Презентация на тему Гипервитаминоз D

«Д» или повышенной чувствительностью организма к препаратам витамина «Д»

с последующим развитием гиперкальциемии и токсических изменений в органах и тканях.

и
относительно малая физиологическая потребность в нем;
– большая скорость всасывания

и отсутствие эффективных путей выведения его из организма;
– недостаточная осведомленность населения и некоторых
медицинских работников о высокой токсичности препарата;
– недостаточно обоснованное назначение высоких доз для
профилактики и лечения рахита;
– повышение чувствительности организма к токсическим
воздействиям витамина D;
– гиповитаминозы Е, А, В, С.

дети с врожденной и приобретенной гипотрофией;
– дети с внутричерепной

родовой травмой, с острыми и хроническими гипоксическими поражениями головного мозга;
– назначение лечебной дозы ребенку с генетически обусловленной повышенной чувствительностью организма к витамину D.

витамина Д на клеточные мембраны

Усиление перикисного окисления липидов

Образование свободных

радикалов


Повреждение мембраны лизосом и митохондрий

доз витамина Д


Активация образования метаболитов витамина Д и снижение

образования кальцийсвязывающего белка

оболочек нервных клеток ЖКТ, печени, почек


Возникновение инволюции тимуса

и аминокислот


Усиленное отложение лимонно-кислых солей Са не только в

костях, но и в мягких тканях



Формирование в мягких тканях и почечных канальцах патологических очагов оссификации

гиперкальциурия
Гипофосфатемия, аминоацидемия,гипокалиемия


Нарушения в цикле Кребса, развитие ацидоза


Активация паращитвидных желез

физиологичекой оссификации


Появление новых ядер окостенения в мягких тканях,

пояление периостальных разрастаний


Метастатическая кальцификация почечных канальцев, миокарда, сосудов


Формирование полиорганной недостаточности


Развитие хронической почечной недостаточности

тяжести:
-легкая, среднетяжелая, тяжелая
Периоды заболевания:
-начала, разгара, реконвалесценции, остаточных явлений

падение массы тела;
-жажда, полиурия, нарастание эксикоза;
-тахикардия, приглушенность тонов, систолический

шум;
-гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипокалиемия, аминоацедемия;
-кальциурия, фосфатурия;
-проба Сулковича +++, ++++;

2.8 ммоль/л;
биохимический анализ крови: азотемия, ацетонемия;
анализ мочи: гиперкальциурия,

гиперфосфатурия;
резко положительная проба по Сулковичу.

сдигом влево,ускоренная СОЭ
В моче: протеинурия,лейкоцитурия,микрогематурия, цилиндрурия
На рентгенограмме: обнаруживают остеопороз,

периостит, интенсивное отложение извести в эпифизарной зоне трубчатых костей.

его образование в коже под действием УФО.
Резко ограничить продукты

богатые кальцием.
С целью снижения всасывания кальция в ЖКТ показаны продукты богатые фитином (злаковые каши), 3% р-р хлорида аммония, сульфат магния, альмогель и др, т.к. они связывают кальций в кишечнике.

терапии.
Для снижения уровня кальция в крови и его

мобилизации из мягких тканей показаны – трилон Б (50 мг/кг), кортикостероиды, тиреокальцитонин (75-100 мг/кг).
С целью стабилизации биологических мембран показаны витамин А (5000 МЕ), токоферол (5-10 мг).
Симптоматическая терапия.

назначение препаратов витамина Д с курсом УФО.
Лечебная доза витамина

Д не должна превышать 5000 МЕ, а продолжительность 30-45 дней

3 месяца после окончания предыдущего.
Профилактику и лечение рахита желательно

проводить водорастворимым витамином Д3 (Аквадетрим).
При назначении витамина Д3 в дозах более 3000 МЕ еженедельно показано проведение пробы Сулковича.