Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.

Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Беременность и пиелонефрит

Содержание

Пиелонефрит инфекционно-воспалительный процесс, который сопровождается поражением интерстициальной ткани почек, канальциевого аппарата и стенок чашечно- лоханочной системы..
Пиелонефрит инфекционно-воспалительный процесс, который сопровождается поражением интерстициальной ткани почек, канальциевого аппарата и стенок чашечно- лоханочной системы.. Классификация Лопаткин.Н.А.1974Первичный(развивается без наличия сопутствующей урологической патологии)Вторичный(Развивается на фоне Имеющейся патологии.) Гестационный пиелонефритПиелонефрит, возникший впервые во время беременности , родов или раннем послеродовом периоде……………… ВозбудителиГрам+Грам-СтафилококкЭнтерококкиСтрептококки группы D и BКишечная палочкаКлебсиеллаПротеиЦМВ + герпесвирусСобственная флора РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ Физиологические измененияпонижение тонуса (гипотония) и моторики (дискинезия, гипокинезия) лоханок и мочеточников под механическое сдавливание во второй половине беременности мочеточников увеличенной и ротированной вправо маткой, 12-15 недель(гипотония мочеточника)23-28недель(максимально- кортикостеройды)32-34неделя(мочеточнико-лоханочный рефлюкс)39-40недель(пузырно-мочеточниковый рефлюкс) Гестационный пиелонефрит чаще бывает:Правосторонний…..реже2-х сторонний.Во 2-ом триместре.У впервые беременных женщин.Характерно рецидивирующее течение. Клиника:ОСНОВНЫЕ Симптомы::Дизурические явления2. Боли в области поясницы3 ОзнобыТРИАДАДополнительные симптомы: Тошнота, рвота, ломота Первый триместр – выраженный болевой синдром в поясничной областии нижних отделах живота.Второй Диагностика: ОАК: - лейкоцитоз суточная потеря белка:2 г белка в сутки – заболевание 4-5 г белка Невынашивание беременностиВнутриутробная гипоксияЗадержка роста плодаВнутриутробное инфицирование плодаГестозОСЛОЖНЕНИЯ:Пиелонефрит + тяжелый гестозНеэффективность леченияПиелонефрит + острая почечная недостаточность Купирование основных симптомовНормализация лабораторных показателейВосстановление функции мочевыделительной системыПодбор антибактериальной терапии с учетом Обострение пиелонефритаСнижение функции почекПрисоединение гестозаУгрожающий выкидыш или угрожающие преждевременные родыНачальные признаки гипотрофии комплексное, длительное(4-8 недель), индивидуальное………….. В острой стадии заболевания режим постельный - 4-6 3)При отсутствии отёков – обильное питьё (до 2 л в день). 4)Полноценная 5)Антибактериальная терапия:В 1-ом триместре беременности применяются природные и полусинтетические пенициллины, которые не 1-й триместр: Пенициллин (2-2,5 млн. ЕД 4 раза в сутки) Ампициллин, Ампиокс, Цефалоспорины.(1-2-3поколение)Препарат выбора: Канефрон – раститель­ный препарат антисептическоепротивовоспалительноеспазмолитическоеантибактериальноедиуретическоеконсервативнаяХирургическое лечение особенности течения пиелонефрита во время беременности, степень выраженности изменений метаболизма и гемодинамики Спасибо за внимание!
Слайды презентации

Слайд 2 Пиелонефрит

инфекционно-воспалительный процесс, который сопровождается поражением интерстициальной ткани

Пиелонефрит инфекционно-воспалительный процесс, который сопровождается поражением интерстициальной ткани почек, канальциевого аппарата и стенок чашечно- лоханочной системы..

почек, канальциевого аппарата и стенок чашечно- лоханочной системы..

Слайд 3 Классификация Лопаткин.Н.А.1974
Первичный

(развивается без наличия
сопутствующей
урологической патологии)
Вторичный

(Развивается на фоне

Классификация Лопаткин.Н.А.1974Первичный(развивается без наличия сопутствующей урологической патологии)Вторичный(Развивается на фоне Имеющейся патологии.)


Имеющейся патологии.)

Слайд 4 Гестационный пиелонефрит
Пиелонефрит, возникший впервые во время беременности ,

Гестационный пиелонефритПиелонефрит, возникший впервые во время беременности , родов или раннем послеродовом периоде………………

родов или
раннем послеродовом периоде………………

Слайд 5 Возбудители
Грам+
Грам-
Стафилококк

Энтерококки

Стрептококки группы D и B
Кишечная палочка

Клебсиелла

Протеи

ЦМВ + герпесвирус
Собственная

ВозбудителиГрам+Грам-СтафилококкЭнтерококкиСтрептококки группы D и BКишечная палочкаКлебсиеллаПротеиЦМВ + герпесвирусСобственная флора

флора

Слайд 6 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ

Слайд 7 Физиологические изменения
понижение тонуса (гипотония) и моторики (дискинезия, гипокинезия)

Физиологические измененияпонижение тонуса (гипотония) и моторики (дискинезия, гипокинезия) лоханок и мочеточников

лоханок и мочеточников под воздействием эстрадиола, других эстрогенов и

прогестерона, концентрация которых значительно возрастает;
 гемодинамические нарушения в почке, чашечно-лоханочной системе и мочеточниках (гипоксия), связанные с гормональными сдвигами и вышеуказанными уродинамическими нарушениями;

Слайд 8 механическое сдавливание во второй половине беременности мочеточников увеличенной

механическое сдавливание во второй половине беременности мочеточников увеличенной и ротированной вправо

и ротированной вправо маткой, а также расширенными яичниковыми венами

(в основном, справа); понижение тонуса, увеличение объема мочевого пузыря вследствие нейрогормональных влияний.

ослабление в конце беременности сфинктера уретры (способствует восходящему распространению инфекции);


Слайд 9 12-15 недель
(гипотония мочеточника)
23-28недель
(максимально- кортикостеройды)
32-34неделя
(мочеточнико-лоханочный рефлюкс)
39-40недель
(пузырно-мочеточниковый рефлюкс)

12-15 недель(гипотония мочеточника)23-28недель(максимально- кортикостеройды)32-34неделя(мочеточнико-лоханочный рефлюкс)39-40недель(пузырно-мочеточниковый рефлюкс)

Слайд 10 Гестационный пиелонефрит чаще бывает:
Правосторонний…..реже
2-х сторонний.

Во 2-ом триместре.

У впервые беременных

Гестационный пиелонефрит чаще бывает:Правосторонний…..реже2-х сторонний.Во 2-ом триместре.У впервые беременных женщин.Характерно рецидивирующее течение.

женщин.

Характерно рецидивирующее течение.

Слайд 11 Клиника:
ОСНОВНЫЕ Симптомы::
Дизурические явления

2. Боли в области поясницы

3 Ознобы
ТРИАДА
Дополнительные

Клиника:ОСНОВНЫЕ Симптомы::Дизурические явления2. Боли в области поясницы3 ОзнобыТРИАДАДополнительные симптомы: Тошнота, рвота,

симптомы:
Тошнота, рвота, ломота во всем теле, бледность
кожных

покровов, тахикардия, одышка, напряжение мышц передней брюшной стенки, Симптом Пастернецкого +

Слайд 12 Первый триместр – выраженный болевой синдром в поясничной

Первый триместр – выраженный болевой синдром в поясничной областии нижних отделах

области
и нижних отделах живота.

Второй и третий триместр – жалобы
менее

выражены.

Слайд 13 Диагностика:
ОАК: - лейкоцитоз

Диагностика: ОАК: - лейкоцитоз - СОЭОАМ: бактериурия

- СОЭ
ОАМ: бактериурия


Анализ мочи по Нечипоренко:
лейкоциты > 4000 в 1 мл
эритроциты > 2000 в 1 мл
цилиндры гиалиновые > 1-3 в 1 мл

КРИТЕРИЙ: 105 – 1 мл.

Анализ мочи по Зимницкому:
от 1,005 до 1,028 или в утренней порции мочи её плотность высока, то функциональная недостаточность почек ис­ключается.

Слайд 14 суточная потеря белка:
2 г белка в сутки –

суточная потеря белка:2 г белка в сутки – заболевание 4-5 г

заболевание
4-5 г белка в сутки – опасность для

плода

УЗИ почек:
«За счёт отёка паранефральной клетчатки поражённая почка контурируется отчётливее окружающих тканей. Отсутствует подвижность почки. При нарушении пассажа мочи выявляется…………………………………………….»

Слайд 15 Невынашивание беременности
Внутриутробная гипоксия
Задержка роста плода
Внутриутробное инфицирование плода
Гестоз

ОСЛОЖНЕНИЯ:
Пиелонефрит +

Невынашивание беременностиВнутриутробная гипоксияЗадержка роста плодаВнутриутробное инфицирование плодаГестозОСЛОЖНЕНИЯ:Пиелонефрит + тяжелый гестозНеэффективность леченияПиелонефрит + острая почечная недостаточность

тяжелый гестоз
Неэффективность лечения
Пиелонефрит + острая почечная недостаточность

Слайд 16 Купирование основных симптомов
Нормализация лабораторных показателей
Восстановление функции мочевыделительной системы
Подбор

Купирование основных симптомовНормализация лабораторных показателейВосстановление функции мочевыделительной системыПодбор антибактериальной терапии с

антибактериальной терапии с учетом срока беременности, тяжести и длительности

заболевания
Профилактика рецидивов и осложнений заболеваний.

Цели лечения:

Слайд 17 Обострение пиелонефрита
Снижение функции почек
Присоединение гестоза
Угрожающий выкидыш или угрожающие

Обострение пиелонефритаСнижение функции почекПрисоединение гестозаУгрожающий выкидыш или угрожающие преждевременные родыНачальные признаки

преждевременные роды
Начальные признаки гипотрофии плода
Бессимптомная бактериурия или лейкоцитурия ,не

поддающаяся терапии.

Показания к госпитализации

Слайд 18 комплексное, длительное(4-8 недель), индивидуальное…………..
В острой стадии заболевания

комплексное, длительное(4-8 недель), индивидуальное………….. В острой стадии заболевания режим постельный -

режим постельный - 4-6 дней. По окончании лихорадочного периода

рекомендуется активный режим для улучшения оттока мочи.
Позиционная терапия: 2-3 раза в день – коленно-локтевое положение продолжительностью 4-5 минут; сон на боку, противоположном больной почке

ЛЕЧЕНИЕ:

Слайд 19 3)При отсутствии отёков – обильное питьё (до 2

3)При отсутствии отёков – обильное питьё (до 2 л в день).

л в день).
4)Полноценная витаминизированная диета + клюква (клюквенный

морс, почечный чай, петрушка, полевой хвощ, брусничник).

Слайд 20 5)Антибактериальная терапия:
В 1-ом триместре беременности применяются природные и

5)Антибактериальная терапия:В 1-ом триместре беременности применяются природные и полусинтетические пенициллины, которые

полусинтетические пенициллины, которые не обладают эмбриотоксическим действием.

Во 2-3 триместре

беременности спектр антибактериальных препаратов расширяется, т.к. начинает выполнять свою защитную функцию плацента.

Слайд 21 1-й триместр:

Пенициллин (2-2,5 млн. ЕД 4 раза

1-й триместр: Пенициллин (2-2,5 млн. ЕД 4 раза в сутки) Ампициллин,

в сутки)

Ампициллин, Ампиокс, Оксациллин (1,0 г 4 р\сутки)
2-3

-й триместр:
Макролиды:
Эритромицин (250-500 мг 4 раза в день)

Олеандомицин (250-500 мг 4 раза в день)

Аминогликозиды:
Гентамицин (0,04-0,08 2-3 раза в сутки).

Слайд 22 Цефалоспорины.(1-2-3поколение)
Препарат выбора:
Канефрон – раститель­ный препарат
антисептическое
противовоспалительное
спазмолитическое
антибактериальное
диуретическое
консервативная
Хирургическое лечение

Цефалоспорины.(1-2-3поколение)Препарат выбора: Канефрон – раститель­ный препарат антисептическоепротивовоспалительноеспазмолитическоеантибактериальноедиуретическоеконсервативнаяХирургическое лечение

Слайд 23 особенности течения пиелонефрита во время беременности, степень выраженности

особенности течения пиелонефрита во время беременности, степень выраженности изменений метаболизма и

изменений метаболизма и гемодинамики у пациенток, взаимосвязь большинства перинатальных

осложнений с формой заболевания дают возможность прогнозировать осложнения беременности и проводить адекватные профилактические и лечебные мероприятия
  • Имя файла: beremennost-i-pielonefrit.pptx
  • Количество просмотров: 106
  • Количество скачиваний: 0
- Предыдущая Урок 4(85). Построение схемы к задаче. Дополнение текста к задаче
Следующая - Животноводство 3 класс

Похожие презентации

Больница на Божедомке Больница на Божедомке 132
Злоякісні пухлини м'яких тканин і кісток Злоякісні пухлини м'яких тканин і кісток 150
Проводящие пути Головного и спинного мозга Проводящие пути Головного и спинного мозга 99
Панкреатит у собак Панкреатит у собак 108
ВМА - КТ диагностика ходжкинских и неходжкинских лимфом ВМА - КТ диагностика ходжкинских и неходжкинских лимфом 163
Современные подходы к диагностике и лечению вегетососудистой дистонии у пациентов детского возраста Современные подходы к диагностике и лечению вегетососудистой дистонии у пациентов детского возраста 121
КТ диагностика травмы грудной клетки КТ диагностика травмы грудной клетки 179
Наши врачи. Клиника Квадромед Лаб Наши врачи. Клиника Квадромед Лаб 125
Плацента и пуповина Плацента и пуповина 129
Поздние осложнения сахарного диабета Поздние осложнения сахарного диабета 87
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы 144
Панкреатит. Классификация Панкреатит. Классификация 102
Здоровый образ жизни. Профилактическое направление здравоохранения. Виды профилактики Здоровый образ жизни. Профилактическое направление здравоохранения. Виды профилактики 121
Диспансерное наблюдение за детьми с хроническими заболеваниями Диспансерное наблюдение за детьми с хроническими заболеваниями 114
Сахарный диабет 2 типа Сахарный диабет 2 типа 103
Система контроля качества лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента Система контроля качества лекарственных средств и других товаров аптечного ассортимента 116
Болезни кожи у собак Болезни кожи у собак 184
Иммунопоэз: созревание Т - и В - клеточных рецепторов Иммунопоэз: созревание Т - и В - клеточных рецепторов 144
Особенности ЭКГ у детей Особенности ЭКГ у детей 99
Линзы Линзы 133
Влияние вида технологических операций на скорость высвобождения лекарственных веществ в in vivo Влияние вида технологических операций на скорость высвобождения лекарственных веществ в in vivo 92
Анализ ассортимента педиатрических лекарственных препаратов, используемых в качестве жаропонижающих Анализ ассортимента педиатрических лекарственных препаратов, используемых в качестве жаропонижающих 105
Лабораторные маркеры аутоиммунных заболеваний. СКВ, РА, склеродермия, дерматомиозит Лабораторные маркеры аутоиммунных заболеваний. СКВ, РА, склеродермия, дерматомиозит 114
Анализ деятельности сестринского персонала Анализ деятельности сестринского персонала 146
Заболевания печени и желчевыводящих путей Заболевания печени и желчевыводящих путей 95
Болезнь Рейтера Болезнь Рейтера 110
ВИРУСЫ-ВОЗБУДИТЕЛИ ВИРУСЫ-ВОЗБУДИТЕЛИ 114
Секреция Секреция 114
Условия хранения донорской крови, направленные на сохранение необходимых свойств эритроцитов Условия хранения донорской крови, направленные на сохранение необходимых свойств эритроцитов 93
Патогенные кокки Патогенные кокки 102