- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Сепсис
Содержание
- 3. ИсторияО гнилокровии говорили еще во времена Гиппократа и Галена.
- 4. Но только в XVI-XVII вв. А. Паре,
- 5. Р. Вирхов, предложил, различать пиемию, для которой
- 6. Международная терминология в отношении дефиниции «сепсис» принята
- 7. ССВО (SIRS) является клиническим выражением генерализованной воспалительной
- 8. Синдром системного воспалительного ответа (SIRS)Критерии :Тахикардия >
- 9. Классификация сепсисаКлассификация сепсисаПо происхождению:Раневой (после гнойной раны).Послеоперационный
- 10. Патогенез сепсиса
- 11. Система кровообращенияВлияние на переферический вазомоторный тонус и
- 12. 1) Инфекционно экзо- и эндотоксин – факторы
- 13. Имунологические изменения
- 14. Клинические проявления1)Лихорадка – один из главных симптомов,
- 15. Основная терапия :санация и дренирование гнойных очагов(иссечение
- 16. Антибиотикотерапия.Основные принципы а/б терапии абдоминальных инфекций:Широкий спектр
- 17. Принципы а/б терапии абдоминального сепсиса в хирургии:Закрытие
- 18. ИммунотерапияВведение лейковзвеси – в случае недостатка клеточных
- 19. Детоксикация:Рекомендуется применение экстракорпоральной детоксикации, и энтеросорбции, аппликационной
- 20. Скачать презентацию
- 21. Похожие презентации
ИсторияО гнилокровии говорили еще во времена Гиппократа и Галена.
Слайд 4 Но только в XVI-XVII вв. А. Паре, Парацельс
и Сильвий высказали предположение о связи сепсиса с интоксикацией
от некоторых химических веществ.История
Слайд 5 Р. Вирхов, предложил, различать пиемию, для которой характерно
гнойное метастазирование, и септицемию — состояние, при котором септические
метастазы не появляются.История
Пирогов считал, что пиемия есть «миазматическое заболевание», отличающееся «особой прилипчивостью», и развитие этого феномена неизбежно свидетельствует об общем заражении организма. Н. И. Пирогов попытался определить значение первичного очага инфекции в патогенезе раневого сепсиса, а также подробно описал его общую и локальную симптоматику. . Гению этого ученого мы обязаны формулировкой представлений о септицемии и пиемии
Слайд 6 Международная терминология в отношении дефиниции «сепсис» принята на
согласительной конференции Американской коллегии торакальных хирургов и Общества специалистов
интенсивной терапии.На Чикагской конференции было признано, что без инфекции сепсиса быть не может. Введение специальным решением конференции в терминологию сепсиса такого понятия, как синдром системного воспалительного ответа (ССВО — SIRS)
В терминологию сепсиса вводится - Синдром системного воспалительного ответа
(SIRS)
История
Слайд 7 ССВО (SIRS) является клиническим выражением генерализованной воспалительной реакции,
которая в специальной литературе чаще определяется как системный воспалительный
ответ (СВО).Синдром системного воспалительного ответа
(SIRS)
Слайд 8
Синдром системного воспалительного ответа
(SIRS)
Критерии :
Тахикардия > 90 ударов
в 1 мин
Тахипноэ > 20 в 1 мин или
РаСO2< 32 мм рт. ст. на фоне ИВ ЛТемпература > 38,0 °С или < 36,0 °С
Количество лейкоцитов в периферической крови >12 х 109 /л или
< 4 х 109 /л
либо число незрелых форм > 10 %
Наличие хотя бы 2-х из этих симптомов подтверждают возможное наличие сепсиса
Слайд 9
Классификация сепсиса
Классификация сепсиса
По происхождению:
Раневой (после гнойной раны).
Послеоперационный (нарушение
асептики).
Воспалительный( после острой хирургической инфекции).
По возбудителю:
Стафилококковый.
Стрептококковый и др.
По времени
возникновения:Ранний (до 14 дней с момента появления первичного очага).
Поздний (после 14 дней с момента появления первичного очага).
По клинико-анатомическим признакам:
Септикопиемия - сепсис с "метастазами", т. е. с образованием в органах и тканях гнойных очагов.
Септицемия - сепсис без "метастазов", без образования гнойных очагов (клинически протекает тяжелее).
Слайд 11
Система кровообращения
Влияние на переферический вазомоторный тонус и изменение
нагрузки на миокард
Изменение функционирования миокарда под влиянием нейрогуморальных факторов
септического шока.Местное воздействие инфекционного агента на сердце.
Отмечается избыточная стимуляция B-адренорецепторов, повреждения миокарда, тахикардии что ведет к уменьшению коронарного кровотока, дистройии миокарда.
Слайд 12 1) Инфекционно экзо- и эндотоксин – факторы иниициирующие
Септический каскад.
2) Сепсис – системный ответ на инфект, заключающийся
в неконтролируемом выбросе из макрофагов, лимфоцитов и эндотелия комплекса медиаторовМеханизм формирования септического ответа :
1-я фаза: Индукция сепсиса – связывание мукополисахарида с lps-связывающим белком.
2-я фаза: Синтез и секреция цитокинов.
3-я фаза: Септический каскад, заключающийся в воздействии цитокина на орган-мишень.
Имунологические изменения
Слайд 14
Клинические проявления
1)Лихорадка – один из главных симптомов, но
у больных в острой фазе заболевания присутствует гипотермия.(глубокие нарушения
микроциркуляции)2)Важный симптом – СОП(Синдром полиорганных нарушений)
3)Поражения дыхательной системы.
4)Гемодинамические нарушения.
Многообразие клинических проявлений придает сложность диагностике сепсиса.
Наиболее часто приходится проводить дифдиагноз с инфекцией мягких тканей.
Что бы не допустить ошибок – нужно активно искать очаг инфекции.
Слайд 15
Основная терапия :
санация и дренирование гнойных очагов(иссечение некротизированных
тканей). – Без этого не будет эффективна антибиотико-терапия
Инфузионная терапия
:Необходимо поддержание такого уровня гемоглобина,который может обеспечивать ткани, но незапускает гемотрансфузионные реакции.
Применение дофамина для ликвидации гипотензии, вызванной быстрым восполнением ОЦК.
Применение адреналина.
Лечение сепсиса
Слайд 16
Антибиотикотерапия.
Основные принципы а/б терапии абдоминальных инфекций:
Широкий спектр действия
Учет
структуры и чувствительности возбудителя
Учет фармодинамики и фармокинетики препарата
Минимальная токсичность
Данные
о предшествующей а/б терапииОценка эффективности и затрат
Резистентность возбудителя
Лечение сепсиса
Слайд 17
Принципы а/б терапии абдоминального сепсиса в хирургии:
Закрытие всего
спектра потенциальных патогенеов
Продожительность терапии (С сменой режима каждые 7-10сут.)
Смена
препарата через 4 сут. Адекватной антибак терапии при отсутствии клинических улучшений.Лечение сепсиса
Слайд 18
Иммунотерапия
Введение лейковзвеси – в случае недостатка клеточных факторов.
Введение
лейкоцитарного интерферона – при недостатке гуморального иммунитета
Применение поликлональных Ig
– при высокой концентрации эндотоксина в плазме.Антагонистов рецепторов IL-1 и фактора, активирующего тромбоциты.
Лечение сепсиса
Слайд 19
Детоксикация:
Рекомендуется применение экстракорпоральной детоксикации, и энтеросорбции, аппликационной сорбции
непрямое электрохимическое окисление метаболитов
Показания к применению – несотоятельность консервативного
лечения.ИВЛ
Проведение противовоспалительной терапии:
Лечение сепсиса
