Презентация на тему Экстрапирамидная система

движений

подключение механизмов, регулирующих последовательность, силу и длительность мышечных сокращений

и регламентирующих выбор необходимых мышц.

Движение

силе и длительности включения отдельных нейронов корково-мышечного пути и

большого комплекса нервных структур вне пирамидной системы – экстрапирамидной системы.

рояля, а мышцы со струнами, звучание которых зависит от

сигнала, поступающего от клавиши, то стриопаллидарная система – это руки пианиста, нажимающие на клавиши двигательного пути с определенной последовательностью, силой и длительностью, создавая законченную мелодию стройного двигательного акта»
Л.О.Бадалян, 1975

шар,
Скорлупа,
Субталамическое ядро (Люисово тело).

Даркшевича)

Экстрапирамидная система включает:




2. Структуры ствола головного мозга:

нейронные круги)

Связи с
Корой головного мозга
Стволом головного

мозга
Мозжечком
Зрительным бугром
Спинным мозгом

фон, настраивает мышцы на поддержание необходимой позы (установка тела

и проксимальных отделов конечностей, поддержание равновесия, физиологических синкинезий)
Поддержание мышечного тонуса и перераспределение его при движениях (миостатическая функция).
Поддержание сегментарного аппарата в готовности к действию («предуготованность»).
4. Выразительность мимических движений, обеспечивает двигательные проявления эмоций.
5. Рефлекторные движения ориентировочного и защитного характера, возникающие инстинктивно, без участия сознания.
6. Реализация заученных движений. Двигательная одаренность человека, индивидуальность движений.

(globus pallidus)
Черная субстанция (substantia nigra)
Субталамическое ядро (nuc.hypothalamicus) (Луисово

тело)
Красные ядра (nuc.ruber)
Ретикулярная формация

Стриарная система
(Стриатум) Более молодая система
Хвостатое ядро
(nuc. caudatus)
Скорлупа (putamen)

излишние по силе и длительности сокращения мышц.
2. ПИРАМИДНО-СТРИАРНАЯ ФАЗА.

Постепенная отработка оптимального, энергетически рационального, максимально эффективного, с минимальной затратой сил, способа движения.

месяцу жизни (раньше пирамидной системы).

В первые месяцы жизни ребенка

бледные шары являются высшими двигательными центрами.
Моторика новорожденного носит «паллидарные» черты: излишество, щедрость движений, богатая мимика с улыбкой
С возрастом многие движения становятся все более привычными, автоматизированными, энергетически расчетливыми.

(лобная, височная, затылочная доли)→внутренняя капсула
II нейрон – собственные ядра

моста →через средние ножки мозжечка – 1 перекрест
III нейрон – кора мозжечка
IV нейрон – зубчатое ядро мозжечка → через верхние ножки мозжечка - 2 перекрест - Вернекинга
V нейрон – красное ядро → 3 перекрест (Фореля) – путь Манакова
VI нейрон – передние рога спинного мозга

путь проходит через заднее бедро внутренней капсулы

к ядрам покрышки среднего мозга и мозгового ствола, от

них к двигательным нейронам спинного мозга – нигро-ретикулярно-спиномозговой, паллидо-ретикулярно-спиномозговой тракт
От ядер ствола к передним рогам спинного мозга – предверно-спиномозговой путь, оливо-спиномозговой путь, покрышечно-спинальный путь,красноядерно-спиномозговой, ретикуло-спинальный тракт
Восходящие пути
От черного вещества к ядрам заднего таламуса и субталамическому ядру

Нисходящие пути

ядром и спинным мозгом

лежит дефицит тормозящего влияния стриатума на нижележащие двигательные центры

→ мышечная гипотония и избыточные непроизвольные движения – гиперкинезы.
Возникают непроизвольно, исчезают во сне, усиливаются при волнении.
При поражении оральной части полосатого тела – гиперкинезы мышц лица, шеи, средней части – мышц туловища, рук, каудальной части – мышц ног.

Поражение паллидарной системы
ГИПЕРТОНИЧЕСКИ-ГИПОКИНЕТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
(СИНДРОМ ПАРКИНСОНИЗМА)
В основе лежит недостаточность дофаминергической системы головного мозга. Синтезируется дофамин в клетках черной субстанции, затем по нигростриарным путям поступает в хвостатое ядро. Там дофамин выступает в роли тормозного медиатора, усиливается тоническое влияние, что приводит к ригидности.

быстрые беспорядочные сокращения различных групп мышц лица, туловища, конечностей.
Атетоз

(athetosis – подвижный) – изменчивое, подвижное напряжение мышц, попеременно в различных мышечных группах.
Гемибаллизм – бросковые движения конечностей.

Торсионная дистония - судорожное переразгибание позвоночника в шейном и поясничном отделах. Вращательные, штопорообразные движения.
Спастическая кривошея – гиперкинез в виде тонических или клонико-тонических судорог мышц шеи.
Лицевой гемиспазм
Миоклании – кратковременные молниеносные клонические подергивания мышц ритмического характера.
Тики – клонические подергивания группы мышц.

к осуществлению движений.
Брадикинезия – замедленность движений

Олигокинезия – затруднение инициации

движений, обеднение движений
2. Ригидность – повышение мышечного тонуса по пластическому типу, по типу «зубчатого колеса».
3. Тремор покоя – стереотипное, ритмичное дрожание с частотой 3-6 Гц преимущественно в дистальных отделах конечностей по типу «счета монет». Проявляется в покое, уменьшается при движении
Постуральная неустойчивость. Нарушение письма, речи. Вегетативная недостаточность.

(проноран, мирапекс, бромокриптин).
Холинолитические препараты (циклодол, акинетон).
Препараты амантадина (мидантан, ПК-мерц).
Ингибиторы

моноаминоксидазы типа В (селегилин, юмекс).

сохранения равновесия тела в покое, для поддержания позы, а

также для совершения правильных соразмерных точных мелких движений.
«Coordinatio» -упорядочивание.

мозга,
подкорковыми ганглиями,
корой головного мозга.

пробковидное ядро (n.emboliformis)
3 – шаровидное ядро (nuc.globosus),
4 – верхние

мозжечковые ножки,
5 –червь (vermis),
6 – ядро покрышки (шатра, nuс.fastigii),
7 – кора мозжечка,
8 – тело мозжечка

2 полушария
червь мозжечка (vermis)
3 пары ножек
ядра мозжечка

полушарий, ноги – в задних.
В коре червя: голова и

шея – в передних отделах, туловище – в задних отделах.

СОМАТОТОПИЧЕСКАЯ ПРОЕКЦИЯ В КОРЕ ЧЕРВЯ И ПОЛУШАРИИ МОЗЖЕЧКА

Человек в любом положении сохраняет устойчивость.
Антиинерционная – своевременное

включение мышц синергистов и антагонистов для гашения силы инерции.
Поддержание оптимального мышечного тонуса.
Координация движений.

нижние ножки мозжечка в ядра шатра- информация о положении

частей тела по отношению друг к другу.
Задний спинноцеребеллярный путь (Флексига):
I нейрон – спиномозговой ганглий → в составе заднего корешка
II нейрон – клетки колонки Кларка-Штиллинга →через нижнюю мозжечковую ножку
III нейрон – кора червя мозжечка
IV нейрон – зубчатое ядро →перекрест Вернекинга
V нейрон – красное ядро →перекрест Фореля
VI нейрон – альфа- и гамма-мотонейроны передних рогов спинного мозга
Передний спинноцеребеллярный путь (Говерса)

мозжечка, совершает полный перекрест (Вернекинга)
Зубчато-таламический путь – в верхних

ножках мозжечка
Мозжечково-вестибулярный (преддверный) – аксоны нейронов ядра покрышки проходят через нижнюю ножку мозжечка и достигают вестибулярных ядер и ядер ретикулярной формации.
Мозжечково-оливный путь – аксоны зубчатого ядра достигают оливы продолговатого мозга.
Мозжечково-ретикулярный путь – аксоны нейронов шаровидного и пробковидного ядер, ядер покрышки, которые через верхние и нижние ножки мозжечка достигают ретикулярной формации ствола мозга.

стоянии - Статическая атаксия
При ходьбе – Динамическая

атаксия.
2. СНИЖЕНИЕ МЫШЕЧНОГО ТОНУСА
(Гипотония).
3. СКАНДИРОВАННАЯ РЕЧЬ.
4. НИСТАГМ.
5. ИНТЕНЦИОННОЕ ДРОЖАНИЕ при целенаправленных движениях.

6. Симптом отсутствия обратного толчка (Мари-Стюарт-Холмса).
7. Дисметрия 8. Адиадохокинез

мышечно-суставного чувства (поражение задних столбов). Усиливается в темноте. Походка

штампующая.
3. Вестибулярная атаксия. Усиление нарушений при наклонах туловища в сторону пораженного лабиринта. Системное головокружение, тошнота, рвота, которые усиливаются при наклонах головы.
4. Лобная атаксия. Поражение лобной, височной, затылочной доли. Астазия, абазия. Неправильная ходьба – с перекрещенными ногами.
5. Невротическая атаксия (истерическая). Характеризуется вычурностью, больные не падаютне причиняют себе травмы

требования»

Гёте