Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Антиаритмические препараты

Содержание

Антиаритмические препараты- группа лекарственных средств, применяющихся при разнообразных нарушениях сердечного ритма, таких как экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков др.
Антиаритмические препараты. Антиаритмические препараты- группа лекарственных средств, применяющихся при разнообразных нарушениях сердечного ритма, таких Классификация по локализации действия:Средства, влияющие непосредственно на миокард Мембраностабилизирующие препаратыСредства, увеличивающие продолжительность Классификация по применению в клинической практике:Средства, применяющиеся при тахиаритмиях и экстрасистолиях I I класс. Мембраностабилизирующие препараты II класс. β-адреноблокаторыIII Класс. Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия IV Класс. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция)V Класс. Прочие средства Ток ионов в кардиомиоцитахФазы ПД:0 – быстрая деполяризация (быстрый вход Na+)1 – Проводимость			Автоматизм (блокады)				(экстрасистолы)0 фазаNa+, K+ Ca2+II фазаCa2+III фазаK+IV фазаNa+, K+IAвсе - K+IВIСIIIIIвсеIVТочки приложения разных классов антиаритмических средств Na+K+K+Na+Na+Ca++Ca++ЭРП034АТФМеханизм АА действия Новокаинамида- Блокирует Na - каналы и замедляет деполяризацию(фаза 0 Новокаинамид АТФNa+K+K+Na+Na+Ca++Ca++ЭРПМеханизм АА действия Лидокаина-блокирует Na+-каналы изамедляет деполяризацию (фаза 0 –возбудимость, фаза 4 Лидокаин (ксикаин, ксилокаин) Пропафенон (Ритмонорм) АТФNa+K+K+Na+Na+Ca++Ca++ЭРП-Блокирует К+-каналы и уменьшает реполяризацию (фаза 3);  =>  увеличение ПД Амиодарон (кордарон) Соталол Проводящая система миокарда и антиаритмики наджелудочковые и желудочковые аритмии:желудочковые аритмии:наджелудочковые аритмии:	ФАРМАКОДИНАМИКА: влияние Сравнительная характеристика антиаритмических средств Спасибо за внимание!!!
Слайды презентации

Слайд 2 Антиаритмические препараты
- группа лекарственных средств, применяющихся при разнообразных

Антиаритмические препараты- группа лекарственных средств, применяющихся при разнообразных нарушениях сердечного ритма,

нарушениях сердечного ритма, таких как экстрасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная

тахикардия, фибрилляция желудочков др.

Слайд 3 Классификация по локализации действия:

Средства, влияющие непосредственно на миокард

Классификация по локализации действия:Средства, влияющие непосредственно на миокард Мембраностабилизирующие препаратыСредства, увеличивающие


Мембраностабилизирующие препараты
Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия
Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты

ионов кальция)
Препараты калия
Сульфат магния
Средства, влияющие на иннервацию сердца
β-адреноблокаторы
β-адреномиметики
Симпатомиметики (в настоящее время практически не применяются)
М-холиноблокаторы
Средства, влияющие и на миокард, и на иннервацию сердца
Сердечные гликозиды

Слайд 4 Классификация по применению в клинической практике:

Средства, применяющиеся при

Классификация по применению в клинической практике:Средства, применяющиеся при тахиаритмиях и экстрасистолиях

тахиаритмиях и экстрасистолиях
I класс. Мембраностабилизирующие препараты
II класс. β-адреноблокаторы
III

Класс. Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия
IV Класс. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция)
V Класс. Прочие средства
Препараты калия
Сердечные гликозиды
Аденозин
Сульфат магния
Средства применяющиеся при блокадах сердца.
β-адреномиметики
Симпатомиметики (в настоящее время практически не применяются)
М-холиноблокаторы

Слайд 5 I класс. Мембраностабилизирующие препараты

I класс. Мембраностабилизирующие препараты

Слайд 6 II класс. β-адреноблокаторы
III Класс. Средства, увеличивающие продолжительность потенциала

II класс. β-адреноблокаторыIII Класс. Средства, увеличивающие продолжительность потенциала действия

действия


Слайд 7 IV Класс. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция)
V

IV Класс. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция)V Класс. Прочие средства

Класс. Прочие средства


Слайд 8
Ток ионов в кардиомиоцитах
Фазы ПД:
0 – быстрая деполяризация

Ток ионов в кардиомиоцитахФазы ПД:0 – быстрая деполяризация (быстрый вход Na+)1

(быстрый вход Na+)
1 – начальная быстрая реполяризация (вход Cl-)
2

– плато (вход Са2+)
3 – конечная быстрая реполяризация (выход К+)
4 – диастолическая деполяризация (Nа+-, К+-насос)
АРП и ОРП — абсолют­ный и относительный рефрак­терный период соответствен­но; ПД — потенциал действия
В клетках СА-узла и АВ-соединения быстрые натриевые каналы отсутствуют. Поэтому деполяризация мембран этих клеток почти полностью определяется медленным входящим током Са2+





АТФ


Cl-

K+

K+

K+

K+

Na+

Na+

Ca++

Ca++

Ca++

Ca++

Na+

АРП

0 фаза

II фаза

III фаза

IV фаза

I фаза

ОРП

ЭРП















Слайд 9

Проводимость Автоматизм (блокады) (экстрасистолы)
0 фаза
Na+, K+ Ca2+
II фаза
Ca2+
III фаза
K+
IV фаза
Na+,

Проводимость			Автоматизм (блокады)				(экстрасистолы)0 фазаNa+, K+ Ca2+II фазаCa2+III фазаK+IV фазаNa+, K+IAвсе - K+IВIСIIIIIвсеIVТочки приложения разных классов антиаритмических средств

K+
IA
все - K+





III

II
все

IV

Точки приложения разных классов антиаритмических средств


Слайд 10


Na+
K+
K+
Na+
Na+
Ca++
Ca++

ЭРП









0
3
4
АТФ
Механизм АА действия Новокаинамида

- Блокирует Na - каналы
и

Na+K+K+Na+Na+Ca++Ca++ЭРП034АТФМеханизм АА действия Новокаинамида- Блокирует Na - каналы и замедляет деполяризацию(фаза

замедляет деполяризацию
(фаза 0 - возбудимость,
фаза 4 – автоматизм)

=> уменьшает автоматизм, возбудимость и проводимость
- Блокирует К - каналы
и замедляет реполяризацию
(фаза 3) => увеличивает ПД и ЭПР

- Проаритмическое действие(!)

Слайд 11 Новокаинамид



Новокаинамид

Слайд 12


АТФ

Na+
K+
K+
Na+
Na+
Ca++
Ca++


ЭРП
Механизм АА действия Лидокаина
-блокирует Na+-каналы и
замедляет деполяризацию (фаза 0

АТФNa+K+K+Na+Na+Ca++Ca++ЭРПМеханизм АА действия Лидокаина-блокирует Na+-каналы изамедляет деполяризацию (фаза 0 –возбудимость, фаза


возбудимость, фаза 4 — автоматизм);
-увеличивает проницаемость для К+

=> ускоряет реполяризацию (фаза 3)=>
уменьшает ПД и ЭРП=>
-уменьшает автоматизм, возбудимость и
проводимость (меньше, чем группа 1А);
-отсутствует влияние на САУ, АВУ и
миокард предсердий => низкая
эффективность при наджелудочковых
тахиаритмиях;

-на АУ-узел слабое угнетающее действие;
-проаритмическое, кардиодепрессивное, гипотензивное действия не выражены!!!


Слайд 13 Лидокаин (ксикаин, ксилокаин)


Лидокаин (ксикаин, ксилокаин)

Слайд 14 Пропафенон (Ритмонорм)


Пропафенон (Ритмонорм)

Слайд 15


АТФ

Na+
K+
K+
Na+
Na+
Ca++
Ca++


ЭРП
-Блокирует К+-каналы и уменьшает реполяризацию (фаза 3);

АТФNa+K+K+Na+Na+Ca++Ca++ЭРП-Блокирует К+-каналы и уменьшает реполяризацию (фаза 3); => увеличение ПД и

=> увеличение ПД и ЭРП;
-Блокирует Na+- и Са2+-каналы;
-Угнетает

автоматизм;
-β-адренолитическое действие;
По действию их можно также отнести к 1А, II и IV классам
-«-» ино-, хронотропный эффекты;
-Ухудшает АВ-проводимость
-проаритмогенное действие;
-уменьшение потребности миокарда в кислороде;
-снижает ЧСС и АД;
-является антагонистом глюкагона.


Механизм АА действия Амиодарона


Слайд 16 Амиодарон (кордарон)

Амиодарон (кордарон)

Слайд 17 Соталол

Соталол

Слайд 18 Проводящая система миокарда и антиаритмики
наджелудочковые и желудочковые

Проводящая система миокарда и антиаритмики наджелудочковые и желудочковые аритмии:желудочковые аритмии:наджелудочковые аритмии:	ФАРМАКОДИНАМИКА:

аритмии:
желудочковые аритмии:
наджелудочковые аритмии:
ФАРМАКОДИНАМИКА: влияние антиаритмических ЛС реализуется благодаря воздействию

 на трансмембранные ионные потоки (Na+, K+, Ca2+ и др.), в 0, II, III и IV фазы потенциала действия.

сердечные
гликозиды

 Амиодарон

Лидокаин
Дифенин

«хинидиноподобные»

бета-адреноблокаторы

Верапамил





Слайд 19 Сравнительная характеристика антиаритмических средств

Сравнительная характеристика антиаритмических средств

  • Имя файла: antiaritmicheskie-preparaty.pptx
  • Количество просмотров: 99
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Тотемизм