Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Боль

Содержание

Боль –психофизиологическое, эмоциональное состояние человека, возникающее при действии сверхсильных раздражителей.Боль – сигнал о разрушительном действии раздражителей или о степени кислородного голодания тканей, нарушающих их жизнедеятельность.
Проблема боли и обезболиванияНоцицептивная и антиноцициптивная системы. Боль –психофизиологическое, эмоциональное состояние человека, возникающее при действии сверхсильных раздражителей.Боль – сигнал Проявления боли. 1) Психические явления. Это своеобразные ощущения и эмоции в виде 2) Двигательные явления: а) в виде повышения тонуса мышц и повышенной готовности 3) Вегетативные явленияактивация симпатической системы и  ответная реакция внутренних органов Портрет боли. Субъективно болевое раздражение сопровождается:а) ощущениями в виде колющих, режущих, ноющих, б) Самочувствием – общее недомогание, плохое настроение, вплоть до возникновения аффективных состояний. Виды боли: 1) соматическая: поверхностная (кожа),      глубокая Разновидности боли.1) Боль в животе. чаще всего– следствие заболевания органов пищеварения, нарушение 2) Головная боль. Ее 20 видов. Обычно тупая, плохо локализованная.Факторы ее вызывающие: 3) Мышечная боль – при судорожном сокращении мышц, ишемии, растяжении, но не 4) Повышение чувствительности отдельных участков нервной системы (ганглиолиты, симпаталгии). 5) Фантомные боли 6) Каузалгические боли. Это жгучие боли, возникающие в послеоперационных рубцах иногда при действии света, шума. 7) Висцеральные боли. Высокая болевая чувствительность – у вегетативных нервов, брыжейки, надкостницы, Истинная висцеральная боль – это боль во внутренних органах. Плохо локализуется, имеет 8) Отраженные боли. А) Это висцерокутанные боли. Возникают при заболевании внутренних органов. Висцеро-висцеральные рефлексы. Это боли в здоровом органе при заболевании другого органа. Например, Особенности болевого восприятия. Феномен двойной боли проявляется в появлении «ранней» и «поздней» боли.При кратковременном сверхсильном Это связано с проведением болевого сигнала по волнам А болевого пути. Затем возникает разлитое, неопределенной локализации чувство боли. Связано с распространением возбуждения по волнам группы С. Если раздражитель неподвижен (воткнутая игла), ощущение боли исчезает. Нет болевого ощущения и при медленном движении раздражителя. Изменение болевой чувствительности. 1) Гипералгезия – повышенная болевая чувствительность..2) Аналгезия – отсутствие Типы ответных реакций на боль. 1) Активный тип реакции проявляется в в) в повышении моторной активности;г) в формировании эмоций;д) в формировании поведенческой реакции, 2) Пассивный тип реакции. При сверхсильных болевых раздражениях развивается болевой шок. В Ноцицептивная и антиноцицептивная системы. Ноцицептивная система восприятия боли. Имеет рецепторный, проводниковый отдел и центральное представительство. Медиатор Антиноцицептивная система– система обезболивания в организме, которое существляется путем воздействия опиоидных пептидов околоводопроводного серого вещества, ядер шва ретикулярной формации среднего мозга, гипоталамуса, таламуса, соматосенсорной зоны коры. Характеристика ноцицептивной системы.  Периферический отдел болевого анализатора представлен рецепторами боли, которые Механорецепторы (в коже, фасциях, суставных сумках и слизистых оболочках пищеварительного тракта). Это Хеморецепторы (на коже, слизистых внутренних органов, в стенках мелких артерий). Это свободные Проводниковый отдел. I нейрон – тело в чувствительном ганглии соответствующих нервов, иннервирующих Специфический путь начинается от вставочных нейронов спинного мозга. В составе спиноталамического тракта Неспецифический путьнесет информацию от вставочного нейрона к различным структурам мозга. Выделяют три Возбуждение по этим трактам поступает в неспецифические ядра таламуса, оттуда во все отделы коры больших полушарий. Корковый отдел. Специфический путь заканчивается в соматосенсорной зоне коры.Здесь происходит формирование острой, Неспецифический путьпроецируется в различные области коры. Проекция в орбитофронтальную область коры обеспечивает Характеристика антиноцицептивной системы. Функция антиноцицептивной системы заключается в контроле над активностью ноцицептивной Первый уровеньпредставлен комплексом структур среднего, продолговатого и спинного мозга: околоводопроводное серое вещество, Эти структуры оказывает тормозное влияние на «ворота боли» ( на второй нейрон Второй уровень представлен гипоталамусом, который: 1) оказывает нисходящее тормозное влияние на ноцицептивные структуры спинного мозга;2) активизирует первый Третьим уровнем является кора больших полушарий, а именно II соматотропная зона. Этому Механизм деятельности антиноцицептивной системы. 1) Эндогенные опиоидные вещества (эндорфины, энкефалины, динорфины) связываются с опиоидными рецепторами, имеющимися 2) Неопиоидные пептидыобразуются в различных отделах ЦНС, также тормозят проведение болевой импульсации. нейротензин - блокирует висцеральную боль; холецистокинин – боль вследствие термических раздражений.3) В Теоретические основы обезболивания и наркоза. Воздействие на ноцицептивную систему :1) регуляция состава Наркоз – это воздействие на систему боли и сознание.Раньше выключается сознание, затем Биоэлектрические явления при наркозе. 1) ПП не меняется, но может снижаться при 3) Чувствительность постсинаптической мембраны снижается за счет нарушения открытия каналов для Na. Мембранная теория наркоза. Угнетение проницаемости мембраны для Na+ связано с растворением наркотического Воздействия на антиноцицептивную систему. С целью обезболивания можно усилить антиноцицептивную систему: 1) стимуляцией выработки опиатов;2) возбуждением опиоидных рецепторов наркотическими веществами. Этим воздействием достигается:а) Обезболивание можно достичь, воздействуя на биологически активные точки, а также внушением, введением плацебо вместо обезболивающего вещества.
Слайды презентации

Слайд 2 Боль –психофизиологическое, эмоциональное состояние человека, возникающее при действии

Боль –психофизиологическое, эмоциональное состояние человека, возникающее при действии сверхсильных раздражителей.Боль –

сверхсильных раздражителей.
Боль – сигнал о разрушительном действии раздражителей или

о степени кислородного голодания тканей, нарушающих их жизнедеятельность.

Слайд 3 Проявления боли.
1) Психические явления.
Это своеобразные ощущения и

Проявления боли. 1) Психические явления. Это своеобразные ощущения и эмоции в

эмоции в виде страха, беспокойства, тревоги.
Формируется специфическое поведение.


Слайд 4 2) Двигательные явления:
а) в виде повышения тонуса мышц

2) Двигательные явления: а) в виде повышения тонуса мышц и повышенной

и повышенной готовности к оборонительным действиям.
б) в виде защитных

оборонительных рефлексов, которые при чрезмерной боли могут тормозиться.

Слайд 5 3) Вегетативные явления
активация симпатической системы и ответная

3) Вегетативные явленияактивация симпатической системы и ответная реакция внутренних органов

реакция внутренних органов


Слайд 6 Портрет боли.
Субъективно болевое раздражение сопровождается:
а) ощущениями в виде

Портрет боли. Субъективно болевое раздражение сопровождается:а) ощущениями в виде колющих, режущих,

колющих, режущих, ноющих, жгучих, зудящих состояний. Возможно ощущение тошноты.


Слайд 7 б) Самочувствием – общее недомогание, плохое настроение, вплоть

б) Самочувствием – общее недомогание, плохое настроение, вплоть до возникновения аффективных состояний.

до возникновения аффективных состояний.


Слайд 8 Виды боли:
1) соматическая:
поверхностная (кожа),

Виды боли: 1) соматическая: поверхностная (кожа),   глубокая (мышцы, кости,


глубокая (мышцы, кости, суставы, соединительная ткань);

2) Висцеральная
(различные органы, сокращения гладких мышц, сопровождаемые ишемией).

Слайд 9 Разновидности боли.
1) Боль в животе. чаще всего– следствие

Разновидности боли.1) Боль в животе. чаще всего– следствие заболевания органов пищеварения,

заболевания органов пищеварения, нарушение моторной функции ЖКТ.
Острые боли

- при анатомическом повреждении внутренних органов (перфорация язвы, ущемление кишки, нарушении кровотока и т. д.).

Слайд 10 2) Головная боль. Ее 20 видов. Обычно тупая,

2) Головная боль. Ее 20 видов. Обычно тупая, плохо локализованная.Факторы ее

плохо локализованная.
Факторы ее вызывающие: недосыпание, переутомление, несвоевременный прием пищи,

заболевания внутренних органов, растяжение или спазм артерий, вен, повышение внутричерепного давления.

Слайд 11 3) Мышечная боль – при судорожном сокращении мышц,

3) Мышечная боль – при судорожном сокращении мышц, ишемии, растяжении, но

ишемии, растяжении, но не при уколах, надрезах мышечной ткани.


Слайд 12 4) Повышение чувствительности отдельных участков нервной системы (ганглиолиты,

4) Повышение чувствительности отдельных участков нервной системы (ганглиолиты, симпаталгии). 5) Фантомные

симпаталгии).
5) Фантомные боли – боли в отсутствующих после

ампутации конечностях.



Слайд 13 6) Каузалгические боли. Это жгучие боли, возникающие в

6) Каузалгические боли. Это жгучие боли, возникающие в послеоперационных рубцах иногда при действии света, шума.

послеоперационных рубцах иногда при действии света, шума.


Слайд 14 7) Висцеральные боли.
Высокая болевая чувствительность – у вегетативных

7) Висцеральные боли. Высокая болевая чувствительность – у вегетативных нервов, брыжейки,

нервов, брыжейки, надкостницы, слизистых, артерий, капсул органов.
Низкая – у

вен, мышцы сердца, но не у перикарда, вещества мозга.

Слайд 15 Истинная висцеральная боль – это боль во внутренних

Истинная висцеральная боль – это боль во внутренних органах. Плохо локализуется,

органах.
Плохо локализуется, имеет различные оттенки: тупая, жгучая, колющая,

режущая, ноющая.
Примером могут служить кишечная или почечная колики, чрезмерное растяжение мочевого пузыря.


Слайд 16 8) Отраженные боли.
А) Это висцерокутанные боли.
Возникают при

8) Отраженные боли. А) Это висцерокутанные боли. Возникают при заболевании внутренних

заболевании внутренних органов. Это зоны Захарина – Геда. Отраженная

боль может появиться:
1) в соответствующем больному органу дерматоме;
2) За пределами соответствующего дерматома.

Слайд 17 Висцеро-висцеральные рефлексы.
Это боли в здоровом органе при

Висцеро-висцеральные рефлексы. Это боли в здоровом органе при заболевании другого органа.

заболевании другого органа.
Например, при инфаркте миокарда боль в

области аппендикса.


Слайд 18 Особенности болевого восприятия.

Особенности болевого восприятия.

Слайд 19 Феномен двойной боли проявляется в появлении «ранней» и

Феномен двойной боли проявляется в появлении «ранней» и «поздней» боли.При кратковременном

«поздней» боли.
При кратковременном сверхсильном раздражении вначале возникает четкое ощущение

боли с точной локализацией.

Слайд 20
Это связано с проведением болевого сигнала по волнам

Это связано с проведением болевого сигнала по волнам А болевого пути.

А болевого пути.


Слайд 21 Затем возникает разлитое, неопределенной локализации чувство боли. Связано

Затем возникает разлитое, неопределенной локализации чувство боли. Связано с распространением возбуждения по волнам группы С.

с распространением возбуждения по волнам группы С.


Слайд 22 Если раздражитель неподвижен (воткнутая игла), ощущение боли исчезает.

Если раздражитель неподвижен (воткнутая игла), ощущение боли исчезает. Нет болевого ощущения и при медленном движении раздражителя.


Нет болевого ощущения и при медленном движении раздражителя.


Слайд 23 Изменение болевой чувствительности.
1) Гипералгезия – повышенная болевая чувствительность..
2)

Изменение болевой чувствительности. 1) Гипералгезия – повышенная болевая чувствительность..2) Аналгезия –

Аналгезия – отсутствие болевой чувствительности. Аномалия вредная для организма.


Причина: отсутствие элементов пути проведения, болевой информации или повышение порога болевой чувствительности.

Слайд 24 Типы ответных реакций на боль.
1) Активный тип реакции

Типы ответных реакций на боль. 1) Активный тип реакции проявляется

проявляется в активации защитных реакций.
Это проявляется:
а) в активации

САС
б) в торможении деятельности органов, не участвующих в защитных реакциях;

Слайд 25 в) в повышении моторной активности;
г) в формировании эмоций;
д)

в) в повышении моторной активности;г) в формировании эмоций;д) в формировании поведенческой

в формировании поведенческой реакции, направленной на поиск выхода из

ситуации.


Слайд 26 2) Пассивный тип реакции.
При сверхсильных болевых раздражениях развивается

2) Пассивный тип реакции. При сверхсильных болевых раздражениях развивается болевой шок.

болевой шок.
В основе – тяжелая форма сердечной недостаточности.


Это тип реакции на боль связан с истощением адаптивных реакций.


Слайд 27 Ноцицептивная и антиноцицептивная системы.

Ноцицептивная и антиноцицептивная системы.

Слайд 28 Ноцицептивная система восприятия боли.
Имеет рецепторный, проводниковый отдел

Ноцицептивная система восприятия боли. Имеет рецепторный, проводниковый отдел и центральное представительство.

и центральное представительство.
Медиатор этой системы – вещество Р.


Слайд 29 Антиноцицептивная система
– система обезболивания в организме, которое существляется

Антиноцицептивная система– система обезболивания в организме, которое существляется путем воздействия опиоидных

путем воздействия опиоидных пептидов (эндорфинов и энкефалинов) на опиоидные

рецепторы различных структур ЦНС:

Слайд 30 околоводопроводного серого вещества,
ядер шва ретикулярной формации среднего

околоводопроводного серого вещества, ядер шва ретикулярной формации среднего мозга, гипоталамуса, таламуса, соматосенсорной зоны коры.

мозга,
гипоталамуса,
таламуса,
соматосенсорной зоны коры.



Слайд 31 Характеристика ноцицептивной системы.
Периферический отдел болевого анализатора представлен

Характеристика ноцицептивной системы. Периферический отдел болевого анализатора представлен рецепторами боли, которые

рецепторами боли, которые по предложению Ч. Шерлингтона называют ноцицепторами

(от латинского слова «nocere» - разрушать).
Различают механоноцицепторы и хемоноцицепторы.

Слайд 32 Механорецепторы (в коже, фасциях, суставных сумках и слизистых

Механорецепторы (в коже, фасциях, суставных сумках и слизистых оболочках пищеварительного тракта).

оболочках пищеварительного тракта). Это свободные нервные окончания группы АΔ

(дельта; скорость проведения 4 – 30 м/с).
Реагируют на деформирующие воздействия при растяжении или сжатии тканей.
Большинство из них хорошо адаптируются.

Слайд 33 Хеморецепторы (на коже, слизистых внутренних органов, в стенках

Хеморецепторы (на коже, слизистых внутренних органов, в стенках мелких артерий). Это

мелких артерий).
Это свободные нервные окончания группы С со

скоростью проведения 0,4 – 2 м/с.
Реагируют на химические вещества и воздействия, создающие дефицит О2 (алгогены)

Слайд 34 Проводниковый отдел.
I нейрон – тело в чувствительном ганглии

Проводниковый отдел. I нейрон – тело в чувствительном ганглии соответствующих нервов,

соответствующих нервов, иннервирующих определенные участки организма.
II нейрон – в

задних рогах спинного мозга. Далее болевая информация проводится двумя путями: специфическим (лемнисковым) и неспецифическим (экстралемнисковым).

Слайд 35 Специфический путь начинается от вставочных нейронов спинного мозга.

Специфический путь начинается от вставочных нейронов спинного мозга. В составе спиноталамического


В составе спиноталамического тракта импульсы поступают к специфическим ядрам

таламуса, (III нейрон),
аксоны III нейрона достигают коры.

Слайд 36 Неспецифический путь
несет информацию от вставочного нейрона к различным

Неспецифический путьнесет информацию от вставочного нейрона к различным структурам мозга. Выделяют

структурам мозга.
Выделяют три основных тракта, неоспиноталамический, спиноталамический и

спиномезэнцефалический.

Слайд 37 Возбуждение по этим трактам поступает в неспецифические ядра

Возбуждение по этим трактам поступает в неспецифические ядра таламуса, оттуда во все отделы коры больших полушарий.

таламуса,
оттуда во все отделы коры больших полушарий.


Слайд 38 Корковый отдел.
Специфический путь заканчивается в соматосенсорной зоне коры.
Здесь

Корковый отдел. Специфический путь заканчивается в соматосенсорной зоне коры.Здесь происходит формирование

происходит формирование острой, точно локализованной боли, происходит осознание и

выработка программ поведения при болевом воздействии.


Слайд 39 Неспецифический путь
проецируется в различные области коры.
Проекция в

Неспецифический путьпроецируется в различные области коры. Проекция в орбитофронтальную область коры

орбитофронтальную область коры обеспечивает эмоциональный и вегетативный компоненты боли.


Слайд 40 Характеристика антиноцицептивной системы.
Функция антиноцицептивной системы заключается в контроле

Характеристика антиноцицептивной системы. Функция антиноцицептивной системы заключается в контроле над активностью

над активностью ноцицептивной системы и предотвращении ее перевозбуждения.
Антиноцицептивная

система представляет совокупность структур, расположенных на разных уровнях ЦНС.

Слайд 41 Первый уровень
представлен комплексом структур среднего, продолговатого и спинного

Первый уровеньпредставлен комплексом структур среднего, продолговатого и спинного мозга: околоводопроводное серое

мозга:
околоводопроводное серое вещество, ядра шва,
ретикулярной формации,

желатинозная субстанция спинного мозга.

Слайд 42 Эти структуры оказывает тормозное влияние на «ворота боли»

Эти структуры оказывает тормозное влияние на «ворота боли» ( на второй

( на второй нейрон пути проведения болевой информации),
угнетая

восходящий поток болевой информации.
Медиаторами являются серотонин и опиоиды.

Слайд 43 Второй уровень представлен гипоталамусом, который:

Второй уровень представлен гипоталамусом, который:

Слайд 44 1) оказывает нисходящее тормозное влияние на ноцицептивные структуры

1) оказывает нисходящее тормозное влияние на ноцицептивные структуры спинного мозга;2) активизирует

спинного мозга;
2) активизирует первый уровень антиноцицептивной системы;
3) тормозит таламические

ноцицептивные нейроны.
Медиаторами этого уровня являются катехоламины, адренергические вещества и опиоиды.

Слайд 45 Третьим уровнем является кора больших полушарий, а именно

Третьим уровнем является кора больших полушарий, а именно II соматотропная зона.

II соматотропная зона.
Этому уровню отводится ведущая роль в

формировании активности других уровней антиноцицептивной системы,
формирование адекватных реакций на повреждающие факторы.

Слайд 46 Механизм деятельности антиноцицептивной системы.


Механизм деятельности антиноцицептивной системы.

Слайд 47 1) Эндогенные опиоидные вещества (эндорфины, энкефалины, динорфины) связываются

1) Эндогенные опиоидные вещества (эндорфины, энкефалины, динорфины) связываются с опиоидными рецепторами,

с опиоидными рецепторами, имеющимися во многих тканях организма, особенно

в ЦНС.
Возникает торможение в ноцицептивной системе.

Слайд 48 2) Неопиоидные пептиды
образуются в различных отделах ЦНС, также

2) Неопиоидные пептидыобразуются в различных отделах ЦНС, также тормозят проведение болевой импульсации.

тормозят проведение болевой импульсации.


Слайд 49 нейротензин - блокирует висцеральную боль;
холецистокинин – боль

нейротензин - блокирует висцеральную боль; холецистокинин – боль вследствие термических раздражений.3)

вследствие термических раздражений.
3) В купировании определенных видов боли участвуют

и непептидные вещества: серотонин, катехоламины.


Слайд 50 Теоретические основы обезболивания и наркоза.
Воздействие на ноцицептивную систему

Теоретические основы обезболивания и наркоза. Воздействие на ноцицептивную систему :1) регуляция

:
1) регуляция состава микросреды вокруг нервных окончаний;
2) блокада

проведения возбуждения на разных уровнях болевого анализатора.
По локализации блокады различают местную проводниковую и общую анестезию (наркоз).

Слайд 51 Наркоз – это воздействие на систему боли и

Наркоз – это воздействие на систему боли и сознание.Раньше выключается сознание,

сознание.
Раньше выключается сознание, затем болевая реакция.
Есть несколько стадий

развития наркоза: от возбуждения до торможения.

Слайд 52 Биоэлектрические явления при наркозе.
1) ПП не меняется, но

Биоэлектрические явления при наркозе. 1) ПП не меняется, но может снижаться

может снижаться при длительном действии.
2) ВПСП в синапсах ноцицептивной

системы и в синапсах ЦНС уменьшается до 1/10 нормальной величины за счет нарушения выделения медиатора

Слайд 53
3) Чувствительность постсинаптической мембраны снижается за счет нарушения

3) Чувствительность постсинаптической мембраны снижается за счет нарушения открытия каналов для Na.

открытия каналов для Na.


Слайд 54 Мембранная теория наркоза.
Угнетение проницаемости мембраны для Na+ связано

Мембранная теория наркоза. Угнетение проницаемости мембраны для Na+ связано с растворением

с растворением наркотического вещества в липидном слое мембраны и

изменения ее свойств и условий работы ионных каналов.


Слайд 55 Воздействия на антиноцицептивную систему.
С целью обезболивания можно усилить

Воздействия на антиноцицептивную систему. С целью обезболивания можно усилить антиноцицептивную систему:

антиноцицептивную систему:


Слайд 56 1) стимуляцией выработки опиатов;
2) возбуждением опиоидных рецепторов наркотическими

1) стимуляцией выработки опиатов;2) возбуждением опиоидных рецепторов наркотическими веществами. Этим воздействием

веществами.
Этим воздействием достигается:
а) блокирование проведения боли в таламус;
б)

воздействие на ретикулярную формацию, а она регулирует сон, эмоции, настроение, память.

  • Имя файла: bol.pptx
  • Количество просмотров: 157
  • Количество скачиваний: 0
Следующая - Легкие слова