Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Хирургиялық спецификалық инфекция

Содержание

ЖОСПАРЫ:Сүйектер және буындар туберкулезі - туберкулезді спондилит - туберкулезді коксит - туберкулезді гонитТуберкулезді лимфаденитАктиномикозКүйдіргі (Cібір жарасы)
ХИРУРГИЯЛЫҚ СПЕЦИФИКАЛЫҚ ИНФЕКЦИЯ Тексерген: Султанов Куаныш ЖанбыршыевичОрындаған: Нурханкызы Айна733 топМАРАТ ОСПАНОВ АТЫНДАҒЫ ЖОСПАРЫ:Сүйектер және буындар туберкулезі   - туберкулезді спондилит   - СҮЙЕКТЕР ЖӘНЕ БУЫНДАР ТУБЕРКУЛЕЗІСүйектер және буындардың туберкулезбен зақымдануы екіншілік болады. Негізінен өкпелердің Сүйек-буындық туберкулезде көбінесе жиірек омыртқа зардап шегеді (туберкулезді спондилит) 40%Жамбас-сан буыны (туберкулезді СҮЙЕК – БУЫНДЫҚ ТУБЕРКУЛЕЗДІҢ АҒЫМЫНДА ҮШ ФАЗАНЫ АЖЫРАТАДЫ (П.Г.КОРНЕВ БОЙЫНША):Фаза – преартриттік: СОЗЫЛМАЛЫ ГЕМАТОГЕНДІ ОСТЕОМИЕЛИТ ПЕН СҮЙЕК ТУБЕРКУЛЕЗІНІҢ ДИФФЕРЕНЦИАЛДЫ ДИАГНОСТИКАСЫ. КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІСозылмалы гематогенді остеомиелитЖедел ЗЕРТХАНАЛЫҚ ДЕРЕКТЕР Созылмалы гематогенді остеомиелитПерифериялық қанда нейтрофильді лейкоцитозТуберкулез сынамалары терісІріңді шығару кезінде РЕНТГЕНОЛОГИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІСозылмалы гематогенді остеомиелитОстеосклерозПериоститСеквестралды қораптың болуыТығыз сүйек секвестрлеріСүйек туберкулезОстеосклерозПериоститтің болмауыСеквестралды қораптың болмауыЕріп Кеуде омыртқаларынаң денелеріне жету жолы Сүйек трансверзэктомиясыСүйек трансверзэктомияның кезеңдері ТУБЕРКУЛЕЗДІ СПОНДИЛИТКөбіне ерте жастағы балалар ауырады. Екі- төрт омыртқаның зақымдалуы болып, көбіне ТУБЕРКУЛЕЗДІ СПОНДИЛИТТІҢ КӨРІНІСІ ТУБЕРКУЛЕЗДІ КОКСИТТуберкулезді коксит көбіне 3-7 жастағы балаларда кездесді. Бұл зақымдану сүйек-буындық туберкулез Бала мәжбүр жағдайды қабылдайды ( бөксе еңкейіңкі де келтірілген) яғни бұл кезде ТУБЕРКУЛЕЗДІ ГОНИТ Тізе буынының туберкулез үдерісімен зақымдалуы көп жағдайларда ерте жастағы балаларда -Артриттік сатысында буында ауру сезімі пайда болады, буын көлемі ұлғаяды, оның үстіндегі ТУБЕРКУЛЕЗДІ ЛИФАДЕНИТТуберкулезді лимфаденит – лимфа түйіндерінің туберкулезді табиғатымен қабынуы – туберкулездің көрінісі ТУБЕРКУЛЕЗДІ ЛИФАДЕНИТ КЛИНИКАСЫАуру жедел ағымды басталадыДененің жоғары температурасыТуберкулез интоксикациясының симптомдарыЛимфа түйіндерінің ұлғаюыПериадениттер ТУБЕРКУЛЕЗДІ ЛИФАДЕНИТ ДИАГНОСТИКАСЫАнамнездік мәліметтер ( туберкулезді науқастармен қатынас)Туберкулинге реакцияны анықтау (Манту реакцисы)Биопсия ТУБЕРКУЛЕЗДІ ЛИФАДЕНИТТІҢ ЕМІБелсенді үдеріс кезінде бірінші қатардағы препараттар: -аминосалицилдер  қышқылы-этионамидтер-протионамидтер-пиразиномидтер-этамбутол біріктірілген Іріңді үдеріс қосылғанда, кең спектрлі антибиотиктер тағайындалады. Лимфа түйіндердің казеозды зақымдалуында жалпы АКТИНОМИКОЗАктиномикоз – актиномицетпен шақырылатын (сәулелі саңырауқұлақпен) шоғыр және үдемелі түрде өсетін, тығыз АКТИНОМИКОЗ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСІАктиномикоздың өте жиі (50%) орналасатын жері – бет және мойын.Ауру Ерте басталатын симптом – жақтардың құрысуы,тығыздануы, шайнау бұлшықеттерінің ісінуі.Өте тығыз қозғалмайтын инфильтратИнфильтрат АКТИНОМИКОЗ РЕНТГЕНОЛОГИЯСЫ АКТИНОМИКОЗ РЕНТГЕНОЛОГИЯСЫ КҮЙДІРГІ (СИБИРСКАЯ ЯЗВА)Күйдіргі спорагенді күйдіргі таяқшасы (B.anthracis) қоздыады. Жұқтыру көзі – күйдіргімен Күйдіргінің терілік формасы микробтардың споралары теріге түскенде, сызаттар, сырылулар, қасыған орындар болған жағдайда пайда болады. Хирургиялық тәжірибе үшін аурудың терілік формасының маңызы бар. Ол қоздырғыштын енген жерінде КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСІИнкубациондаы кезеңнен кейін (2-7 күн) кішкентай көлемде қызыл түйіншек пайда болады Айналасындағы тіндердің айқын ісінуі байқалады.Регионарлы лимфаденитАйқын интоксикацияДененің жоғары температурасы ӘДЕБИЕТТЕРЖалпы хирургия В.К.Гостищев, Москва, 2014.Интернет желісі
Слайды презентации

Слайд 2 ЖОСПАРЫ:
Сүйектер және буындар туберкулезі
- туберкулезді

ЖОСПАРЫ:Сүйектер және буындар туберкулезі  - туберкулезді спондилит  - туберкулезді

спондилит
- туберкулезді коксит
-

туберкулезді гонит
Туберкулезді лимфаденит
Актиномикоз
Күйдіргі (Cібір жарасы)



Слайд 3 СҮЙЕКТЕР ЖӘНЕ БУЫНДАР ТУБЕРКУЛЕЗІ
Сүйектер және буындардың туберкулезбен зақымдануы

СҮЙЕКТЕР ЖӘНЕ БУЫНДАР ТУБЕРКУЛЕЗІСүйектер және буындардың туберкулезбен зақымдануы екіншілік болады. Негізінен

екіншілік болады. Негізінен өкпелердің зақымдалуы жиі болып, содан соң

лимфалық түйіндердің және сірл қабықтардың, содан кейін сүйектер және буындар зақымдалады. Орташа есеппен барлық туберкулез орналасуының 10%.

Слайд 4 Сүйек-буындық туберкулезде көбінесе жиірек омыртқа зардап шегеді (туберкулезді

Сүйек-буындық туберкулезде көбінесе жиірек омыртқа зардап шегеді (туберкулезді спондилит) 40%Жамбас-сан буыны

спондилит) 40%
Жамбас-сан буыны (туберкулезді коксит) 20%
Тізе буыны(туберкулезді гонит)15-20%

Сүйектердің туберкулезбен

зақымдалуының негізгі
орналасуы – ұзын түтікті сүйектердің эпифизі және
саусақтар бунақтарының диафизі.

Слайд 5 СҮЙЕК – БУЫНДЫҚ ТУБЕРКУЛЕЗДІҢ АҒЫМЫНДА ҮШ ФАЗАНЫ АЖЫРАТАДЫ

СҮЙЕК – БУЫНДЫҚ ТУБЕРКУЛЕЗДІҢ АҒЫМЫНДА ҮШ ФАЗАНЫ АЖЫРАТАДЫ (П.Г.КОРНЕВ БОЙЫНША):Фаза –

(П.Г.КОРНЕВ БОЙЫНША):
Фаза – преартриттік: сүйек эпифизінде, буынға жақын сүйектік

ошақтың құрылуы
Фаза – артриттік: қабынудың сүйектен буынға ауысуы, екіншілік артрит дамуы
Фаза – постартриттік: аурудың нәтижесі, үдерістің тұрақтануы.

Сүйек-буындық туберкулездің мұндай фазаларға бөлінуі, аурудың клиникалық көрінісін және емдік шараларды анықтайды.

Слайд 6 СОЗЫЛМАЛЫ ГЕМАТОГЕНДІ ОСТЕОМИЕЛИТ ПЕН СҮЙЕК ТУБЕРКУЛЕЗІНІҢ ДИФФЕРЕНЦИАЛДЫ ДИАГНОСТИКАСЫ.

СОЗЫЛМАЛЫ ГЕМАТОГЕНДІ ОСТЕОМИЕЛИТ ПЕН СҮЙЕК ТУБЕРКУЛЕЗІНІҢ ДИФФЕРЕНЦИАЛДЫ ДИАГНОСТИКАСЫ. КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІСозылмалы гематогенді

КЛИНИКАЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ
Созылмалы гематогенді остеомиелит
Жедел ағымды
Ұзын түтікше тәрізді сүйектер диафизінің

жиі зақымдануы.
Буын процесіне өте сирек қатысу
Александровтың теріс синдромы
Іркілді абсцестердің болмауы

Сүйек туберкулезі
Біртіндеп дамиды
Ұзын түтікше тәрізді сүйектердің, омыртқаның метафизі мен эпифизінің зақымдануы
Жақын тұрған буындардың жиі зақымдануы
Александовтың оң синдромы
Салқын іркілді абсцестердің болуы


Слайд 7 ЗЕРТХАНАЛЫҚ ДЕРЕКТЕР
Созылмалы гематогенді остеомиелит
Перифериялық қанда нейтрофильді лейкоцитоз
Туберкулез

ЗЕРТХАНАЛЫҚ ДЕРЕКТЕР Созылмалы гематогенді остеомиелитПерифериялық қанда нейтрофильді лейкоцитозТуберкулез сынамалары терісІріңді шығару

сынамалары теріс
Іріңді шығару кезінде арнамалы емес ірің тектес микрофлораны,

көбінесе стафилококкты шығарады

Сүйек туберкулез

Перифериялық қанда лимфоцитоз
Туберкулез сынамалары оң
Іріңді шығару кезінде туберкулездің микро- бактериялары шығарады


Слайд 8 РЕНТГЕНОЛОГИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІ
Созылмалы гематогенді остеомиелит
Остеосклероз
Периостит
Секвестралды қораптың болуы
Тығыз сүйек секвестрлері
Сүйек

РЕНТГЕНОЛОГИЯЛЫҚ БЕЛГІЛЕРІСозылмалы гематогенді остеомиелитОстеосклерозПериоститСеквестралды қораптың болуыТығыз сүйек секвестрлеріСүйек туберкулезОстеосклерозПериоститтің болмауыСеквестралды қораптың

туберкулез

Остеосклероз
Периоститтің болмауы
Секвестралды қораптың болмауы
Еріп жатқан қант – типті секвестрлер


Слайд 9 Кеуде омыртқаларынаң денелеріне жету жолы
Сүйек трансверзэктомиясы
Сүйек трансверзэктомияның

Кеуде омыртқаларынаң денелеріне жету жолы Сүйек трансверзэктомиясыСүйек трансверзэктомияның кезеңдері

кезеңдері


Слайд 11 ТУБЕРКУЛЕЗДІ СПОНДИЛИТ
Көбіне ерте жастағы балалар ауырады. Екі- төрт

ТУБЕРКУЛЕЗДІ СПОНДИЛИТКөбіне ерте жастағы балалар ауырады. Екі- төрт омыртқаның зақымдалуы болып,

омыртқаның зақымдалуы болып, көбіне кеуде, сирек-омыртқа бағанының бел бөлімінде.

Клиникалық көрінісі үдерістің даму фазасына байланысты.
Преспондилолитикалық фаза
Спондилолитикалық фаза
Постспондилолитикалық фаза

Слайд 12 ТУБЕРКУЛЕЗДІ СПОНДИЛИТТІҢ КӨРІНІСІ

ТУБЕРКУЛЕЗДІ СПОНДИЛИТТІҢ КӨРІНІСІ

Слайд 13 ТУБЕРКУЛЕЗДІ КОКСИТ
Туберкулезді коксит көбіне 3-7 жастағы балаларда кездесді.

ТУБЕРКУЛЕЗДІ КОКСИТТуберкулезді коксит көбіне 3-7 жастағы балаларда кездесді. Бұл зақымдану сүйек-буындық

Бұл зақымдану сүйек-буындық туберкулез ауруларының 20% жағдайында анықталады. Туберкулезді

интоксикация, жүрген кезде күшейетін ауырсыну белгілерімен көрініс береді.Балалар тез шаршайды. Ауырсыну жамбас-сан буындарда орналасады, тізе буынына беріледі. Бұлшықеттер атрофиясы дамиды.

Слайд 14 Бала мәжбүр жағдайды қабылдайды ( бөксе еңкейіңкі де

Бала мәжбүр жағдайды қабылдайды ( бөксе еңкейіңкі де келтірілген) яғни бұл

келтірілген) яғни бұл кезде буын қапшығының босаңсуынан ауырсыну басылады,

шаптың және бөкселік әжімдер тегістеген, іріңді жыланкөздер болуы мүмкін.
Рентгенологиялық зерттеуде буын саңылауының тарылуы, айқын остеопарозды, сан сүйегі басының немесе ұршық ойығының бүлінісін айқындайды.

Слайд 15 ТУБЕРКУЛЕЗДІ ГОНИТ
Тізе буынының туберкулез үдерісімен зақымдалуы көп

ТУБЕРКУЛЕЗДІ ГОНИТ Тізе буынының туберкулез үдерісімен зақымдалуы көп жағдайларда ерте жастағы

жағдайларда ерте жастағы балаларда кездеседі. Егер бұл үдереіс сүйектің

эпифизінде орналасса, преартриттік сатысын және үдеріс буынға таралғанда –артриттік сатысын ажыратады.
- Преартриттік сатысында негізгі белгілер – жалпы туберкулез интоксикация синдромы және қол-аяқтары жағынан функционалды бұзылыстар: науқас бала жүрген кезде ағын тартады, ақсайды, тез шаршайды. Ауырсыну болмайды.

Слайд 16 -Артриттік сатысында буында ауру сезімі пайда болады, буын

-Артриттік сатысында буында ауру сезімі пайда болады, буын көлемі ұлғаяды, оның

көлемі ұлғаяды, оның үстіндегі терісі тегіс, жылтырақ, буынның контуры

тегістелген, буын ұршық тәрізді пішінге айналады. Тізе қақпағынаң баллотирлену симптомын анықтайды: тізе қақпағын басқанда ол батып кетеді, басуды тоқтатқанда бұрынғы орнына қайтып келеді. Науқас аяғын жартылай бүккен қалпында ұстайды.

Слайд 17 ТУБЕРКУЛЕЗДІ ЛИФАДЕНИТ
Туберкулезді лимфаденит – лимфа түйіндерінің туберкулезді табиғатымен

ТУБЕРКУЛЕЗДІ ЛИФАДЕНИТТуберкулезді лимфаденит – лимфа түйіндерінің туберкулезді табиғатымен қабынуы – туберкулездің

қабынуы – туберкулездің көрінісі организмнің жалпы ауруы сияқты байқалады.

Туберкулезді

лимфадениттің үш формасын ажыратады:
Инфильтративті
Казеозды (жыланкөздермен және оларсыз)
Индуративті

Слайд 18 ТУБЕРКУЛЕЗДІ ЛИФАДЕНИТ КЛИНИКАСЫ
Ауру жедел ағымды басталады
Дененің жоғары температурасы
Туберкулез

ТУБЕРКУЛЕЗДІ ЛИФАДЕНИТ КЛИНИКАСЫАуру жедел ағымды басталадыДененің жоғары температурасыТуберкулез интоксикациясының симптомдарыЛимфа түйіндерінің

интоксикациясының симптомдары
Лимфа түйіндерінің ұлғаюы
Периадениттер
Жиі айқын қабыну (некротикалық өзгерістер,

перифокалды инфильтрация)



Слайд 19 ТУБЕРКУЛЕЗДІ ЛИФАДЕНИТ ДИАГНОСТИКАСЫ
Анамнездік мәліметтер ( туберкулезді науқастармен қатынас)
Туберкулинге

ТУБЕРКУЛЕЗДІ ЛИФАДЕНИТ ДИАГНОСТИКАСЫАнамнездік мәліметтер ( туберкулезді науқастармен қатынас)Туберкулинге реакцияны анықтау (Манту

реакцияны анықтау (Манту реакцисы)
Биопсия (зақымдалған лимфа түйіннен)
Рентгенологиялық тексеру


Слайд 20 ТУБЕРКУЛЕЗДІ ЛИФАДЕНИТТІҢ ЕМІ
Белсенді үдеріс кезінде бірінші қатардағы препараттар:

ТУБЕРКУЛЕЗДІ ЛИФАДЕНИТТІҢ ЕМІБелсенді үдеріс кезінде бірінші қатардағы препараттар: -аминосалицилдер қышқылы-этионамидтер-протионамидтер-пиразиномидтер-этамбутол біріктірілген


-аминосалицилдер
қышқылы
-этионамидтер
-протионамидтер
-пиразиномидтер
-этамбутол
біріктірілген антибиотиктер

Емі ұзақ уақыт жүргізілуі

керек 8-15 ай.

Слайд 21 Іріңді үдеріс қосылғанда, кең спектрлі антибиотиктер тағайындалады. Лимфа

Іріңді үдеріс қосылғанда, кең спектрлі антибиотиктер тағайындалады. Лимфа түйіндердің казеозды зақымдалуында

түйіндердің казеозды зақымдалуында жалпы туберлулезге қарсы терапияда соң оперативті

араласу (лимфаденэктомия, жыланкөздерді кесу) көрсетілген.

Слайд 22 АКТИНОМИКОЗ
Актиномикоз – актиномицетпен шақырылатын (сәулелі саңырауқұлақпен) шоғыр және

АКТИНОМИКОЗАктиномикоз – актиномицетпен шақырылатын (сәулелі саңырауқұлақпен) шоғыр және үдемелі түрде өсетін,

үдемелі түрде өсетін, тығыз инфильтраттар түзілуімен және созылмалы ағыммен

сипатталатын арнайы инфекционды ауру.

Слайд 23 АКТИНОМИКОЗ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСІ
Актиномикоздың өте жиі (50%) орналасатын жері

АКТИНОМИКОЗ КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСІАктиномикоздың өте жиі (50%) орналасатын жері – бет және

– бет және мойын.
Ауру жасырын, біртіндеп, жедел белгілерсіз басталады


Слайд 24 Ерте басталатын симптом – жақтардың құрысуы,тығыздануы, шайнау бұлшықеттерінің

Ерте басталатын симптом – жақтардың құрысуы,тығыздануы, шайнау бұлшықеттерінің ісінуі.Өте тығыз қозғалмайтын

ісінуі.
Өте тығыз қозғалмайтын инфильтрат
Инфильтрат аймағында иіссіз, құрамында түйіршіктері бар

сұйық іріңді бөліністер мен жыланкөздер.


Слайд 25 АКТИНОМИКОЗ РЕНТГЕНОЛОГИЯСЫ

АКТИНОМИКОЗ РЕНТГЕНОЛОГИЯСЫ

Слайд 26 АКТИНОМИКОЗ РЕНТГЕНОЛОГИЯСЫ

АКТИНОМИКОЗ РЕНТГЕНОЛОГИЯСЫ

Слайд 27 КҮЙДІРГІ (СИБИРСКАЯ ЯЗВА)
Күйдіргі спорагенді күйдіргі таяқшасы (B.anthracis) қоздыады.

КҮЙДІРГІ (СИБИРСКАЯ ЯЗВА)Күйдіргі спорагенді күйдіргі таяқшасы (B.anthracis) қоздыады. Жұқтыру көзі –

Жұқтыру көзі – күйдіргімен науқастанған жануарлар, әдетте қойлар және

ірі қара малдар. Адам организіміне қоздырғыштың енуі адамның науқас немесе күйдіргіден түсік тастаған жануармен қатынас жасағанда, мал сойғанда, теріні, етін пайдаланғанда болады.

Слайд 28 Күйдіргінің терілік формасы микробтардың споралары теріге түскенде, сызаттар,

Күйдіргінің терілік формасы микробтардың споралары теріге түскенде, сызаттар, сырылулар, қасыған орындар болған жағдайда пайда болады.

сырылулар, қасыған орындар болған жағдайда пайда болады.


Слайд 29 Хирургиялық тәжірибе үшін аурудың терілік формасының маңызы бар.

Хирургиялық тәжірибе үшін аурудың терілік формасының маңызы бар. Ол қоздырғыштын енген

Ол қоздырғыштын енген жерінде күйдіргі карбункулының дамуымен көрінеді. Карбункул

өте жиі дененің ашық жерлерінде орналасады: бетте, баста, мойында (60%), қолдарда(25%).

Слайд 30 КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСІ
Инкубациондаы кезеңнен кейін (2-7 күн) кішкентай көлемде

КЛИНИКАЛЫҚ КӨРІНІСІИнкубациондаы кезеңнен кейін (2-7 күн) кішкентай көлемде қызыл түйіншек пайда

қызыл түйіншек пайда болады 1-2 тәуліктен кейін көкшіл –

қызыл сұйықтығы бар көпіршікке айналады.


Слайд 31 Айналасындағы тіндердің айқын ісінуі байқалады.
Регионарлы лимфаденит
Айқын интоксикация
Дененің жоғары

Айналасындағы тіндердің айқын ісінуі байқалады.Регионарлы лимфаденитАйқын интоксикацияДененің жоғары температурасы

температурасы


  • Имя файла: hirurgiyalyқ-spetsifikalyқ-infektsiya.pptx
  • Количество просмотров: 138
  • Количество скачиваний: 0