гидростатического давления вследствие поражения лимфатических сосудов кишечника (лимфангиэктазия, лимфома,
амилоидоз, болезнь Уиппла)увеличение гидростатического давления вследствие недостаточности правого желудочка сердца
- Главная
- Разное
- Бизнес и предпринимательство
- Образование
- Развлечения
- Государство
- Спорт
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Религиоведение
- Черчение
- Физкультура
- ИЗО
- Психология
- Социология
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Что такое findslide.org?
FindSlide.org - это сайт презентаций, докладов, шаблонов в формате PowerPoint.
Обратная связь
Email: Нажмите что бы посмотреть
Презентация на тему Дифференциальный диагноз и принципы лечения заболеваний с диарейным синдромом
Содержание
- 2. Гиперсекреторная диарея (повышенная секреция воды и электролитов)
- 3. Активная секреция секреторные агенты, связанные с активацией
- 4. Гиперосмолярная диарея (сниженная абсорбция воды и электролитов)
- 5. Гипер- и гипокинетическая диарея (повышенная или
- 6. Гиперэкссудативная диарея («сброс» воды и электролитов в
- 7. ВОЗБУДИТЕЛИ ОКИБактерии:сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, стафилококки, кишечная палочка,
- 8. Признаки гастритаТошнотаРвотаБоли и болезненность в подложечной областиикота
- 9. Признаки энтеритаМетеоризм Боли и болезненность в околопупочной областиЧастый, обильный, водянистый стулПримесь непереваренных остатков пищи в кале
- 10. Признаки колитаЧастый скудный стулПримесь слизи, крови, гноя
- 11. Гастроэнтерит с признаками инфекционно-токсического синдромаСальмонеллезДизентерия (гастроэнтероколи тический вариант)Пищевые токсикоинфекцииЭшерихиозыВирусные гастроэнтериты
- 12. Гастроэнтерит без признаков инфекционно-токсического синдромаХолераБотулизмЛямблиозОтравление грибамиОтравление ядохимикатами
- 13. Острая дизентерияЛихорадка 1-2 дняУмеренное обезвоживание, редко ИТШСимптомы
- 14. Сальмонеллез Короткая инкубация 12-24 часаЭпиданамнез (мясо,
- 15. ПТИ ЭпиданамнезМассовый характер заболевания Короткая инкубация (от
- 16. Вирусные диареи СубфебрилитетКатар верхних дыхательных путейРедко обезвоживаниеБлагоприятное
- 17. ХолераНормальная температураНет болей в животеВначале понос, затем
- 18. БотулизмЭпиданамнез (употребление консервированных продуктов, копченостей домашнего приготовления)Умеренное
- 19. ЛямблиозУмеренная интоксикацияУмеренный энтеритДлительное течение. Рецидивирующий характерСемейная заболеваемостьСопутствующая
- 20. Отравление грибамиКороткая инкубацияРежущие боли типа коликиПризнаки поражения
- 21. Отравление ядохимикатамиНормальная температура телаСвязь с приемом ядохимикатовПоражение ЦНСБоли в животе типа коликиРедко эксикозТоксический гепатит ОПН
- 22. Заболевания с энтероколитом, колитом, гемоколитом и инфекционно-токсическим синдромомОстрая дизентерияКишечный иерсиниозЭшерихиоз О157НЯКАнтибиотико-ассоциированные диареиАмебиазГельминтозы
- 23. Заболевания с энтероколитом, колитом, гемоколитом без инфекционно-токсического синдромаНовообразования кишечникаЭндометриозСиндром раздраженной кишки
- 24. Кишечный иерсиниоз Начало с гастрита, гастроэнтеритаПравосторонний колит,
- 25. АмебиазПостепенное началоДлительное, рецидивирующее течениеСтул в виде «малинового
- 26. Эшерихиоз О157Геморрагический колитТяжелое течение у детей и пожилых людейОсложнения – гемолитико-уремический синдром
- 27. НЯКБолее значимая примесь крови, нежели гноя и
- 28. Антибиотико-ассоциированные диареиАнтибактериальная терапия в анамнезе (линкосамиды, цефалоспорины,
- 29. Новообразования кишечникаЧастая локализация- прямая, сигмовидная и нисходящая кишкаОтсутствие интоксикацииПреобладание выделения крови над диареейДанные ректороманоскопии
- 30. ЭндометриозБоли и кишечные кровотеченияСвязь с менструальным циклом
- 31. Синдром раздраженной кишкиНерегулярное и ненормальное опорожнение кишечникаОблегчение
- 32. Алгоритм обследованияКопрограммаБактериологическое исследование кала (рвотных масс, промывных вод желудка,крови, мочи)Серологические исследованияРектороманоскопияИрригоскопияКолоноскопия
- 33. Микроскопия калаЯйца гельминтовЛейкоцитыЭпителийКровьСлизьНепереваренные фрагменты химуса
- 34. Лейкоциты, эпителий в копрограммеШигеллезыСальмонеллезыИерсиниозыэшерихиоз О157 Амебиаз Антибиотико-ассоциированная диарея НЯКболезнь Крона
- 35. Компоненты непереваренного химуса в копрограммеГастроэнтеритические варианты шигеллеза,
- 36. Подтверждение диагноза с помощью микроскопи калаЯйца гельминтов
- 37. Бактериологическое исследование ШигеллезПТИИерсиниозЭшерихиозСальмонеллезАнтибиотико-ассоциированные диареи
- 38. Серологические исследованияШигеллезСальмонеллезПТИ (с аутоштаммом)ИерсиниозВирусные диареиЛямблиоз
- 39. Ректороманоскопияпсевдомембранозный колит (клостридиальная инфекция) Язвенный колит (амебиаз,
- 40. Биопсия кишкиНЯКОпухоли кишечникаКишечный шистосомоз
- 41. Антибактериальная терапия острой диареи
- 42. Симптоматические средства лечения диареиСмекта – (диоктаэдрический смектит-адсорбирующее
- 43. Регуляторы моторики и др.БромазепамЛексотанЛоперамидДиаролИмодиум (Лопедиум,Лоперамид)акриМукофалькФлонивинЭнтеролВерапамилКоринфарОктреотид (сандостатин)
- 44. Скачать презентацию
- 45. Похожие презентации
Гиперсекреторная диарея (повышенная секреция воды и электролитов) Пассивная секреция:увеличение гидростатического давления вследствие поражения лимфатических сосудов кишечника (лимфангиэктазия, лимфома, амилоидоз, болезнь Уиппла)увеличение гидростатического давления вследствие недостаточности правого желудочка сердца
Слайд 2
Гиперсекреторная диарея
(повышенная секреция воды и электролитов)
Пассивная секреция:
увеличение
увеличение гидростатического давления вследствие недостаточности правого желудочка сердца
Слайд 3
Активная секреция
секреторные агенты, связанные с активацией системы аденилатциклаза
– цАМФ
желчные кислоты
жирные кислоты с длинной цепью
бактериальные энтеротоксины (холерный,
кишечной палочки)секреторные агенты, связанные с другими внутриклеточными вторичными мессенджерами
слабительные (бисакодил, фенолфталеин, касторовое масло)
ВИП, глюкагон, простагландины, серотонин, кальцитонин, субстанция Р
бактериальные токсины (стафилококк, клостридиум перфрингенс и др.)
Слайд 4
Гиперосмолярная диарея
(сниженная абсорбция воды и электролитов)
Нарушения переваривания
и всасывания:
нарушения всасывания (глутеновая энтеропатия, ишемия тонкой кишки, врожденные
дефекты абсорбции)нарушения мембранного пищеварения (дисахаридазная недостаточность и др.)
Нарушения полостного пищеварения:
дефицит панкреатических ферментов (хронический панкреатит, рак поджелудочной железы)
дефицит желчных солей (механическая желтуха, болезни и резекция подвздошной кишки)
Недостаточное время контакта химуса с кишечной стенкой:
резекция тонкой кишки
энтеро-энтероанастомоз и межкишечный свищ (болезнь Крона)
Слайд 5 Гипер- и гипокинетическая диарея (повышенная или замедленная скорость
транзита кишечного содержимого)
Повышенная скорость транзита химуса по кишечнику:
неврогенная стимуляция
(СРК, диабетическая энтеропатия)гормональная стимуляция (серотонин, простагландины, секретин, панкреозимин)
фармакологическая стимуляция (слабительные антрохинонового ряда, изофенин, фенолфталеин)
Замедленная скорость транзита химуса по кишечнику:
склеродермия (сочетается с синдромом бактериального обсеменения)
синдром слепой кишки
Слайд 6 Гиперэкссудативная диарея («сброс» воды и электролитов в просвет кишки)
Воспалительные болезни кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
Кишечные инфекции с
цитотоксическим действием возбудителя (дизентерия, сальмонеллез)Ишемическая болезнь тонкой и толстой кишки
Энтеропатии с потерей белка
Слайд 7
ВОЗБУДИТЕЛИ ОКИ
Бактерии:
сальмонеллы,
шигеллы,
иерсинии,
стафилококки,
кишечная палочка,
клостридии,
кампилобактерии
Простейшие:
дизентерийная амеба,
лямблия,
криптоспоридия,
изоспоридия
Вирусы:
ротавирусы,
аденовирусы,
астровирусы,
калицивирусы,
вирусы
Норфолк и Бреда, простого герпеса,
цитомегаловирус,
вирус гепатита А
Слайд 9
Признаки энтерита
Метеоризм
Боли и болезненность в околопупочной области
Частый,
обильный, водянистый стул
Примесь непереваренных остатков пищи в кале
Слайд 10
Признаки колита
Частый скудный стул
Примесь слизи, крови, гноя в
кале
Боли в разных отделах толстого кишечника
Тенезмы (дистальный колит)
Ложные позывы
Симптом
«ректального плевка» - дистальный колитСпазмированность и болезненность сигмовидной кишки (дистальный колит)
Слайд 11
Гастроэнтерит
с признаками инфекционно-токсического синдрома
Сальмонеллез
Дизентерия (гастроэнтероколи
тический
вариант)
Пищевые токсикоинфекции
Эшерихиозы
Вирусные гастроэнтериты
Слайд 12
Гастроэнтерит
без признаков инфекционно-токсического синдрома
Холера
Ботулизм
Лямблиоз
Отравление грибами
Отравление ядохимикатами
Слайд 13
Острая дизентерия
Лихорадка 1-2 дня
Умеренное обезвоживание, редко ИТШ
Симптомы левостороннего
гемоколита
Лейкоциты, эритроциты в копрограмме
Изменения на ректороманоскопи
Эпиданамнез – употребление молочных
продуктов Посевы кала, рвотных масс, промывных вод желудка
Слайд 14
Сальмонеллез
Короткая инкубация 12-24 часа
Эпиданамнез (мясо, рыба, яйца)
Выраженная
интоксикация
Характерный стул – обильный, водянистый, зеленый, зловонный, пенистый
Сальмонеллезный треугольник
Симптомы
эксикоза. Нередко ИТШНет лейкоцитов, эритроцитов в копрограмме
Нет изменений при ректороманоскопии
Посевы крови, кала, мочи
Слайд 15
ПТИ
Эпиданамнез
Массовый характер заболевания
Короткая инкубация (от 30 минут)
Бурное
кратковременное доброкачественное течение
Преобладание гастрита
Нет лейкоцитов, эритроцитов в копрограмме
Нет изменений
при ректороманоскопии
Слайд 16
Вирусные диареи
Субфебрилитет
Катар верхних дыхательных путей
Редко обезвоживание
Благоприятное течение
В тяжелых
случаях – поражение ЦНС, высыпания на коже
В эпиданамнезе –
контакты с больнымиНет лейкоцитов, эритроцитов в копрограмме
Нет изменений при ректороманоскопии
Слайд 17
Холера
Нормальная температура
Нет болей в животе
Вначале понос, затем рвота
Выраженный
эксикоз (III – IV степени)
Нет лейкоцитов, эритроцитов в копрограмме
Нет
изменений при ректороманоскопии
Слайд 18
Ботулизм
Эпиданамнез (употребление консервированных продуктов, копченостей домашнего приготовления)
Умеренное повышение
температуры
Умеренный гастроэнтерит
На 1-ый -2-ой день болезни появление бульбарного, офтальмоплегического,
миастенического синдромов
Слайд 19
Лямблиоз
Умеренная интоксикация
Умеренный энтерит
Длительное течение. Рецидивирующий характер
Семейная заболеваемость
Сопутствующая патология
ЖКТ (панкреатиты,холециститы)
Отсутствие гастрита
Микроскопия дуоденального содержимого, кала
ИФА с лямблиозным диагностикумом
(метод предварительной диагностики)
Слайд 20
Отравление грибами
Короткая инкубация
Режущие боли типа колики
Признаки поражения ЦНС
(головокружение, возбуждение. Заторможенность, галлюцинации, зрачки, менингеальные знаки, нарушение дыхания)
Поражение
печени с желтухойОПН
Редко повышение температуры и обезвоживание
Слайд 21
Отравление ядохимикатами
Нормальная температура тела
Связь с приемом ядохимикатов
Поражение ЦНС
Боли
в животе типа колики
Редко эксикоз
Токсический гепатит
ОПН
Слайд 22
Заболевания с энтероколитом, колитом, гемоколитом и инфекционно-токсическим синдромом
Острая
дизентерия
Кишечный иерсиниоз
Эшерихиоз О157
НЯК
Антибиотико-ассоциированные диареи
Амебиаз
Гельминтозы
Слайд 23
Заболевания с энтероколитом, колитом, гемоколитом без инфекционно-токсического синдрома
Новообразования
кишечника
Эндометриоз
Синдром раздраженной кишки
Слайд 24
Кишечный иерсиниоз
Начало с гастрита, гастроэнтерита
Правосторонний колит, реже -
проктосигмоидит
Мезаденит
Гепатоспленомегалия
Артриты
Экзантема
Вторично-очаговые поражения
Эпиданамнез (употребление овощных салатов)
Слайд 25
Амебиаз
Постепенное начало
Длительное, рецидивирующее течение
Стул в виде «малинового желе»
Вовлечение
печени
В испражнениях эозинофилы. Кристаллы Шарко-Лейдена, эритроциты в виде столбиков
На
ректороманоскопии характерные сомкнутые язвы с небольшим валиком гиперемии на фоне относительно неизмененной слизистойВ эпиданамнезе - пребывание в Средней Азии, Закавказье
Слайд 26
Эшерихиоз О157
Геморрагический колит
Тяжелое течение у детей и пожилых
людей
Осложнения – гемолитико-уремический синдром
Слайд 27
НЯК
Более значимая примесь крови, нежели гноя и слизи
Нередко
выраженные боли
Внекишечные проявления (гепатит, поражение суставов, снижение массы тела,
анемия, узловатая эритема, пиодермии, афтозные стоматиты)Ухудшение состояния на фоне а/б-терапии
Волнообразное длительное течение
Характерная картина слизистой на ректороманоскопии или колоноскопии (кровоточащая, легко ранимая слизистая оболочка, часто с эрозивно-язвенными изменениями)
биопсия
Слайд 28
Антибиотико-ассоциированные диареи
Антибактериальная терапия в анамнезе (линкосамиды, цефалоспорины, пенициллины)
на
ректороманоскопии - спастический колит, псевдомембранозный колит (характерные плотные фиброзные
налеты в виде бляшек)гипоальбуминемия
анасарка
токсический мегаколон
положительный эффект от метронидазола или ванкомицина
при тяжелом течении – ИТШ, гиповолемический шок
Слайд 29
Новообразования кишечника
Частая локализация- прямая, сигмовидная и нисходящая кишка
Отсутствие
интоксикации
Преобладание выделения крови над диареей
Данные ректороманоскопии
Слайд 31
Синдром раздраженной кишки
Нерегулярное и ненормальное опорожнение кишечника
Облегчение после
дефекации
Разлитые боли в животе. Метеоризм
Общие неврологические симптомы (мигрень, астения
и др.)Отсутствие патогенной микрофлоры при бакисследовании
Отсутствие грубых изменений на ректороманоскопии
Отсутствие воспалительных элементов в копрограмме
Слайд 32
Алгоритм обследования
Копрограмма
Бактериологическое исследование кала (рвотных масс, промывных вод
желудка,крови, мочи)
Серологические исследования
Ректороманоскопия
Ирригоскопия
Колоноскопия
Слайд 34
Лейкоциты, эпителий
в копрограмме
Шигеллезы
Сальмонеллезы
Иерсиниозы
эшерихиоз О157
Амебиаз
Антибиотико-ассоциированная диарея
НЯК
болезнь Крона
Слайд 35
Компоненты непереваренного химуса в копрограмме
Гастроэнтеритические варианты шигеллеза, сальмонеллеза,
ПТИ, иерсиниоза, эшерихиоза
Лямблиоз
Неинфекционные диареи (панкреатит, глютеновая энтеропатия, синдром мальабсорбции,
пострезекционные синдромы, дисахаридазная недостаточность и др.)
Слайд 36
Подтверждение диагноза с помощью микроскопи кала
Яйца гельминтов (энтеробиоз,
аскаридоз, трихоцефаллез, тениоз, тениаинхоз, гименолепидоз и др.)
Простешие (лямблии, амебы)
Холерный
вибрион
Слайд 37
Бактериологическое исследование
Шигеллез
ПТИ
Иерсиниоз
Эшерихиоз
Сальмонеллез
Антибиотико-ассоциированные диареи
Слайд 38
Серологические исследования
Шигеллез
Сальмонеллез
ПТИ (с аутоштаммом)
Иерсиниоз
Вирусные диареи
Лямблиоз
Слайд 39
Ректороманоскопия
псевдомембранозный колит (клостридиальная инфекция)
Язвенный колит (амебиаз, балантидиаз,
шигеллез, хламидиоз, нейсериоз, НЯК)
Катарально-эрозивный колит (шигеллез, эшерихиоз, сальмонеллез).
Неопластические процессы
Слайд 42
Симптоматические средства лечения диареи
Смекта – (диоктаэдрический смектит-адсорбирующее и
обволакивающее действие)
Таннакомп,Танина альбуминат - вяжущее, противовоспалительное, антибактериальное, антиспастическое действие
Аттапульгит-
(природный очищенный алюминиево-магниевый силикат в коллоидной форме- адсорбирующее и обволакивающее действие)Поликарбофил кальция
Танин
Танальбин
Нитрат висмута
Таннакомп
Черника. Черемуха. Соплодия ольхи. Кора дуба. Гранат.
Слайд 43
Регуляторы моторики и др.
Бромазепам
Лексотан
Лоперамид
Диарол
Имодиум (Лопедиум,Лоперамид)
акриМукофальк
Флонивин
Энтерол
Верапамил
Коринфар
Октреотид (сандостатин)
