Что такое findslide.org?

FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.


Для правообладателей

Обратная связь

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Яндекс.Метрика

Презентация на тему Болезнь Лайма

Содержание

Болезнь Лайма (иксодовые клещевые боррелиозы, Лайм-боррелиоз)инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia, передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.
БОЛЕЗНЬ ЛАЙМАВыполнила:Студентка группы ЛД-506Хоютанова А.ВПроверила:Слепцова С.СД.м.н, профессор кафедры «Инфекционные болезни, фтизиатрии и Болезнь Лайма (иксодовые клещевые боррелиозы, Лайм-боррелиоз)инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами рода ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРКВпервые сообщение о системном клещевом боррелиозе появились в 1975 году в КЛАССИФИКАЦИЯА. По периоду заболевания: ЭТИОЛОГИЯБоррелии (B.burgdorferi, В.garinii В.afielii)B.burgdorferi - единственный из 20 видов боррелии патогенен для ЭПИДЕМИОЛОГИЯРезервуар и источник инфекции - многие виды диких и домашних позвоночных животных ПАТОГЕНЕЗСо слюной клеща возбудитель системного клещевого боррелиоза проникает в организм человека. На КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНАИнкубационный период от инфицирования до проявления симптомов обычно 1—2 недели, но I стадия (длительность стадии от 3 до 30 дней)характеризуется острым или подострым распространяющееся кольцевидное покраснение — мигрирующая кольцевидная эритема II стадия (спустя 1-3 месяца после появления эритемы)Характеризуется диссеминацией возбудителя с током Доброкачественная лимфоцитома кожи III стадия (через 6 месяцев — 2 года после острого периода)Поражение суставов ХРОНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ Эта стадия характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов, но в некоторых ДИАГНОСТИКАДанные эпиданамнезаУчет времени годаКлиническая картинаОбщий осмотр (слабость, кольцевидное покраснение — мигрирующая кольцевидная ДИАГНОСТИКА6. Выделение боррелий из пораженных тканей и биологических жидкостей с послдеующим микроскопическим ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКАВ 1 стадии болезни дифференцировать от:клещевого энцефалитарожи ЭризипелоидаВо 2й стадии болезни ЛЕЧЕНИЕГЛАВНЫЙ ПРИНЦИП – КОМПЛЕКСНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭТИОТРОПНЫХ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ!!! Препараты выбора ЛЕЧЕНИЕ2. Патогенетическая терапия: дезинтоксикационные растворы (при лихорадке и интоксикации) – дегидратирующие средства ПРОГНОЗВо многом зависит от своевременности и адекватности этиотропной терапии, проводимой в острый ПРОФИЛАКТИКАСпецифическая профилактика болезни Лайма в настоящее время не разработана.Меры неспецифической профилактики:являются использование СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ !!!
Слайды презентации

Слайд 2 Болезнь Лайма (иксодовые клещевые боррелиозы, Лайм-боррелиоз)
инфекционное трансмиссивное природноочаговое

Болезнь Лайма (иксодовые клещевые боррелиозы, Лайм-боррелиоз)инфекционное трансмиссивное природноочаговое заболевание, вызываемое спирохетами

заболевание, вызываемое спирохетами рода Borrelia, передающееся клещами, имеющее наклонность

к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.

Слайд 3 ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК
Впервые сообщение о системном клещевом боррелиозе появились

ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРКВпервые сообщение о системном клещевом боррелиозе появились в 1975 году

в 1975 году в США, где 1 ноября в

штате Коннектикут, в небольшом городке Лайм, были зарегистрированы случаи этой болезни. В департаменте здравоохранения обратились две женщины, дети которых страдали «ювенильным ревматоидным артритом». Было отмечено, что и несколько взрослых страдают также этим заболеванием. Исследования, проведённые в отделении ревматологии Центра по контролю за болезнями показали, что болезнь возникает после укуса клещей, артрит часто сочетался с мигрирующей кольцевидной эритемой. Основной переносчик возбудителя болезни иксодовый клещ (Ixodes damini) был установлен в 1977 году.

Слайд 4 КЛАССИФИКАЦИЯ
А. По периоду заболевания:

КЛАССИФИКАЦИЯА. По периоду заболевания:

- ранний (I, II ст.)
- поздний (III ст.)
Б. По форме:
А) манифестная:
- с мигрирующей эритемой
- безэритемная
Б) Латентная (субклиническая)
В. По течению:
- острое
- подострое
- хроническое
Г. По признаку инфицированности:
- серонегативная
- сероположительная




Слайд 5 ЭТИОЛОГИЯ
Боррелии (B.burgdorferi, В.garinii В.afielii)
B.burgdorferi - единственный из 20

ЭТИОЛОГИЯБоррелии (B.burgdorferi, В.garinii В.afielii)B.burgdorferi - единственный из 20 видов боррелии патогенен

видов боррелии патогенен для человека и широко распространен в

умеренном климатическом поясе
Грамотрицательная бактерия
По форме напоминает штопорообразно извитую спираль, состоящую из осевой нити, вокруг которой расположена цитоплазма
Они имеют группы поверхностных антигенов Osp A, Osp В и Osp С, которые и определяют различие отдельных штаммов
ее длина от 11 до 25 мкм и ширина 0,180,25 мкм

Слайд 6 ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Резервуар и источник инфекции - многие виды диких

ЭПИДЕМИОЛОГИЯРезервуар и источник инфекции - многие виды диких и домашних позвоночных

и домашних позвоночных животных и птиц (главным образом различные

виды диких грызунов, белохвостые олени, лоси и др.)
Механизм передачи – трансмиссивный
Путь передачи - через укусы клеща, с его слюной
Иммунитет - нестерильный, видоспецифический; возможно повторное заражение.

Слайд 7 ПАТОГЕНЕЗ
Со слюной клеща возбудитель системного клещевого боррелиоза проникает

ПАТОГЕНЕЗСо слюной клеща возбудитель системного клещевого боррелиоза проникает в организм человека.

в организм человека. На коже, в месте присасывания клеща,

развивается мигрирующая кольцевидная эритема. От места внедрения с током лимфы и крови возбудитель попадает во внутренние органы, суставы, лимфатические образования.

Слайд 9 КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Инкубационный период от инфицирования до проявления симптомов

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНАИнкубационный период от инфицирования до проявления симптомов обычно 1—2 недели,

обычно 1—2 недели, но он может быть и намного

короче (несколько дней), или длиннее (от месяцев до лет)
По стадиям болезнь Лайма делится на 2 стадии: - Ранний период (I и II ст.)
- Поздний период (III ст.)

Слайд 10 I стадия (длительность стадии от 3 до 30

I стадия (длительность стадии от 3 до 30 дней)характеризуется острым или

дней)
характеризуется острым или подострым началом. Первые проявления болезни неспецифичны

(озноб, повышение температуры тела, головная боль, ломота в мышцах, выраженная слабость и утомляемость). Характерна скованность мышц шеи. У части больных появляются тошнота и рвота, в отдельных случаях могут быть катаральные явления: першения в горле, сухой кашель, насморк.
На месте присасывания клещей появляется распространяющееся кольцевидное покраснение — мигрирующая кольцевидная эритема, встречающаяся у 60-80 % больных. Вначале на месте укуса в течение 1-7 дней возникает макула или папула, а затем в течение нескольких дней или недель участок покраснения расширяется (мигрирует) во все стороны. Края его интенсивно красные и слегка приподнимаются над непораженной кожей в виде кольца, а в центре эритема чуть бледнее. Эритема обычно овальная или круглая, диаметром 10-20 см, иногда до 60 см.
Регионарная лимфаденопатия.



Слайд 11 распространяющееся кольцевидное покраснение — мигрирующая кольцевидная эритема

распространяющееся кольцевидное покраснение — мигрирующая кольцевидная эритема

Слайд 12 II стадия (спустя 1-3 месяца после появления эритемы)
Характеризуется

II стадия (спустя 1-3 месяца после появления эритемы)Характеризуется диссеминацией возбудителя с

диссеминацией возбудителя с током крови и лимфы по организму.
Развивается

неврологическая и кардиальная симптоматика.
Неврологические симптомы в виде менингита, менингоэнцефалита с лимфоцитарным плеоцитозом цереброспинальной жидкости, парезом черепных нервов и периферической радикулопатии.
Поражение ССС в виде — нарушение проводимости по типу атриовентрикулярной блокады, включая полную поперечную блокаду, которая является хотя и редким, но типичным проявлением системного клещевого боррелиоза.
Доброкачественная лимфоцитома кожи



Слайд 13 Доброкачественная лимфоцитома кожи

Доброкачественная лимфоцитома кожи

Слайд 14 III стадия (через 6 месяцев — 2 года

III стадия (через 6 месяцев — 2 года после острого периода)Поражение

после острого периода)
Поражение суставов (хронический лайм-артрит)
Поражение кожи (атрофический акродерматит)
Хронические

неврологический симптомы




В III стадии выделяют 3 варианта поражения суставов:
Артралгии;
Доброкачественный рецидивирующий артрит;
Хронический прогрессирующий артрит.


Слайд 15 ХРОНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
Эта стадия характеризуется чередованием ремиссий и

ХРОНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ Эта стадия характеризуется чередованием ремиссий и рецидивов, но в

рецидивов, но в некоторых случаях болезнь имеет непрерывно рецидивирующий

характер. Наиболее встречающийся синдром — артрит, который рецидивировал в течение нескольких лет и приобрёл посредством деструкции костей и хрящей хроническое течение

Слайд 16 ДИАГНОСТИКА
Данные эпиданамнеза
Учет времени года
Клиническая картина
Общий осмотр (слабость, кольцевидное

ДИАГНОСТИКАДанные эпиданамнезаУчет времени годаКлиническая картинаОбщий осмотр (слабость, кольцевидное покраснение — мигрирующая

покраснение — мигрирующая кольцевидная эритема )
ОАК (лецкоцитоз, повышение

СОЭ)



Слайд 17 ДИАГНОСТИКА

6. Выделение боррелий из пораженных тканей и биологических

ДИАГНОСТИКА6. Выделение боррелий из пораженных тканей и биологических жидкостей с послдеующим

жидкостей с послдеующим микроскопическим исследованием.

7. Серологическое исследование (РНИФ, ИФА):

Антитела к боррелиям класса IgM появляются в крови через 2 – 4 недели после инфицирования и обнаруживаются в течение полугода. Соответственно, анализы, проведенные сразу после укуса клеща неинформативны. Антитела класса IgG появляются через 4 – 6 недель после развития эритемы и определяются в крови в течение нескольких лет даже после полного излечения инфекции на первой стадии. Определение концентрации антител IgG один раз неинформативно. Для выявления динамики заболевания необходимо определить концентрации антител класса IgG к боррелиям дважды с интервалом в 4 – 6 недель. Если титр антител снижается, значит, идет выздоровление.


Слайд 18 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
В 1 стадии болезни дифференцировать от:
клещевого энцефалита
рожи

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКАВ 1 стадии болезни дифференцировать от:клещевого энцефалитарожи ЭризипелоидаВо 2й стадии


Эризипелоида
Во 2й стадии болезни от:
Клещевого энцефалита
Ревмакардита
Кардиопатий
В 3й стадии болезни

от:
ревматизма
ревматоидного артрита
реактивного артрита
болезни Рейтера

Слайд 19 ЛЕЧЕНИЕ
ГЛАВНЫЙ ПРИНЦИП – КОМПЛЕКСНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭТИОТРОПНЫХ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ

ЛЕЧЕНИЕГЛАВНЫЙ ПРИНЦИП – КОМПЛЕКСНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЭТИОТРОПНЫХ И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ!!! Препараты

ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ!!!
Препараты выбора на ранних стадиях:
ТЕТРАЦИКЛИН (1,0-1,5 г/сутки

в течение 10-14 дней )
ДОКСИЦИКЛИН при кожной форме (20 мг per os в течение 10-30 дней)
АМПИЦИЛЛИН при миалгиях и поражениях НС (в суточной дозе 1,5-2,0 г в течение 10-30 дней)
ЦЕФТРИАКСОН при ранних и поздних неврологических расстройствах, высокой степени АВ-блокады, артритах (внутривенно по 2 г 1 раз в сутки в течение 2 недель.)
ЭРИТРОМИЦИН (30 мл/кг в сутки в течение 10-30 дней) при непереносимости вышеуказанных препаратов


Слайд 20 ЛЕЧЕНИЕ
2. Патогенетическая терапия:
дезинтоксикационные растворы (при лихорадке и

ЛЕЧЕНИЕ2. Патогенетическая терапия: дезинтоксикационные растворы (при лихорадке и интоксикации) – дегидратирующие

интоксикации) –
дегидратирующие средства (при менингите)
физиотерапия (при невритах, артралгиях,

артритах) –
НПВС (при Лайм-артрите)
Витамины группы А, В, С

Слайд 21 ПРОГНОЗ
Во многом зависит от своевременности и адекватности этиотропной

ПРОГНОЗВо многом зависит от своевременности и адекватности этиотропной терапии, проводимой в

терапии, проводимой в острый период болезни. После перенесенного заболевания

рекомендуется диспансерное наблюдение больных в течение года (с проведением клинико-лабораторного обследования через 2-3 недели, 3 месяца, 6 месяцев, 1 год).
Если сохраняются кожные, неврологические или ревматические проявления, больного направляют к соответствующим специалистам с указанием этиологии болезни. Вопросы дальнейшей трудоспособности решаются с участием инфекциониста поликлиники.

Слайд 22 ПРОФИЛАКТИКА
Специфическая профилактика болезни Лайма в настоящее время не

ПРОФИЛАКТИКАСпецифическая профилактика болезни Лайма в настоящее время не разработана.Меры неспецифической профилактики:являются

разработана.
Меры неспецифической профилактики:
являются использование защитной одежды (рубашки с длинными

рукавами, с высоким воротом, длинные брюки, шапки и перчатки) и специальных химических препаратов.

Если обнаружен клещ, севший на любой участок кожи, его надо не спеша аккуратно удалить, лучше руками в перчатках с помощью пинцета. Если удастся, надо зажать клеща за голову и вытащить выкручивающим движением. Если тянуть вертикально, высок риск того, что хоботок и головка останутся в ранке. Нельзя раздавливать клеща, так как возможно заражение через неповрежденную кожу. Промыв ранку, необходимо вымыть руки с мылом. Место присасывания смазывают йодом

  • Имя файла: bolezn-layma.pptx
  • Количество просмотров: 119
  • Количество скачиваний: 0