м и 3-м году жизни)
IV этап: пыльцевая сенсибилизация
(в возрасте 5 – 7 лет)
Слайд 67
Пути попадания аллергена в организм ребенка
Ингаляционный
Через ЖКТ
Условия для
проникновения аллергена
в подслизистую респираторного тракта
Контакт с аллергенами и
высокая их экспозицияНарушение целостности эпителиальной выстилки ДП
Слайд 68
Респираторные аллергозы
Аллергический ринит
Аллергический синусит
Аллергический аденоидит
Аллергический фарингит
Аллергический трахеит
Аллергический бронхит
Аллергическая
пневмония
Бронхиальная астма
Малые
аллергозы
Слайд 69 Аллергический ринит – заболевание слизистой оболочки носа в
основе которого лежит ее аллергическое воспаление
Слайд 70
Актуальность
10-15% населения страдают АР
АР влияет на качество
жизни
У 45-69% людей АР переходит в БА
60-70% БА начинается
с АР
Слайд 71
Аллергический ринит
Сезонный
(пыльца растений и др.)
Обострения
в определенное время года
Круглогодичный (домашняя пыль)
Обострения постоянно
наблюдаютсяЛегкий; среднетяжелый; тяжелый
Слайд 72
ЛЕЧЕНИЕ
1. Устранение контакта
ковры
комнатные цветы
мягкие игрушки
очистители воздуха
знать календарь цветения
трав
2. Фармакотерапия.
Слайд 73
Международные рекомендации по соблюдению условий гипоаллергенного быта
Максимально разгрузить
комнату (квартиру) от лишних вещей, собирающих пыль: ковров, портьер,
шкур животных.Ежедневное проведение влажной уборки пола и других гладких поверхностей.
рекомендуется использовать пылесос, предназначенный для влажной уборки
Деревянный и паркетный пол рекомендуется покрыть лаком.
Не держать в доме животных, птиц.
Тщательно проветривать квартиру, следить за свежестью воздуха в ночное время. Использовать воздухоочистительные фильтры.
Хранить книги, одежду, постельное белье только в закрытых шкафах.
Ребенок не должен контактировать с веществами бытовой химии Не держать дома комнатные растения
Следить, чтобы в доме не было отсыревших пятен на потолке и стенах. Нельзя покрывать пол линолеумом в ванной, туалете, кухне – то есть в местах, где возможны скопления влаги.
Слайд 74
Акарицид
для обработки текстильных поверхностей
Allergoff (ICB Pharma)
Состав: 1%
транс-перметрина; 0,05% пирипроксифена (ювенильный гормон насекомых); 0,7% бензилбензоата
Механизм действия:
токсичен для всех фаз развития клещейПрименение: для акарицидной обработки матрацев, мягкой мебели
Слайд 75
Акарицидная добавка
при стирке
Allergoff (ICB Pharma)
Состав:
30 % бензилбензоат; 19.9 % бензиловый спирт; 0.1% пирипроксифен.
Механизм действия: токсичен для всех фаз развития клещей
Применение: предназначено для удаления клещевых аллергенов во время ручной и машиной стирки при температуре ниже 60 С
Слайд 76
Фармакотерапия
Антимедиаторные средства
Антиаллергенные средства
Стабилизаторы клеточных мембран
Гормональные препараты
Антиоксиданты
Слайд 77
Методы лечения в зависимости от периода заболевания
Обострение:
Гипоаллергенный
быт
Антимедиаторные средства
Антиоксиданты
Симптоматические средства (препараты морской воды, деконгестанты)
Стихание:
Гипоаллергенный быт
Стабилизаторы клеточных
мембранАнтиаллергенные
Физиотерапия
Ремиссия:
а) начальный период
Стабилизаторы клеточных мембран
Иммунотропные средства (рибомунил, адаптогены)
б) стойкая ремиссия
Точечный массаж, ИРТ, галлотерапия
Специфическая гипосенсибилизация
Санаторное лечение
Слайд 78
Эндоназальный электрофорез
Раздвоенный стержневой электрод - в носовые ходы
Второй
электрод – на заднюю поверхность шеи
Вводят:
Антигистаминные препараты:
Супрастин (+)
Пипольфен (+)
Димедрол
(+)Стабилизаторы клеточных мембран:
Интал (-)
Слайд 79
КВЧ при аллергической патологии ЛОР-органов
При наличии хронической инфекционной
ЛОР патологии воздействовали:
на симметричные области проекции имеющихся хрон.
очагов инфекции (область миндалин, гайморовых или лобных пазух) по 5 мин на каждую. При наличии аллергических заболеваний воздействовали в нечетные дни на точки VС 18, VC 22 по 5 мин и симметричные точки Е 36, GI 4 по 3 мин, в четные дни – на точки VC 20, VC 23 по 5 мин и симметричные точки RP 6 и GI 11 по 3 мин.
Курс состоял из 10 процедур, проводимых ежедневно.
Мамбеталиева А.С., 2009
Слайд 80
Аллергический ларингит
(чаще у детей младшего возраста)
Аллерген → отек
голосовых связок и подсвязочного пространства → стеноз гортани
(аллергический круп):острое начало
отсутствие признаков интоксикации
нормальная или субфебрильная температура тела
лающий кашель
осиплость голоса
затрудненный звучный вдох – инспираторная одышка
Слайд 82
Неотложная помощь
Возвышенное положение в постели
Оксигенотерапия (увлажненной воздух)
Обильное теплое
питье
Отвлекающие процедуры:
Горячие ножные ванны
Слайд 83
I степень:
Интраназально: сосудосуживающие препараты
УЗ ингаляции с р-ром
нафтизина, лазолвана
II степень:
Увеличить частоту ингаляций
Преднизолон 2-3 мг/кг в/м
При
беспокойстве – седуксен в/мIII-IV степень: преднизолон 5-7 мг/кг в/м или в/в; оксигенотерапия, по показаниям ИВЛ.
Слайд 84
Небулайзерная терапия стеноза
1 мл 0,025% р-ра нафтизина +
2-3 мл изотонического раствора NaCl (повторить ингаляцию через 2
часа, в дальнейшем 3 раза в сутки)Пульмикорт 0,25-0,5 мг 1-2 раза в сутки
Слайд 85
Рецидивирующие ларингиты
30% - иммунологические особенности
30% - переход в
БА
Консультация ЛОР-врача (особенности развития)
Слайд 86
Аллергический трахеит
Характерно появление приступов упорного грубого навязчивого кашля,
которые наблюдаются преимущественно в ночное время в любые часы
Кашель носит коклюшеподобный характер, но нет реприз. Может сопровождаться аллергическим ринитом.
Интоксикация не характерна, кровь спокойна.
Слайд 87
Аллергический бронхит
Характерно:
Упорная повторяемость (ежемесячно или 1 раз
в 2 месяца),
Склонность к затяжному течению, если не проводятся
элиминационные мероприятия. Рецидивы протекают на фоне нормальной, реже субфебрильной температуры тела, при неизмененном самочувствии ребенка.
Кашель возникает в любое время суток, он может быть сухим или влажным, одышки или затруднения дыхания не наблюдается.
Положительный эффект на элиминационные мероприятия и безрезультатность лечения от антибактериальных препаратов.
Нет обструкций
В определенное время года возникает.
Слайд 88
Ингаляционная терапия
Физ.раствор
Щелочные р-ры
Муколитики
Препараты, стимулирующие образования сурфактанта
Слайд 89
Критерии диагностики аллергических заболеваний дыхательных путей
Наследственная отягощенность по
атопии
Упорное рецидивирование
Эозинофилия
Положительный эффект от специфической терапии (антимедиаторные препараты)
Слайд 90
Бронхиальная астма
Хроническое аллергическое воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся
их гиперреактивностью и характ-ся периодически возникающими приступами затрудненного дыхания
или удушья в результате бронхообструкции, обусловленной бронхоконстрикцией, гипересекрецией слизи, отеком стенки бронхов.
Слайд 91
Ключевые положения
БА вне зависимости от степени тяжести
– это хроническое заболевание. Диагноз: БА, период длительной стойкой
ремиссии.БА – это аллергическое заболевание
БА – воспалительное заболевание
Всегда есть гиперреактивность бронхов
Слайд 92
Выходы в лечебные мероприятия:
Противоаллергическое лечение (в том числе
влияние на иммунную систему)
Противовоспалительная терапия
Влияние на гиперреактивность бронхов
Слайд 93
Ингаляционная терапия
Бронходилататоры
беродуал
сальбутамол
Гормоны
пульмикорт
Кромоны
Кромогексал
Слайд 94
Ультразвуковая терапия
высокой частоты
(устранение бронхоспазма)
Воздействие на рефлексогенные
зоны (блокирование висцерокортикального рефлекса, влияние на волокна, иннервирующие бронхолегочную
систему):Синокаротидная зона
Симпатические ганглии
Грудной отдел спинного мозга
На межреберные дыхательные мышцы
Слайд 95
Паравертебрально на грудной отдел позвоночника (Th1-Th12) – по
2-3 мин (0,2 Вт/см2)
По ходу 6-7, 7-8 межреберий, от
паравертебральной до средне-подмышечной линии – по 1-2 мин (0,4 Вт/см2)Подключичные зоны – по 30 с (0,2Вт/см2)
1-й день: 1 поле
2-й день: 1+2 поле
3-й день….: 1,2,3 поле
Курс: 10 процедур, ежедневно
Слайд 96
При стихании процесса
Лазеротерапия - ИК (влияние на симпатическую
нервную систему, на функцию надпочечников, на иммунную систему):
По межреберьям
от паравертебральной до средне-подмышечной.Межлопаточная область паравертебрально (2 поля
Подключичные зоны спереди
Суммарно: 10 минут
Импульсный лазер→ непрерывный режим
До 5 мВт/см2.
Слайд 98
Остеопатическое лечение
Устранение функциональных блокад позвоночных сегментов
Снижение гипертонуса
дыхательной мускулатуры и повышение ее функциональной активности
Улучшение механики дыхания
Слайд 99
ЛФК
Восстановление нормального стереотипа дыхания
Снижение гиперреактивности бронхов
Адаптация к физическим
нагрузкам
+
Звуковая гимнастика
Слайд 100
Методы лечения в зависимости от периода заболевания
Обострение:
Гипоаллергенный
быт
Антимедиаторные средства
Антиоксиданты
Симптоматические средства
Стихание:
Гипоаллергенный быт
Стабилизаторы клеточных мембран
Антиаллергенные
Физиотерапия
Ремиссия:
а) начальный
периодСтабилизаторы клеточных мембран
Иммунотропные средства (рибомунил, адаптогены)
б) стойкая ремиссия
Точечный массаж, ИРТ, галлотерапия, аппаратная физиотерапия
Специфическая гипосенсибилизация
Санаторное лечение
Слайд 101
Аэроионотерапия
Облегчение вентиляции и газообмена
Улучшение тканевого дыхания
Расслабление гладкой
мускулатуры
Слайд 102
БАЛЬНЕОТЕРАПИЯ
Хлоридно-натриевые ванны:
«солевой плащ» раздражает кожные рецепторы, изменяет
тепловой обмен с повышением внутренней температуры
Усиление кровообращения, улучшение реологических
свойств крови, стимуляция глюкокортикоидной и симпато-адреналовой функций, иммунного ответа → уменьшение воспаления и отечности слизистых, улучшение проходимости дыхательных путей.Температура 36-38ºС; продолжительность 10-12 минут; курс – 10 процедур (ежедневно или по схеме: ++-++-++-++)
Слайд 103
Радоновые ванны
Стимуляция кровообращения, обменных процессов → повышение кислородного
обеспечения тканями
Улучшение гормональной регуляции и уменьшение иммунной дисфункции →
снижение антигенной сенсибилизацииТемпература 36-38ºС; продолжительность 8-10 минут; курс – 10 процедур (через день или по схеме: ++-++-++-++), №10
Слайд 104
ДУШИ
Дождевой
Игольчатый
Циркулярный
Веерный - 36-25°С; 1,5-2,0 атм
Душ Шарко -
33-22°С; 1,5-2,0 атм
36-25°С
1,0-1,5 атм
Слайд 105
Галлотерапия
Улучшение самочувствия
Уменьшение одышки
Увеличение отделения мокроты
Улучшение бронхиальной проводимостипроходимости
