Презентация на тему Астенические состояния

практике - каждый второй…

ресурсов организма.

слабость, повышенную утомляемость, а также снижение работоспособности, что сочетается

с 2 или более нижеперечисленными симптомами:

мышечные боли
головная боль напряжения
нарушение сна
головокружение
диспепсия
раздражительность.

МКБ - 10

Утомляемость, утрата способности к продолжительному физическому напряжению, отсутствие

чувства полного восстановления после отдыха

Нарушение умственной активности. Ухудшение концентрации внимания, непродуктивность мышления, уменьшение объема и эффективности исполнительских возможностей при обычных нагрузках

Нарушение эмоциональной толерантности. Раздражительная слабость – повышенная возбудимость и истощаемость на фоне лабильности настроения

Десинхронизация цикла «сон-бодрствование» Эпизоды патологической дневной сонливости, нарушение хронологии и продолжительности фаз ночного сна (неглубокий прерывистый сон, обильные тревожные сновидения)

Б.Смулевич с соавт. Новый подход к терапии неврастении и соматогенной астении//Психиатрия и психофармакотерапия – 2006- Т.11 – С.18

Физиологические факторы: беременность, лактация, авитаминоз, сменный график работы
Психофизиологические факторы

(недостаточность адаптационных механизмов при нагрузке): экзамены, соревнования, «синдром менеджера»
В период восстановления после соматических заболеваний, травм, инфекций.

2. Симптоматическая астения
Поиск соматической причины:
инфекционные заболевания,эндокринные, метаболические растройства, онкология, неврологические заболевания
Медикаментозная нагрузка (прием бетта-блокаторов, БД, миорелаксантов, кортикостероидов, антигистаминных препаратов, гипотензивных средств, адреноблокаторы, гиполипидемические препараты, ингибиторы протонной помпы, бета-интерфероны, анксиолитики, нейролептики и антидепрессанты, )
Психические заболевания(депрессия, шизофрения, анорексия, булимия)

3. Синдром хронической усталости (отдельная клиническая единица)

мес., снижающая уровень активности, не являющаяся следствием соматического или

психического заболевания и сопровождающаяся 4 или более симптомами:

нарушение памяти и концентрации внимания
боль в горле
болезненность при пальпации л/у
болезненность или скованность мышц
болезненность суставов (без гиперемии и припухлости)
вновь возникшая головная боль
сон, не приносящий ощущение свежести и бодрости
усугубление чувста усталости после нагрузки, продолжающееся более 24 ч

железы, С-реакт белок, РФ, КФК, онкомаркеры), иммунологические тесты.
Инструментальные методы:

оценка толерантности к физическим нагрузкам(велоэргометрия), оценка качества сна (полисомнография)
Опросники, оценивающие выраженность астении
- САН (самочувствие, активность, настроение)
- Субъективная оценка астении (MFI-20) оценивает общую усталость, утомляемость,снижение активности
Вспомогательными шкалами являются: ВАШ, вегетативная анкета, тест Бэка, шкала Гамильтона

Принцип: поиск соматической патологии
Важно! СХУ- диагноз исключения

2.Фармакотерапия

Психотропные препараты (антидепрессанты)
Психостимуляторы
3. Иммуномодуляторы
4. Общеукрепляющие средства, витамины, пищевые добавки и др.

процессы, оказывают антиоксиданотное действие, улучшают обмен веществ и метаболизм

мозга.

Витамины гр В, ( В5-пантотеновая кислота-антистрессовый витамин), антиоксиданты-вит. А и Е.

Улучшают мозговой метаболизм: пирацетам, энцефабол,аминалон, глиатилин, фенибут, семакс, когитум, церебролизин, кортексин и др

Когитум -антиастенический эффект, мягкий психостимулирующий эффект без гиперстимуляции сочетается с сулучшением когнитивных функций.
Отсутствуют седативные и миорелаксантные свойства, препарат не обладает аддиктивным потенциалом.

Когитум показан при всех трех формах астении- при реактивной, при симптоматической и в рамках СХУ.