Презентация на тему Гидродинамическая ирригация корневых каналов

зубов – один из важнейших этапов при проведении эндодонтического

лечения, оказывающий существенное влияние на его прогноз.
Ирригация преследует две важные цели:
 1.    Очищение системы корневых каналов за счет химического растворения органических и неорганических остатков, а также механического их вымывания струей жидкости;
 2.    Дезинфекция системы корневых каналов.
 

Определение. Цели.

разделить на 5 групп (Van der Sluis, 2007):
•    Ручная;
•   

Ультразвуковая;
•    Звуковая (EndoActivator);
•    Лазерная (раствор активизируется лазером);
•    Гидродинамическая (RinsEndo, EndoVac).

Классификация.

Гипохлорит натрия (NaOCI) обладает одновременно окислительными

и гидролизирующими свойствами: он оказывает бактерицидный и протеолитический эффекты. Популярность NaOCI в качестве ирригационного раствора для эндодонтии определяется общедоступностью и дешевизной раствора. Во многих исследованиях продемонстрированы его антисептические и растворяющие свойства. В частности, NaOCI оказывает быстрый бактерицидный эффект в отношении вегетирующих форм, спорообразующих бактерий, грибов, простейших и вирусов (включая ВИЧ, ротавирус,HSV-1 и -2,вирусы гепатита)

Растворы для ирригации корневых каналов.

обработки корневых каналов.
2. ГИПОХЛОРАН — 5 («Омега-Дент»). Раствор гипохлорита натрия 5%

для обработки корневых каналов.
3. ГИПОХЛОРИТ НАТРИЯ   3% раствор («ВладМиВа»).
4. БЕЛОДЕЗ («ВладМиВа»). Материал стоматологический на основе стабилизированного раствора гипохлорита натрия для химического расширения и антисептической обработки корневых каналов зубов. Выпускается в виде жидкости (3%, 5,2% и 10%) и геля (3%).
5. PARCAN («Septodont»). Раствор гипохлорита натрия с высокой степенью очистки, стабилизированный, закрытый пробкой и готовый к применению. 3% концентрация дает возможность добиться хорошего химического и бактерицидного действия без цитотоксичного эффекта на уровне апекса.

Растворы для ирригации корневых каналов.

Хлоргексидин является одним из наиболее активных мест­ных антисептических

средств. Он оказывает быстрое и сильное бактерицидное влияние на грамположительные и грамотрицательные бактерии. В том числе обладает высокой активностью в отношении микрофлоры корневых каналов зубов. Препарат стабилен и после обработки тканей в течение некоторого времени сохраняется там, продолжая оказывать бактерицид­ный эффект.

Растворы для ирригации корневых каналов.

для антисептической и профилактической обработки полости рта. «Жидкость №

2» (хлоргексидина биглюконат 2%), — предназначенная для профилактических полосканий и антисептических промываний слизистой поверхности при гингивите и начальных формах пародонтита, а также для промывания инфицированных корневых каналов.
2. R4 («Septodont»). 20% раствор на основе диглюконата хлоргексидина для антисептической обработки корневых каналов.

Растворы для ирригации корневых каналов.

ЙОДИНОЛ. Препарат обладает выраженным бактерицидным и фунгицидным действием, стимулирует

защитные силы тканей периодонта и ускоряет их репаративную регенерацию. За счет соединения с поливиниловым спиртом активный йод выделяется постепенно, обеспечивая пролонгированное лечебное действие. Кроме того, уменьшается раздражающее действие йода на ткани

Растворы для ирригации корневых каналов.

промывным жидкостям можно также отнести 3% раствор перекиси водорода.

 Соприкасаясь с живой тканью или органическими веществами, перекись водорода сразу же диссоциирует на молекулярный кислород и воду. Быстрое выделение пузырьков газа, оказывающего слабое бактерицидное действие, способствует механической очистке канала от некротизированных тканей и дентинных стружек.
Для усиления очищающего и бактерицидного действия растворов гипохлорита натрия и перекиси водорода рекомендуется их поочередное применение при промывании канала. Между этими растворами возникает бурная реакция с вы­делением свободного кислорода и хлора, в результате чего микроорганизмы уничтожаются и вымываются из канала.
Из препаратов нитрофуранового ряда в эндодонтии применяют 0,5% раствор фурацилина, 0,1-0,15% растворы фурадонина, фурагина и фуразолидона.
Для промывания корневых каналов при лечении периодонтитов применяются также водные растворы четвертичных аммониевых соединений — 0,1 % раствор декамина и 0,15% раствор декаметоксина.

Растворы для ирригации корневых каналов.

безвредным для периапикальных тканей;
не обладать сенсибилизирующим действием и не

вызывать появления резистентных форм микроорганизмов;
оказывать быстрое действие и достаточно глубоко проникать в дентинные канальцы;
не терять свою эффективность в присутствии орга­нических веществ;
по возможности не обладать запахом и специфиче­ским вкусом;
быть химически стойким и сохранять активность при продолжительном хранении.

Требования, предъявляемые к средствам медикаментозной обработки корневых каналов.

корневого канала методом Crown Down, в том числе с

использованием машинных инструментов: ProFile, GT File, ProTaper, формирующие оптимальную апикальную конусность (6-8%). Жидкость проникает даже в искривленные корневые каналы.

Наконечник RinsEndo.

Ручное промывание RinsEndo

Наконечник RinsEndo.
Дезинфекция наконечником RinsEndo объединяет гидродинамическую активацию с инновационной технологией всасывания и обеспечивает высокую динамику полоскания с эффективным обменом жидкости. Наконечник циклически высасывает промывочный раствор из подсоединенного шприца и через специальную одноразовую канюлю вводит его глубоко в корневой канал - к самой верхушке корня. Таким образом дезинфицирующий эффект раствора проявляется по всей области корневого канала.

EndoVac основан на движении ирригационного раствора за счет создания отрицательного

давления в корневом канале. Одна из насадок, подающая ирригационный раствор, вводится в по­лость зуба на небольшую глубину, в то время как другая канюля, осуществляющая аспирацию, вводится в корневой канал на всю рабочую длину. В результате подаваемый раствор за счет отрицательного давления проникает в корневой канал на всю рабочую длину без риска выведения за пределы апекса.

Ирригационная система EndoVac для антисептической обработки каналов.

учитывать, что ирригационная игла должна вводиться в корневой канал на

длину канала за минусом 1 мм.
2. При необходимости можно слегка согнуть иглу под необходимым углом.
3. При проведении процедуры ирригации раствор в корневой канал не должен подаваться под большим давлением, поэтому необходимо плавно и без особых усилий нажимать на поршень шприца.

Советы по технике проведения ирригации корневых каналов.

который вместе с продуктами распада быстро удалит вытекаемый обратно

раствор, для исключения контакта ирригационного раствора со слизистой оболочкой полости рта.
5. Необходимо следить за отсутствием воздуха в шприце.
6. Нельзя использовать для высушивания корневого канала сжатый воздух!

Советы по технике проведения ирригации корневых каналов.

корневого канала можно удалить введя иглу в корневой канал

(при этом шприц дожен быть пустой — без раствора и воздуха) и слегка потянув поршень «на себя» (остатки жидкости будут всасываться в шприц). Для окончательного высушивания корневого канала необходимо использовать стерильные бумажные штифты.

Советы по технике проведения ирригации корневых каналов.