Презентация на тему Гемолитическая болезнь плода и новорожденного

ГБ (Нью-Йорк 2001г.)
Частота ГБ составляет 1,1%
Анти-D - 25%
Анти-С - 7%
Анти-Е - 18%
Анти- Kell -

28%
Анти- Duffu - 7%
Анти- Kidd - 2%
Анти – MNS - 6%
Анти- Luteran - 2%

, клеточно-обусловленный цитотоксический тест (АДСС)
Определение RhD гена плода

по крови матери, слизи цервикального канала
УЗИ
Допплер
Инвазивные методы
Амниоцентез
ОПБ
белок, креатинин, КОС
иммунологические исследования (титр, группа крови)
определение гена RhD по амниоцитам
Кордоцентез: Hb, Ht, билирубин, группа крови и Rh плода

ЛИТ.
профилактика активации вирусной инфекции.
профилактика плацентарной недостаточности.
иммуноглоубулин.

Оперативные методы терапии.
плазмаферез.
внутриутробное переливание.
внутрисосудистое переливание.

сенсибилизации после каждых родов).
При постнатальной профилактике частота сенсибилизации

1,2-1,5%.
При антенатальной профилактике 0,1-0,2%.

женщинам родившим резус – положительного новорожденного не позднее 72

часов после родов.

Доза варьируется по странам:
в США и в большинстве стран Европы – 350 мкг анти-D . В Англии 100 мкг и контроль по методу Клейхayeр.
Доза увеличивается при большем трансплацентарном кровотечении.

В России постнатальная профилактика проводится не во всех роддомах. Это обусловлено недостаточным количеством иммуноглобулина.
Иммуноглобулин не стандартизирован в мкг.

резус-положительной крови отца.

в 28 недель и в 34

недели по 100 мкг в Англии.

в США и других странах Европы между 28 и 34 неделями 350 мкг анти-D.

после самопроизвольных и индуцированных прерываний беременности 100 мкг анти-D.

после генетического амниоцентеза 100 мкг анти-D.

в России антенатальная профилактика отсутствует